Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rehabilitace pomocí mobilních aplikací u žen se SUI (SUI)

19. ledna 2023 aktualizováno: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Hodnocení nové léčby pomocí mobilních aplikací v léčbě stresové inkontinence moči u žen mimo peripartum - pilotní studie

Stresová inkontinence moči (SUI) je nejčastější formou močové inkontinence u žen. Ovlivňuje ženy v kvalitě jejich života: na fyzické, sociální, sexuální a psychické úrovni. Mezinárodní doporučení doporučují konzervativní léčbu jako první linii tréninkem svalů pánevního dna s nebo bez řídicího systému typu biofeedback. Ten umožňuje pacientce vizualizovat její svalovou aktivitu a zároveň stimulovat její motivaci. V této rehabilitaci je velmi důležitá část adherence a compliance, kde se žena musí významně zavázat k pokračování ve cvičení bez podpory fyzioterapeuta. V této oblasti se s příchodem zdravotních aplikací na chytré telefony objevuje nový přístup. Tyto nástroje však postrádají vědecké ověření. Cílem této smíšené pilotní studie (randomizovaná kontrolovaná studie s kvalitativní částí) je prozkoumat novou léčbu pro pacienty středního až pokročilého věku mimo období peripartu trpících SUI, prostřednictvím mobilní aplikace se sondou jako domácím programem u standardního fyzioterapeuta léčba.

Přehled studie

Detailní popis

Kvantitativní složka se skládá ze 2 ramen a intervence trvá 3 měsíce:

  • Studijní skupina: polovina účastníků bude mít kromě terapeutického sledování fyzioterapeutem i domácí program práce s pánevním dnem prostřednictvím mobilní aplikace.
  • Kontrolní skupina: druhá polovina bude provádět domácí pracovní program pánevního dna bez aplikace a bude také terapeuticky sledována fyzioterapeutem.

Kvalitativní složka bude zahrnovat individuální a polostrukturované rozhovory na základě průvodce rozhovorem se 4 ženami ve studijní skupině a 4 ženami ve druhé skupině po ukončení programu perineální rehabilitace.

Protokol bude nabídnut pacientům, kteří splňují kritéria pro zařazení (viz níže). Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin pomocí zapečetěných neprůhledných obálek, jejichž pořadí bude náhodně vygenerováno randomizačním softwarem.

Nábor účastníků bude probíhat za pomoci partnerských lékařů. Budou odpovědní za jejich uvedení do studie a poskytnutí potřebné dokumentace (informační listy a listy informovaného souhlasu, 9 fyzioterapeutických sezení pro léčbu SUI a seznam fyzioterapeutů z ASPUG-PP přizpůsobený studii). Fyzioterapeuti zahrnutí do této studie jsou všichni specializovaní na pánevní perineologii a členové ASPUG-PP a vyškoleni v protokolu studie. Zajistí průběh procesu sběrem informací z anamnézy a provedením pre- a post-testů s projektovým týmem.

Údaje zadá přímo vyšetřovatel nebo některý ze spolupracovníků v Redcapu. Všechny informace požadované protokolem by měly být zapsány tak, jak byly získány, a mělo by být poskytnuto vysvětlení pro všechny chybějící údaje. Analýza dat bude provedena se záměrem řešit design studie. Při výpočtu velikosti vzorku se bere v úvahu 30% míra odpadnutí.

Velikost vzorku byla odhadnuta na základě dat ICQI-SF (intenzita symptomů UI) ze studie Asklund et al (2018), protože to jsou jediné dostupné údaje pro přesný výpočet. Pravděpodobnost chyby (alfa) byla stanovena na 0,10 a síla (1-beta) na 0,95. Na základě těchto hodnot byla velikost vzorku vypočtena na 30 účastníků, tedy 15 na skupinu. Uvažovaná standardní odchylka je 3,5 a požadovaná velikost účinku je d=0,8 (silná).

Bude provedena popisná statistika výsledků proveditelnosti a výsledků závěrečné zkoušky. Za účelem získání primárních výsledků z konečného pokusu bude zvážena analýza záměrné léčby, odvozené statistiky. Cílem je prozkoumat relevanci projektu posouzením rozdílů mezi skupinami (analýza mezi skupinami) a mezi hodnoceními (analýza uvnitř skupiny). Tematická analýza kvalitativních dat bude provedena ve čtyřech fázích, jak popisují Braun & Clarke (2006): (1) seznámení (2) identifikace témat a významových jednotek; (3) kódování přepisů; (4) soulad a snížení propouštění. Fáze 4 umožní srovnání kategorií a jejich upřesnění. Tematická analýza má tu výhodu, že zvýrazňuje proces analýzy díky své transparentnosti a propojení mezi jednotlivými fázemi analýzy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Švýcarsko, 1011
        • Bertuit

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ženy s SUI diagnostikovanou lékařem

Kritéria vyloučení:

  • Po porodu minimálně 1 rok
  • těhotná žena
  • smíšená inkontinence moči

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1 - Studijní skupina

Domácí program (mimo sezení s fyzioterapeutem) bude probíhat pomocí mobilní aplikace vybavené vaginální sondou. Cvičení by se mělo provádět 3x týdně po 10 minutách (čas odpovídající 1 programu). Správné použití sondy bude kontrolováno během sezení s fyzioterapeutem. Tento trénink zapracuje na síle, uvolnění a vytrvalosti pánevního dna.

Program obsahuje 3 úrovně obtížnosti. Jakmile uživatel úspěšně dokončí jednu úroveň, může přejít na další.

Fyzioterapie: Sezení s fyzioterapeutem se budou skládat z informací o anatomii, perineálním povědomí a behaviorální terapii. Terapeut edukuje pacienta o kontrakci/relaxaci pánevního dna. sezení zůstanou personalizovaná a standardizovaná jako klasická léčba a budou také zaměřena na práci na motivaci. 9 sezení během 3 měsíců.

Domácí program: Domácí program bude probíhat pomocí mobilní aplikace vybavené vaginální sondou. Cvičení by se mělo provádět 3x týdně po dobu 10 minut. Správné použití sondy bude kontrolováno během sezení s fyzioterapeutem. Tento trénink bude pracovat na síle, relaxaci a vytrvalosti pánevního dna. Program zahrnuje 3 úrovně obtížnosti. Jakmile uživatel úspěšně dokončí jednu úroveň, může přejít na další.

Aktivní komparátor: Skupina 2 - Kontrolní skupina

Domácí program (mimo sezení s fyzioterapeutem) bude probíhat bez mobilní aplikace. Cvičení budou vysvětlena během sezení s fyzioterapeutem ústními instrukcemi. Cvičení bude probíhat 3x týdně po 10 minutách. Správné provedení cviků bude ověřeno na sezeních s fyzioterapeutem.

Tento trénink bude pracovat na síle, relaxaci a vytrvalosti pánevního dna. Program obsahuje 3 úrovně obtížnosti

Fyzioterapie: Sezení s fyzioterapeutem se budou skládat z informací o anatomii, perineálním povědomí a behaviorální terapii. Terapeut edukuje pacienta o kontrakci/relaxaci pánevního dna. Sezení zůstanou personalizovaná a standardizovaná jako klasická léčba a budou také zaměřena na práci na motivaci. 9 sezení během 3 měsíců.

Domácí program: Domácí program se obejde bez mobilní aplikace. Cvičení budou vysvětlena během sezení s fyzioterapeutem ústními instrukcemi. Cvičení bude probíhat 3x týdně po 10 minutách. Správné provedení cviků bude ověřeno na sezeních s fyzioterapeutem.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přijatelnost studia s informacemi od lékaře, fyzioterapeuta a pacientů
Časové okno: 6 měsíců

Počet pacientů s kritérii způsobilosti během období náboru, Počet pacientů, kteří kontaktovali fyzioterapeuty za účelem účasti ve studii během období náboru - Počet pacientů podepsaných informovaný souhlas, zapsaných během trvání studie.

Počet výpadků, načasování. Pro každou účastnici: její sledování s daty. Spokojenost pacienta s PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Tento dotazník bude vyplněn při dodržení designu po testu: bude vyhodnocen prostřednictvím „logbooku“ distribuovaného pacientovi. Ve vztahu k proveditelnosti budeme hodnotit následující parametry: Počet účastníků, kteří deník vyplňují - Počet účastníků, kteří dodržují pokyny ke studiu - Počet účastníků, kteří absolvují domácí program, jak často, jak dlouho Počet účastníků účastníků, kteří souhlasí s účastí na rozhovorech

6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Adherence – motivační dotazník pro léčbu inkontinence (ITMQ)
Časové okno: 3 měsíce
prostřednictvím dotazníku motivace k léčbě inkontinence (ITMQ) před a po testech prováděných během schůzek s partnerským fyzioterapeutem. Dotazníky vyplní projektový tým s účastníkem.
3 měsíce
Observance- deník
Časové okno: 3 měsíce
bude vyhodnocena prostřednictvím „logbooku“ distribuovaného pacientovi, aby bylo indikováno dokončení domácího programu na denní bázi.
3 měsíce
IU symptom - Mezinárodní konzultace o inkontinenčním dotazníku-krátký formulář (ICIQ-SF)- močový kalendář
Časové okno: 3 měsíce
prostřednictvím International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) a močového kalendáře. Ten musí být absolvován během 3 dnů na začátku (pre-test) a na konci (post-test) péče každého účastníka.
3 měsíce
Funkčnost svalů pánevního dna - PERFEKTNÍ
Časové okno: 3 měsíce
prostřednictvím PERFECT (P-síla nebo tlak, E-vytrvalost, R-opakování, F-rychlé kontrakce, ECT - každá kontrakce načasovaná) pomocí digitální vaginální palpace a upravené Oxfordské stupnice. pre- a post-testy prováděné během schůzek s partnerským fyzioterapeutem. Dotazníky vyplní projektový tým s účastníkem.
3 měsíce
Kvalita života - DITROVIE
Časové okno: 3 měsíce
přes DITROVIE. pre- a post-testy prováděné během schůzek s partnerským fyzioterapeutem. Dotazníky vyplní projektový tým s účastníkem.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2020

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. srpna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

19. srpna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit