Wpływ COVID-19 na społeczności Marshalla w USA

Tło i uzasadnienie

Chociaż wiele nie wiemy o zróżnicowanych skutkach COVID-19, wczesne dane pokazują, że wirus ma nieproporcjonalny wpływ na społeczności mniejszościowe. Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo zarażenia się COVID-19, w tym: 1) rozprzestrzenianie się w społeczności z powodu braku dostępu do testów w społecznościach o niskich dochodach, 2) środowiska pracy, które mogą zwiększać narażenie, 3) gęściej zaludnione domy, które zmniejszają umiejętność zachowania dystansu społecznego, 4) ograniczone rozumienie działań profilaktycznych ze względu na bariery alfabetyzacyjne i językowe, 5) ograniczone środki finansowe na pozostanie w domu i niepracowanie, i/lub 6) brak zaufania do systemu opieki zdrowotnej. Marshallowie to populacja mieszkańców wysp Pacyfiku, która doświadcza znacznych dysproporcji zdrowotnych z jednymi z najwyższych udokumentowanych wskaźników cukrzycy typu 2 (T2DM) ze wszystkich populacji na świecie. Szacunkowe wskaźniki T2DM wśród Marshalla w USA wahają się od 25% do 50%, czyli znacznie więcej niż w ogólnej populacji USA. Osoby z T2DM częściej doświadczają poważnych objawów i powikłań po zakażeniu COVID-19; jednak ci, którzy dobrze radzą sobie z T2DM, są mniej narażeni na skrajną chorobę z powodu wirusa. Aby zmniejszyć dysproporcje spowodowane przez COVID-19 i ostatecznie porównać skuteczność interwencji zapobiegawczych wśród społeczności mniejszościowych o niskich dochodach najbardziej dotkniętych przez COVID-19, kluczowe znaczenie ma zrozumienie populacji mniejszości: 1) narażenie na ryzyko, 2) wiedza zaleceń zapobiegawczych, 3) bariery i ułatwienia we wdrażaniu zaleceń zapobiegawczych, 4) bariery i ułatwienia w wykonywaniu testów na COVID-19, gdy jest to właściwe, oraz zachowania związane z samoopieką podczas COVID-19.

Konkretne cele

Cel 1: Udokumentuj narażenie członków społeczności Marshalla na ryzyko COVID-19.

Cel 2: Udokumentowanie wiedzy członków społeczności Marshalla na temat zaleceń profilaktycznych.

Cel 3: Udokumentuj bariery i czynniki ułatwiające wdrażanie zaleceń profilaktycznych.

Cel 4: W stosownych przypadkach udokumentować bariery i ułatwienia członków społeczności Marshalla w testach na COVID-19.

Cel 5: Udokumentuj zachowania związane z samoopieką podczas COVID-19.

Cel 6: Zbadanie związanych z pandemią COVID-19 barier i czynników ułatwiających samodzielne zarządzanie T2DM wśród dorosłych mieszkańców Marshalla z T2DM.

Cel 7: Ocena wpływu pandemii COVID-19 na działania związane z samokontrolą T2DM wśród dorosłych mieszkańców regionu Marshalla z T2DM.

Projekt badania i procedury

Uczestnicy wypełniają ankietę internetową lub telefoniczną. Oprócz ankiety do 100 uczestników zostanie również zaproszonych do wypełnienia pogłębionego wywiadu jakościowego (wyniki te nie są tutaj prezentowane). Rekrutacja społecznościowa do ankiety internetowej zostanie przeprowadzona poprzez zamieszczenie ulotki informacyjnej w mediach społecznościowych. Ulotka będzie zawierać link do arkusza informacyjnego badania i dokumentów ankiety. Członkowie zespołu badawczego będą również kontaktować się z uczestnikami badania przez telefon lub media elektroniczne (np. e-mail, SMS lub komunikator). Pracownicy naukowi prześlą potencjalnym uczestnikom link do elektronicznej ankiety za pomocą REDcap. System REDcap będzie zawierał elektroniczną dokumentację zgody przed wypełnieniem ankiety. Dostęp do danych badawczych będzie ograniczony tylko do tych pracowników, którzy potrzebują ich do wykonywania odpowiednich obowiązków służbowych. Wszystkie dane, niezależnie od tego, czy można je zidentyfikować, czy nie, będą przechowywane w zamkniętej szafce na dokumenty w zamkniętym pomieszczeniu lub na bezpiecznym serwerze University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS), który wymaga uwierzytelniania dwuskładnikowego. Każdy uczestnik, który ukończy ankieta otrzyma jako wynagrodzenie kartę podarunkową Walmart o wartości 20 USD.

Miary/wyniki

Nasza ankieta będzie oparta na ocenach ryzyka CDC i wykorzysta elementy COVID-19 finansowane przez NIH, które są częścią zestawu PhenX Toolkit, a także inne standardowe elementy/skale ankiety. Uczestnicy z T2DM zostaną poproszeni o wypełnienie pytań dotyczących samodzielnego zarządzania T2DM podczas COVID-19.

Analiza danych

Biorąc pod uwagę opisowy charakter celów badania, strategia analityczna skupi się na przedstawieniu wyników analiz opisowych na poziomie pozycji, z naciskiem na częstości i proporcje. Nie będzie próby przypisania brakujących odpowiedzi dla jakichkolwiek pozycji. Dla każdej analizy podana zostanie liczba uwzględnionych odpowiedzi.