Porównawcze badanie kliniczne między terapią skojarzoną kolistyną i tygecykliną a terapią skojarzoną kolistyną i meropenemem w leczeniu zakażeń krwi wielolekoopornymi Klebsiella pneumoniae

To prospektywne badanie porównawcze ocenia skuteczność i działania niepożądane kolistyny ​​w dawce nasycającej 9 milionów jednostek międzynarodowych (MIU), a następnie 4,5 mln IU co 12 h (co 12 h) + tygecyklina w dawce nasycającej 100 mg, a następnie 50 mg co 12 h (co 12 h) w porównaniu z kolistyną + meropenemem 2 g co 8 h w leczeniu zakażeń krwi wywołanych wielolekoopornymi (MDR) Klebsiella pneumoniae. Celem obecnego badania jest zbadanie i ocena aktywności terapeutycznej i skutków ubocznych terapii skojarzonej kolistyną-meropenemem w porównaniu z terapią skojarzoną kolistyną-tygecykliną w leczeniu pacjentów z bakteriemią zapalenia płuc wywołaną przez Klebsiella oporną na wiele leków. Głównym celem jest porównanie 14 Śmiertelność dobowa między krytycznie chorymi z MDR Gram-ujemnym zakażeniem Klebsiella pneumoniae jako ocena aktywności terapeutycznej kolistyny ​​- tygecykliny w porównaniu z terapiami skojarzonymi kolistyna - meropenem. Celem drugorzędnym jest porównanie chorób współistniejących (nefrotoksyczność, hepatotoksyczność, neurotoksyczność, zmiany hematologiczne) między krytycznie chorymi z MDR Gram-ujemnym zakażeniem Klebsiella pneumoniae, którzy będą leczeni terapiami skojarzonymi kolistyna-tygecyklina z kolistyną-meropenemem.

Metoda: W sumie 60 pacjentów podzielono na dwie grupy (po 30 pacjentów w każdej); pierwsza grupa otrzymywała dożylny wlew kolistyny ​​9 mln j.m. dożylnie w ciągu 2 godzin dawkę nasycającą, a następnie dawkę podtrzymującą 4,5 mln j.m. we wlewie dożylnym trwającym 2 godziny co 12 godzin plus dożylną tygecyklinę w dawce 100 mg we wlewie dożylnym trwającym 1 godzinę dawkę nasycającą, a następnie dawkę podtrzymującą 50 mg we wlewie dożylnym przez 1 godzinę co 12 godzin, a druga grupa otrzymywała dożylny wlew kolistyny ​​9 mln j.m. IV przez 2 godziny dawka nasycająca, a następnie dawka podtrzymująca 4,5 mln j.m.