Sammenlignende klinisk undersøgelse mellem Colistin-Tigecyclin kombineret terapi versus Colistin-Meropenem kombineret terapi til behandling af blodstrømsinfektioner med multiresistent Klebsiella Pneumoniae

Denne prospektive, sammenlignende undersøgelse evaluerer effektiviteten og de negative virkninger af at bruge colistin i en ladningsdosis på 9 millioner internationale enheder (MIU) efterfulgt af 4,5 MIU hver 12. time (q12 timer) + tigecyclin ved en ladningsdosis på 100 mg efterfulgt af 50 mg hver 12. time (q12 timer) versus colistin + meropenem 2 g q8 timer ved behandling af blodstrømsinfektioner på grund af multiresistent (MDR) Klebsiella pneumoniae. Formålet med det aktuelle studie er at undersøge og evaluere den terapeutiske aktivitet og bivirkninger af Colistin-Meropenem kombineret terapi versus Colistin-Tigecyclin kombineret terapi i behandling af patienter med Multiple Drug Resistant (MDR)-Klebsiella pneumoni bakteriæmi Det primære mål er at sammenligne 14 dag dødelighed mellem kritisk syge patienter med MDR Gram-negativ Klebsiella pneumoniae infektion som evaluering af den terapeutiske aktivitet af colistin - tigecyclin vs. colistin - meropenem kombinerede terapier. Det sekundære mål er at sammenligne komorbiditeterne (nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neurotoksicitet, hæmatologiske ændringer) mellem kritisk syge patienter med MDR Gram-negativ Klebsiella pneumoniae-infektion, som vil blive behandlet med colistin - tigecyclin versus colistin - meropenem kombinerede behandlinger.

Metode: I alt 60 patienter blev opdelt i to grupper (30 patienter hver); den første gruppe modtog Intravenøs colistin 9 mio. IE IV-infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 mio. IE IV-infusion over 2 timer q12 timer plus intravenøs Tigecyclin 100 mg IV-infusion over 1 time, ladningsdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 50 mg IV-infusion over 1 time q12 og den anden gruppe modtog Intravenøs colistin 9 MIU IV infusion over 2 timers startdosis efterfulgt af vedligeholdelsesdosis 4,5 MIU IV infusion over 2 timer q12 timer plus Intravenøs meropenem 2 g IV infusion over 30 minutter q8 timer