A COVID-19 hatása a marshall-szigeteki közösségekre az Egyesült Államokban

Háttér és indoklás

Bár sokat nem tudunk a COVID-19 eltérő hatásairól, a korai adatok azt mutatják, hogy a kisebbségi közösségeket aránytalanul érinti a vírus. Számos tényező növelheti a COVID-19 megfertőződésének valószínűségét, ideértve: 1) a közösség terjedése a teszteléshez való hozzáférés hiánya miatt az alacsony jövedelmű közösségekben, 2) a munkahelyi környezet, amely növelheti a kitettséget, 3) a sűrűbben lakott lakások, amelyek csökkentik a a társadalmi távolságtartás képessége, 4) az írástudás és a nyelvi akadályok miatt a megelőző intézkedések korlátozott megértése, 5) az otthon maradáshoz és nem munkához szükséges pénzügyi források szűkössége és/vagy 6) az egészségügyi ellátórendszerbe vetett bizalom hiánya. A marshallóiak a csendes-óceáni szigetek lakossága, akik jelentős egészségügyi különbségeket tapasztalnak, és a világon a legmagasabb a dokumentált 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) aránya. A becsült T2DM-arány az Egyesült Államokban élő marshalles-iek körében 25-50% között mozog, sokkal magasabb, mint az Egyesült Államok általános lakosságában. A T2DM-ben szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak súlyos tüneteket és szövődményeket, ha megfertőződnek COVID-19-cel; azonban azok, akik jól kezelik a T2DM-jüket, kisebb valószínűséggel lesznek rendkívül megbetegedve a vírus miatt. A COVID-19 okozta egyenlőtlenségek csökkentése és végső soron a COVID-19 által leginkább érintett, alacsony jövedelmű kisebbségi közösségek megelőzési beavatkozásainak hatékonyságának összehasonlítása érdekében kulcsfontosságú, hogy megértsük a kisebbségi lakosság: 1) kockázati kitettségét, 2) tudását. a megelőző ajánlások közül, 3) a megelőző ajánlások végrehajtásának akadályai és segítői, 4) adott esetben a COVID-19-teszt akadályai és segítői, valamint a COVID-19 alatti öngondoskodási magatartás.

Konkrét célok

1. cél: Dokumentálja a COVID-19 kockázatának kitettségét a marshall-i közösség tagjai számára.

2. cél: Dokumentálja a marshall-i közösség tagjainak a megelőző ajánlásokkal kapcsolatos ismereteit.

3. cél: A megelőző ajánlások végrehajtását akadályozó tényezők és elősegítők dokumentálása.

4. cél: Adott esetben dokumentálja a marshall-i közösség tagjainak akadályait és segítőit a COVID-19 teszteléssel szemben.

5. cél: dokumentálja a COVID-19 idején tanúsított öngondoskodási magatartásokat.

6. cél: Fedezze fel a COVID-19 pandémiával kapcsolatos akadályokat és a T2DM önkezelését elősegítő tényezőket a T2DM-ben szenvedő marshallei felnőttek körében.

7. cél: A COVID-19 világjárvány hatásának felmérése a T2DM önkezelési tevékenységeire a T2DM-ben szenvedő marshallei felnőttek körében.

Tanulmánytervezés és eljárások

A résztvevők online vagy telefonos kérdőívet töltenek ki. Legfeljebb 100 résztvevőt a felmérés mellett egy mélyreható kvalitatív interjú kitöltésére is meghívnak (ezeket az eredményeket itt nem mutatjuk be). Az online felmérés közösségi alapú toborzása egy tájékoztató szórólap közösségi médiában történő közzétételével történik. A szórólap tartalmazni fog egy hivatkozást a tanulmányi adatlapra és a felmérés dokumentumaira. A vizsgálati csoport tagjai telefonon vagy elektronikus médián (pl. e-mail, SMS vagy messenger). A vizsgálat munkatársai elküldik a potenciális résztvevőknek egy linket egy elektronikus felméréshez a REDcap segítségével. A REDcap rendszer tartalmazni fogja a hozzájárulás elektronikus dokumentációját a felmérés kitöltése előtt. A tanulmányi adatokhoz csak azok a személyek férhetnek hozzá, akiknek szükségük van rájuk a vonatkozó munkaköri feladatok elvégzéséhez. Minden adat, függetlenül attól, hogy azonosítható-e vagy sem, egy zárt iratszekrényben, egy zárt helyiségben, vagy az Arkansas Egyetem Orvostudományi Egyetem (UAMS) biztonságos szerverén lesz tárolva, amely kétfaktoros hitelesítést igényel. Minden résztvevő, aki kitölti a felmérés 20 dolláros Walmart-ajándékkártyát kap jutalmul.

Intézkedések/eredmények

Felmérésünk a CDC kockázatértékelésén fog alapulni, és az NIH által finanszírozott COVID-19-elemeket, amelyek a PhenX Toolkit részét képezik, valamint más szabványosított felmérési elemeket/skálákat használunk. A T2DM-ben szenvedő résztvevőket felkérjük, hogy töltsenek ki kérdéseket a COVID-19 során a T2DM önkezelésére vonatkozóan.

Adatelemzés

Tekintettel a vizsgálati célok leíró jellegére, az elemzési stratégia a tételszintű leíró elemzések eredményeinek bemutatására fog összpontosítani, hangsúlyt fektetve a gyakoriságokra és az arányokra. Nem kíséreljük meg a hiányzó válaszok beszámítását egyik elemnél sem. Minden egyes elemzéshez jelenteni kell a benne foglalt válaszok számát.