Lämpöarvioinnin vaikutus diabeettisen jalkahaavan ehkäisyssä

Diabetes mellitus (DM) on krooninen sairaus, joka johtuu insuliinihormonin riittämättömästä tuotannosta haimarauhasessa tai tuotetun insuliinin tehottomasta käytöstä. Diabeettisen neuropatian, jota esiintyy 60–70 %:lla DM-potilaista, on raportoitu olevan tärkein diabeettisen jalan riskiä lisäävä tekijä. Diabeettisen jalan riskitekijöiden määrittäminen ja näiden tekijöiden poistaminen tai lieventäminen on todettu yksinkertaiseksi, edulliseksi ja näyttöön perustuvaksi työkaluksi, jota potilaat voivat käyttää kotona. Tämä tutkimus edistää nykyistä kirjallisuutta lämpöarvioinnin tehokkuudesta diabeettisten jalkahaavojen ehkäisyssä. Tutkimus suunniteltiin prospektiiviseksi satunnaistetuksi kontrolloiduksi kliiniseksi tutkimukseksi, jonka tarkoituksena oli määrittää lämpöarvioinnin vaikutus diabeettisten jalkahaavojen ehkäisyyn potilailla, joilla on tyypin II diabetes (DM). Tutkimuksen otokselle lämpöarvioinnin saaneisiin verrattuna tutkimuksessa kerrottiin, että diabeettisten jalkojen kehittymisen todennäköisyys oli 10,3 kertaa suurempi kuin niillä, joilla ei ollut lämpöarviointiohjelmaa, 48 potilaalla (lämpöarviointiryhmä: 24 henkilöä; kontrolliryhmä: 24 henkilöä) ) olivat mukana tutkimuksessa. Päätettiin, että tiedonkeruun aikana menetettiin 30 potilasta ja jokaiseen tutkimusryhmään otettiin mukaan 35 potilasta ja tutkimus saatiin päätökseen yhteensä 70 potilaalla. Tutkimukseen osallistuvat potilaat jaetaan koeryhmään (lämpöarviointiryhmä) ja kontrolliryhmään lohkosatunnaistusmenetelmällä satunnaistuslistan mukaisesti suhteessa 1:1. Tutkimuksessa lohkosatunnaistuksen suoritti tilastotieteilijä kuluvan sairausvuoden (diabetesvuosi) ja diabeettisen jalan riskin asteen perusteella.

Tutkimuksen toteuttamiseen saatiin lupa Necmettin Erbakanin yliopiston Meramin lääketieteellisen tiedekunnan eettiseltä komitealta, ei-lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden tutkimuksen eettiseltä komitealta ja työlupa Necmettin Erbakanin yliopiston Meramin lääketieteellisen tiedekunnan sairaalan päälääkäriltä. Tutkimusotokseen kuuluville potilaille ilmoitetaan ennen tutkimusta, että tutkimuksen tarkoitus ja tutkimukseen osallistuminen ovat vapaaehtoistyön periaatteen mukaisia, ja "Vapaaehtoisten suostumuslomake" allekirjoitetaan.

Tiedonkeruutyökalut;

• Henkilötietolomake,
• Kaavio diabeettisen jalan riskinarvioinnin tulosten kirjaamiseen
• Strukturoitu päivittäinen jalkahoitolomake,
• Arviointikaaviot, jotka annetaan potilaille kotiutuksen aikana

Riippumattomat muuttujat

• Potilaiden ominaisuuksien tunnistaminen
• Diabetes mellitukseen liittyvien potilaiden ominaisuudet ja sen hoito
• Diabeettisen jalan riskiarvioinnin tulokset
• Aloitteet jalkojen hoitoon

Riippuvat muuttujat

- Diabeettisen jalkahaavan kehittyminen

Tietojen arviointi

Tutkimuksesta saatujen kuvailevien tietojen arvioinnissa käytetään lukumäärää, prosenttiosuutta, keskiarvoa ja keskihajontaa; Tietojen yhdenmukaisuus normaalijakauman kanssa määritetään Kolmogorov-Smirnov-testillä ja normaalijakaumakäyrällä, Vino- ja Kurtosis-testillä, ja kun aineisto osoittaa normaalijakaumaa, käytetään parametritestejä ja ei-parametrisia testejä. tiedot, jotka eivät ole normaalijakauman mukaisia. Merkittävyys arvioidaan 95 %:n luottamusvälin sisällä, p <0,05 otetaan huomioon.

İ tutkimuksen toteuttaminen

Verisuonten arvioinnin, neuropatian arvioinnin ja jalan fyysisen arvioinnin jälkeen 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt, joilla on diagnosoitu tyypin 2 diabetes, muodostavat näyteryhmän. Kun näyteryhmä on määritetty, osallistujat jaetaan satunnaisesti koe- ja kontrolliryhmiin.

Kokeiluryhmän osallistujille tarjotaan jalkahoitoa klinikalla ja opetetaan potilaalle ja/tai hänen omaisilleen. Jalkahoitovideo ladataan potilaan ja/tai sukulaisen puhelimeen. Lämpöarviointi tehdään. Potilaalle ja/tai hänen omaisilleen opetetaan lämpöarvioinnin soveltaminen, levitettävät jalkaalueet ja tulosten kirjaaminen. Lisäksi lämpöarviointivideo ladataan potilaan ja/tai hänen omaisensa puhelimeen. Vaikka koeryhmän osallistujat kotiutettiin; Verensokerin seurantataulukko, tarkistuslista jalkojen hoitotoimenpiteiden kirjaamiseen, lämpöarvioinnin rekisteröintilomake, päivittäisen askelnumeron rekisteröintilomake ja osallistujia pyydetään tarkistamaan 2 kuukauden välein.

Kontrolliryhmän osallistujille tarjotaan jalkahoitoa klinikalla ja opetetaan potilaalle ja/tai hänen omaisilleen. Jalkahoitovideo ladataan potilaan ja/tai hänen omaisensa puhelimeen.Kun kontrolliryhmän osallistujat kotiutuivat; Verensokerin seurantakaavio, tarkistuslista jalkojen hoitotoimenpiteiden tallentamiseen toimitetaan ja osallistujia pyydetään tarkistamaan 2 kuukauden välein.