Het effect van thermische evaluatie bij de preventie van diabetische voetzweren

Diabetes Mellitus (DM) is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende aanmaak van insulinehormoon in de alvleesklier of inefficiënt gebruik van de geproduceerde insuline. Diabetische neuropathie die voorkomt bij 60-70% van de patiënten met DM is naar verluidt de belangrijkste factor die het risico op een diabetische voet verhoogt. Het bepalen van risicofactoren bij diabetische voet en het proberen deze factoren te elimineren of te verminderen, is een eenvoudig, goedkoop en evidence-based hulpmiddel gebleken dat thuis door patiënten kan worden gebruikt. Deze studie zal bijdragen aan de huidige literatuur over de effectiviteit van thermisch onderzoek bij het voorkomen van diabetische voetulcera. De studie was gepland als een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie om het effect te bepalen van thermische beoordeling op het voorkomen van diabetische voetulcera bij patiënten met diabetes mellitus type II (DM). Voor de steekproef van het onderzoek, vergeleken met die met thermische evaluatie, rapporteerde het onderzoek dat de kans op het ontwikkelen van diabetische voeten 10,3 keer hoger was dan die zonder thermisch evaluatieprogramma, 48 patiënten (thermische evaluatiegroep: 24 mensen; controlegroep: 24 mensen ) werden in het onderzoek betrokken. Er werd besloten dat 30 patiënten verloren gingen tijdens het verzamelen van gegevens en 35 patiënten werden opgenomen in elke onderzoeksgroep en het onderzoek werd voltooid met in totaal 70 patiënten. De patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen, zullen worden toegewezen aan de experimentele groep (thermische evaluatiegroep) en controlegroep door blokrandomisatiemethode volgens de randomisatielijst in een verhouding van 1: 1. In de studie werd blokrandomisatie uitgevoerd door een statisticus op basis van het huidige ziektejaar (diabetesjaar) en de mate van diabetesvoetrisico.

Voor de uitvoering van het onderzoek werd toestemming verkregen van de ethische commissie van de Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty, Non-Drug and Medical Device Research Ethics Committee, en werd een werkvergunning verkregen van de Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Chief Physician. Patiënten die in de onderzoekssteekproef zijn opgenomen, zullen vóór het onderzoek worden geïnformeerd dat het doel van het onderzoek en deelname aan het onderzoek in overeenstemming is met het principe van vrijwilligerswerk, en het "Informing and Consent of Volunteers Consent Form" zal worden ondertekend.

Hulpmiddelen voor gegevensverzameling;

• Persoonlijk informatieformulier,
• Grafiek om de bevindingen van de risicobeoordeling voor diabetische voeten vast te leggen
• Gestructureerd dagelijks voetverzorgingsformulier,
• Evaluatiekaarten die aan patiënten moeten worden gegeven tijdens ontslag

Onafhankelijke variabelen

• Het identificeren van kenmerken van patiënten
• Kenmerken van patiënten geassocieerd met diabetes mellitus en de behandeling ervan
• Resultaten van de risicobeoordeling van een diabetische voet
• Voetzorg initiatieven

Afhankelijke variabelen

- Ontwikkeling van diabetische voetzweer

Evaluatie van de gegevens

Bij de evaluatie van de beschrijvende gegevens die uit het onderzoek zijn verkregen, wordt gebruik gemaakt van aantal, percentage, gemiddelde en standaarddeviatie; De conformiteit van de gegevens met de normale verdeling zal worden bepaald door de Kolmogorov-Smirnov-test en de normale verdelingscurve, de Skewness- en Kurtosis-test, en wanneer de gegevens een normale verdeling laten zien, zullen parametrische tests worden gebruikt en zullen niet-parametrische tests worden gebruikt bij de analyse van gegevens die niet voldoen aan de normale verdeling. De significantie wordt geëvalueerd binnen het betrouwbaarheidsinterval van 95%, p <0,05 wordt genomen.

Implementatie van het onderzoek

Na vasculaire evaluatie, evaluatie van neuropathie en fysieke evaluatie van de voet, zullen individuen met een diagnose diabetes type 2 van 18 jaar en ouder de steekproefgroep vormen. Zodra de steekproefgroep is bepaald, worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan de experimentele en controlegroep.

Deelnemers aan de experimentele groep krijgen voetzorg in de kliniek en worden aangeleerd aan de patiënt en/of diens naasten. De voetverzorgingsvideo wordt geüpload naar de telefoon van de patiënt en/of familielid. Er zal een thermische evaluatie worden uitgevoerd. De toepassing van de thermische evaluatie, de voetgebieden die moeten worden aangebracht en hoe de resultaten van de toepassing moeten worden geregistreerd, worden aan de patiënt en / of hun familieleden geleerd. Bovendien wordt de thermische evaluatievideo geüpload naar de telefoon van de patiënt en/of diens familielid. Terwijl de deelnemers aan de experimentele groep werden ontslagen; Bloedglucosemonitoringkaart, checklist om voetverzorgingsinterventies vast te leggen, registratieformulier voor thermische evaluatie, dagelijks registratieformulier voor stapnummers en deelnemers worden uitgenodigd om elke 2 maanden te controleren.

Deelnemers aan de controlegroep krijgen voetzorg in de kliniek en worden aangeleerd aan de patiënt en/of diens naasten. De video over voetverzorging wordt geüpload naar de telefoon van de patiënt en / of familielid. Terwijl de deelnemers in de controlegroep werden ontslagen; Er wordt een bloedglucosemonitoringschema verstrekt, een checklist om voetverzorgingsinterventies vast te leggen en deelnemers worden uitgenodigd om elke 2 maanden te controleren.