Сравнительное клиническое исследование комбинированной терапии колистин-тигециклином по сравнению с комбинированной терапией колистин-меропенем при лечении инфекций кровотока с мультирезистентной клебсиеллой пневмонии

Это проспективное сравнительное исследование оценивает эффективность и побочные эффекты колистина в нагрузочной дозе 9 миллионов международных единиц (MIU) с последующим приемом 4,5 MIU каждые 12 часов (каждые 12 часов) + тигециклин в нагрузочной дозе 100 мг с последующим приемом 50 мг. мг каждые 12 ч (каждые 12 ч) по сравнению с колистином + меропенемом по 2 г каждые 8 ​​ч при лечении инфекций кровотока, вызванных мультирезистентной (МЛУ) Klebsiella pneumoniae. Целями настоящего исследования являются изучение и оценка терапевтической активности и побочных эффектов комбинированной терапии колистин-меропенем по сравнению с комбинированной терапией колистин-тигециклин при лечении пациентов с бактериемией, вызванной множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) клебсиеллезной пневмонии. Основная цель - сравнение 14 дневная смертность между критически больными пациентами с МЛУ грамотрицательной инфекцией Klebsiella pneumoniae как оценка терапевтической активности колистин-тигециклина по сравнению с колистин-меропенемом комбинированной терапии. Вторичной целью является сравнение сопутствующих заболеваний (нефротоксичность, гепатотоксичность, нейротоксичность, гематологические изменения) у пациентов в критическом состоянии с MDR грамотрицательной инфекцией Klebsiella pneumoniae, которые будут получать комбинированную терапию колистин-тигециклин и колистин-меропенем.

Метод: всего 60 пациентов были разделены на две группы (по 30 человек в каждой); первая группа получала внутривенную инфузию колистина 9 млн. час каждые 12 часов, а вторая группа получала внутривенную инфузию колистина 9 млн МЕ в/в в течение 2 часов, нагрузочную дозу с последующей поддерживающей дозой 4,5 млн МЕ в/в инфузию в течение 2 часов каждые 12 часов плюс внутривенную инфузию 2 г меропенема в/в в течение 30 минут каждые 8 ​​часов.