Srovnávací klinická studie mezi kombinovanou terapií kolistinem a tigecyklinem a kombinovanou terapií kolistinem a meropenemem při léčbě infekcí krevního řečiště s multirezistentními Klebsiella Pneumoniae

Tato prospektivní srovnávací studie hodnotí účinnost a nepříznivé účinky užívání kolistinu v nasycovací dávce 9 milionů mezinárodních jednotek (MIU), po které následuje 4,5 MIU každých 12 h (q12 h) + tigecyklin v nasycovací dávce 100 mg a následně 50 mg každých 12 h (q12 h) versus kolistin + meropenem 2 g q8 h při léčbě infekcí krevního řečiště v důsledku multirezistentní (MDR) Klebsiella pneumoniae. Cílem této studie je prozkoumat a zhodnotit terapeutickou aktivitu a vedlejší účinky kombinované terapie Colistin-Meropenem oproti kombinované terapii Colistin-Tigecycline v léčbě pacientů s multirezistentní (MDR)-Klebsiella pneumonia bakteriémie Primárním cílem je srovnání 14 denní mortalita mezi kriticky nemocnými pacienty s MDR gramnegativní infekcí Klebsiella pneumoniae jako hodnocení terapeutické aktivity kolistin - tigecyklin vs. kolistin - meropenem kombinované terapie. Sekundárním cílem je porovnání komorbidit (nefrotoxicita, hepatotoxicita, neurotoxicita, hematologické změny) mezi kriticky nemocnými pacienty s MDR gramnegativní infekcí Klebsiella pneumoniae, kteří budou léčeni kombinovanou terapií kolistin - tigecyklin versus kolistin - meropenem.

Metoda: Celkem 60 pacientů bylo rozděleno do dvou skupin (každá po 30 pacientech); první skupina dostávala intravenózní kolistin 9 MIU IV infuzi po dobu 2 hodin nasycovací dávku následovanou udržovací dávkou 4,5 MIU IV infuzí po dobu 2 hodin každých 12 hodin plus intravenózní tigecyklin 100 mg IV infuzi po dobu 1 hodiny nasycovací dávku následovanou udržovací dávkou 50 mg IV infuzí po dobu 1 hodina q12 a druhá skupina dostávala intravenózní kolistin 9 MIU IV infuze po dobu 2 hodin nasycovací dávka následovaná udržovací dávkou 4,5 MIU IV infuze po dobu 2 hodin q12 h plus intravenózní meropenem 2 g IV infuze po dobu 30 minut q8 h