Vliv tepelného hodnocení v prevenci vředu diabetické nohy

Diabetes Mellitus (DM) je chronické onemocnění způsobené nedostatečnou produkcí inzulínového hormonu ve slinivce nebo neefektivním využíváním produkovaného inzulínu. Diabetická neuropatie, která se vyskytuje u 60–70 % pacientů s DM, je uváděna jako nejdůležitější faktor zvyšující riziko diabetické nohy. Stanovení rizikových faktorů u diabetické nohy a pokus o odstranění nebo zmírnění těchto faktorů bylo shledáno jako jednoduchý, levný a na důkazech založený nástroj, který mohou pacienti používat doma. Tato studie přispěje k aktuální literatuře o účinnosti termického hodnocení v prevenci vředů diabetické nohy. Studie byla plánována jako prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie ke stanovení účinku termického hodnocení na prevenci diabetických vředů na noze u pacientů s diabetem mellitus II. typu (DM). U vzorku studie ve srovnání s pacienty s tepelným hodnocením studie uvedla, že pravděpodobnost rozvoje diabetických nohou byla 10,3krát vyšší než u pacientů bez programu tepelného hodnocení, 48 pacientů (skupina tepelného hodnocení: 24 osob; kontrolní skupina: 24 osob ) byli zařazeni do studie. Bylo rozhodnuto, že během sběru dat bylo ztraceno 30 pacientů a do každé studijní skupiny bylo zahrnuto 35 pacientů a studie byla dokončena s celkem 70 pacienty. Pacienti zařazení do studie budou zařazeni do experimentální skupiny (skupina tepelného hodnocení) a kontrolní skupiny blokovou randomizační metodou podle randomizačního seznamu v poměru 1:1. Ve studii byla bloková randomizace provedena statistikem na základě aktuálního roku onemocnění (rok diabetu) a stupně rizika diabetické nohy.

Pro realizaci studie bylo získáno povolení od etické komise Lékařské fakulty Necmettin Erbakan University Meram, Etické komise pro výzkum nelékových a zdravotnických prostředků a pracovní povolení bylo získáno od hlavního lékaře nemocnice Necmettin Erbakan University Meram Medical Fakultní nemocnice. Pacienti zařazení do studijního vzorku budou před studií informováni, že účel studie a účast ve studii je v souladu s principem dobrovolnictví, a bude podepsán „Formulář souhlasu informování a souhlas dobrovolníků“.

Nástroje pro sběr dat;

• Formulář osobních údajů,
• Graf k zaznamenání zjištění hodnocení rizika diabetické nohy
• Strukturovaná denní péče o nohy,
• Hodnotící tabulky, které mají být poskytnuty pacientům při propuštění

Nezávislé proměnné

• Identifikační znaky pacientů
• Vlastnosti pacientů s diabetem mellitus a jeho léčba
• Výsledky hodnocení rizika diabetické nohy
• Iniciativy péče o nohy

Závislé proměnné

- Vznik diabetického vředu na noze

Vyhodnocení dat

Při hodnocení popisných dat získaných z výzkumu bude použit počet, procento, průměr a směrodatná odchylka; Shoda dat s normálním rozdělením bude určena Kolmogorovovým-Smirnovovým testem a křivkou normálního rozdělení, Skewness a Kurtosis test, a když data vykazují normální rozdělení, budou použity parametrické testy a neparametrické testy budou použity při analýze údaje, které neodpovídají normálnímu rozdělení. Významnost bude vyhodnocena v intervalu spolehlivosti 95 %, bude se brát p <0,05.

Realizace výzkumu

Po vaskulárním vyšetření, vyšetření neuropatie a fyzickém vyšetření nohy budou jedinci s diagnózou diabetu 2. typu ve věku 18 a více let vytvořeni jako vzorová skupina. Jakmile je určena výběrová skupina, účastníci budou náhodně rozděleni do experimentálních a kontrolních skupin.

Účastníkům experimentální skupiny bude poskytnuta péče o nohy na klinice a budou poučeni pro pacienta a/nebo jeho příbuzné. Video o péči o nohy bude nahráno do telefonu pacienta a/nebo příbuzného. Bude provedeno tepelné vyhodnocení. Aplikace tepelného hodnocení, oblasti chodidel, které mají být aplikovány a jak zaznamenat výsledky aplikace, se naučí pacienta a / nebo jeho příbuzné. Kromě toho bude videozáznam tepelného hodnocení nahrán do telefonu pacienta a/nebo jeho příbuzného. Zatímco účastníci experimentální skupiny byli propuštěni; Bude poskytnuta tabulka pro monitorování hladiny glukózy v krvi, kontrolní seznam pro záznam zásahů v péči o nohy, registrační formulář pro termické hodnocení, registrační formulář pro denní číslo kroku a účastníci budou pozváni ke kontrole každé 2 měsíce.

Účastníkům kontrolní skupiny bude poskytnuta péče o nohy na klinice a budou poučeni pro pacienta a/nebo jeho příbuzné. Video o péči o nohy bude nahráno do telefonu pacienta a/nebo jeho příbuzného. Zatímco účastníci v kontrolní skupině byli propuštěni; Bude poskytnuta tabulka pro monitorování hladiny glukózy v krvi, kontrolní seznam pro záznam intervencí péče o nohy a účastníci budou pozváni ke kontrole každé 2 měsíce.