Inverkan av covid-19 på Marshallesiska samhällen i USA

Bakgrund och motivering

Även om det finns mycket vi inte vet om de olika effekterna av covid-19, visar tidiga data att minoritetssamhällen påverkas oproportionerligt mycket av viruset. Det finns många faktorer som kan öka sannolikheten för att drabbas av covid-19, inklusive: 1) spridning i samhället på grund av bristande tillgång till testning i låginkomstsamhällen, 2) arbetsmiljöer som kan öka exponeringen, 3) tätare bostäder som minskar förmågan till social distans, 4) begränsad förståelse för förebyggande åtgärder på grund av läskunnighet och språkbarriärer, 5) begränsade ekonomiska resurser att stanna hemma och inte arbeta, och/eller 6) bristande tillit till hälso- och sjukvården. Marshalleserna är en befolkning från Stillahavsöarna som upplever betydande hälsoskillnader med några av de högsta dokumenterade frekvenserna av typ 2-diabetes mellitus (T2DM) av någon befolkning i världen. Uppskattade T2DM-tal bland Marshallese i USA varierar från 25%-50%, mycket högre än den allmänna amerikanska befolkningen. Personer med T2DM är mer benägna att uppleva allvarliga symtom och komplikationer när de är infekterade med COVID-19; de som hanterar sin T2DM väl är dock mindre benägna att bli extremt sjuka av viruset. För att minska skillnaderna orsakade av covid-19 och i slutändan jämföra effektiviteten av förebyggande insatser bland de låginkomsttagna minoritetssamhällen som drabbas mest av covid-19, är det avgörande att förstå minoritetsbefolkningens: 1) riskexponering, 2) kunskap av förebyggande rekommendationer, 3) hinder och facilitatorer för att implementera förebyggande rekommendationer, 4) hinder och facilitatorer för covid-19-testning när så är lämpligt och egenvårdsbeteenden under covid-19.

Specifika mål

Mål 1: Dokumentera riskexponeringen för covid-19 för medlemmar i Marshalles-gemenskapen.

Mål 2: Dokumentera Marshallesiska community-medlemmars kunskap om förebyggande rekommendationer.

Mål 3: Dokumentera hinder och underlättare för att implementera förebyggande rekommendationer.

Mål 4: Dokumentera Marshallesiska community-medlemmars hinder och underlättar för covid-19-testning när så är lämpligt.

Mål 5: Dokumentera egenvårdsbeteenden under covid-19.

Mål 6: Utforska covid-19-pandemirelaterade hinder och underlättare för T2DM-självförvaltning bland Marshallese vuxna med T2DM.

Mål 7: Bedöm effekten av covid-19-pandemin på T2DM-självförvaltningsaktiviteter bland Marshallese vuxna med T2DM.

Studiedesign och förfaranden

Deltagarna kommer att fylla i en online- eller telefonenkät. Upp till 100 deltagare kommer också att bjudas in att göra en kvalitativ djupintervju utöver undersökningen (dessa resultat presenteras inte här). Samhällsbaserad rekrytering till onlineundersökningen kommer att genomföras genom att en informationsbroschyr publiceras på sociala medier. Flyern kommer att innehålla en länk till studieinformationsbladet och enkätdokumenten. Studieteammedlemmar kommer också att nå ut till studiedeltagare via telefon eller elektroniska medier (t. e-post, sms eller messenger). Studiepersonal kommer att skicka potentiella deltagare en länk till en elektronisk undersökning med hjälp av REDcap. REDcap-systemet kommer att inkludera elektronisk dokumentation av samtycke innan undersökningen genomförs. Tillgången till studiedata kommer att begränsas till endast den personal som behöver det för att utföra relevanta arbetsuppgifter. All data, oavsett om den är identifierbar eller inte, kommer att lagras i ett låst arkivskåp i ett låst rum, eller på en säker University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) server som kräver tvåfaktorsautentisering. Varje deltagare som fyller i undersökningen kommer att få ett Walmart-presentkort på 20 USD som ersättning.

Åtgärder/resultat

Vår undersökning kommer att baseras på CDC-riskbedömningar och använda de NIH-finansierade COVID-19-artiklarna som är en del av PhenX Toolkit, såväl som andra standardiserade undersökningsobjekt/skalor. De deltagare med T2DM kommer att ombes svara på frågor som rör T2DM-självförvaltning under COVID-19.

Dataanalys

Med tanke på studiens beskrivande karaktär kommer den analytiska strategin att fokusera på att presentera resultat av beskrivande analyser på objektnivå, med tonvikt på frekvenser och proportioner. Det kommer inte att göras några försök att tillskriva saknade svar för några objekt. För varje analys kommer antalet inkluderade svar att rapporteras.