Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Реабилитация с помощью мобильных приложений у женщин с СНМ (SUI)

19 января 2023 г. обновлено: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Оценка нового метода лечения с использованием мобильных приложений при лечении стрессового недержания мочи у женщин вне перипартального периода - пилотное исследование

Стрессовое недержание мочи (СНМ) является наиболее распространенной формой недержания мочи у женщин. Это влияет на качество жизни женщин: на физическом, социальном, сексуальном и психологическом уровнях. Международные рекомендации предлагают консервативное лечение в качестве первой линии, тренируя мышцы тазового дна с системой контроля типа биологической обратной связи или без нее. Последнее позволяет пациенту визуализировать свою мышечную активность, одновременно стимулируя ее мотивацию. Часть приверженности и соблюдения очень важна в этой реабилитации, когда женщина должна взять на себя серьезное обязательство продолжать упражнения без поддержки физиотерапевта. В этой области появляется новый подход с появлением приложений для здоровья на смартфонах. Однако эти инструменты не имеют научной проверки. Целью этого смешанного пилотного исследования (рандомизированное контролируемое исследование с качественной частью) является исследование нового метода лечения пациентов среднего и старшего возраста вне перинатального периода, страдающих СНМ, с помощью мобильного приложения с датчиком в качестве домашней программы в стандартной программе физиотерапевта. лечение.

Обзор исследования

Подробное описание

Количественный компонент состоит из 2 групп, а вмешательство длится 3 месяца:

  • Исследовательская группа: у половины участников будет домашняя программа работы с тазовым дном через мобильное приложение в дополнение к последующему терапевтическому наблюдению у физиотерапевта.
  • Контрольная группа: другая половина будет выполнять домашнюю программу работы с тазовым дном без аппликации, а также будет проходить терапевтическое наблюдение у физиотерапевта.

Качественный компонент будет включать индивидуальные и полуструктурированные интервью на основе руководства по проведению интервью с 4 женщинами в исследовательской группе и 4 женщинами в другой группе после завершения их программы реабилитации промежности.

Протокол будет предложен пациентам, которые соответствуют критериям включения (см. ниже). Участники будут случайным образом распределены в одну из двух групп с использованием запечатанных непрозрачных конвертов, порядок которых будет случайным образом сгенерирован программным обеспечением для рандомизации.

Набор участников будет осуществляться с помощью врачей-партнеров. Они будут нести ответственность за включение их в исследование и предоставление необходимой документации (информация и листы информированного согласия, 9 сеансов физиотерапии для лечения СНМ и адаптированный к исследованию список физиотерапевтов АСПУГ-ПП). Все физиотерапевты, включенные в это исследование, специализируются на тазовой перинеологии и являются членами ASPUG-PP и обучены протоколу исследования. Они обеспечат ход процесса путем сбора информации из анамнеза и проведения пре- и пост-тестов с командой проекта.

Данные будут введены непосредственно следователем или одним из сотрудников Redcap. Вся информация, требуемая протоколом, должна вводиться по мере ее получения, а в отношении любых отсутствующих данных должно быть дано объяснение. Анализ данных будет проводиться с целью рассмотрения дизайна исследования. При расчете размера выборки учитывается показатель отсева в размере 30%.

Размер выборки оценивался на основе данных ICQI-SF (интенсивность симптомов недержания мочи) из исследования Asklund et al (2018), поскольку это единственные данные, доступные для точного расчета. Вероятность ошибки (альфа) была установлена ​​на 0,10, а мощность (1-бета) на 0,95. На основании этих значений размер выборки был рассчитан из 30 участников, или 15 на группу. Рассматриваемое стандартное отклонение составляет 3,5, а желаемый размер эффекта — d=0,8 (сильный).

Описательная статистика будет проводиться по результатам осуществимости и по результатам окончательного испытания. Анализ намерения лечить, выводная статистика будет учитываться для получения первичных результатов окончательного испытания. Цель состоит в том, чтобы исследовать актуальность проекта путем оценки различий между группами (межгрупповой анализ) и между оценками (внутригрупповой анализ). Тематический анализ качественных данных будет проводиться в четыре этапа, как описано Брауном и Кларком (2006): (1) ознакомление (2) определение тем и единиц значения; (3) кодирование транскриптов; (4) согласование и сокращение избыточности. Фаза 4 позволит сравнить категории и их уточнение. Преимущество тематического анализа заключается в том, что он выделяет процесс анализа благодаря его прозрачности и связям между этапами анализа.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • женщины с SUI, диагностированным врачом

Критерий исключения:

  • После родов не менее 1 года
  • беременные женщины
  • смешанное недержание мочи

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1 - Учебная группа

Домашняя программа (вне занятий с физиотерапевтом) будет проводиться с помощью мобильного приложения, оснащенного вагинальным зондом. Упражнения следует выполнять 3 раза в неделю по 10 минут (время соответствует 1 программе). Правильное использование зонда будет проверено во время сеансов с физиотерапевтом. Эта тренировка будет работать на силу, расслабление и выносливость тазового дна.

Программа включает 3 уровня сложности. Как только пользователь успешно завершил один уровень, он может перейти к следующему.

Физиотерапия: Занятия с физиотерапевтом будут состоять из информации по анатомии, промежностному осознанию и поведенческой терапии. Терапевт обучает пациента сокращению/расслаблению тазового дна. сеансы останутся персонализированными и стандартизированными, как классическое лечение, а также будут направлены на работу над мотивацией. 9 сеансов в течение 3 месяцев.

Домашняя программа: домашняя программа выполняется с помощью мобильного приложения, оснащенного вагинальным датчиком. Упражнения следует выполнять 3 раза в неделю по 10 минут. Правильное использование зонда будет проверено во время сеансов с физиотерапевтом. Эта тренировка будет работать на силу, расслабление и выносливость тазового дна. Программа включает 3 уровня сложности. Как только пользователь успешно завершил один уровень, он может перейти к следующему.

Активный компаратор: Группа 2 - Контрольная группа

Домашняя программа (вне занятий с физиотерапевтом) будет проходить без мобильного приложения. Упражнения объясняются во время сеансов с физиотерапевтом посредством устных инструкций. Упражнения будут выполняться 3 раза в неделю по 10 минут. Правильность выполнения упражнений проверяется во время занятий с физиотерапевтом.

Эта тренировка будет работать на силу тазового дна, расслабление и выносливость. Программа включает 3 уровня сложности

Физиотерапия: Занятия с физиотерапевтом будут состоять из информации по анатомии, промежностному осознанию и поведенческой терапии. Терапевт обучает пациента сокращению/расслаблению тазового дна. Сеансы останутся персонализированными и стандартизированными, как классическое лечение, а также будут направлены на работу над мотивацией. 9 сеансов в течение 3 месяцев.

Домашняя программа: Домашняя программа будет проходить без мобильного приложения. Упражнения объясняются во время сеансов с физиотерапевтом посредством устных инструкций. Упражнения будут выполняться 3 раза в неделю по 10 минут. Правильность выполнения упражнений проверяется во время занятий с физиотерапевтом.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приемлемость исследования с информацией от врача, физиотерапевта и пациентов
Временное ограничение: 6 месяцев

Количество пациентов с критериями приемлемости за период набора , Количество пациентов, обратившихся к физиотерапевтам для участия в исследовании за период набора - Количество пациентов, подписавших информированное согласие, включенных в исследование за время исследования.

Количество отказов, время. Для каждой участницы: ее продолжение с датами. Удовлетворенность пациента PGI-I (улучшение общего впечатления пациента). Эта анкета будет заполнена при послетестовом соблюдении дизайна: она будет оцениваться через «журнал», выдаваемый пациенту. Что касается осуществимости, мы будем оценивать следующие параметры: Количество участников, которые заполняют дневник - Количество участников, которые следуют руководящим принципам исследования - Количество участников, которые заполняют домашнюю программу, как часто и как долго Количество участники, которые соглашаются участвовать в интервью

6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приверженность - Опросник мотивации лечения недержания мочи (ITMQ)
Временное ограничение: 3 месяца
с помощью вопросника мотивации лечения недержания мочи (ITMQ) до и после тестов, проводимых во время встреч с физиотерапевтом-партнером. Анкеты заполняются командой проекта вместе с участником.
3 месяца
Журнал наблюдения
Временное ограничение: 3 месяца
она будет оцениваться через «журнал», выдаваемый пациенту, чтобы ежедневно указывать завершение домашней программы.
3 месяца
Симптом IU - Международная консультация по опроснику по недержанию мочи - краткая форма (ICIQ-SF) - мочевая календа
Временное ограничение: 3 месяца
через краткую форму опросника Международной консультации по вопросам недержания мочи (ICIQ-SF) и календарь мочеиспускания. Последнее должно быть завершено в течение 3 дней в начале (предварительное тестирование) и в конце (посттестирование) ухода за каждым участником.
3 месяца
Функциональность мышц тазового дна - СОВЕРШЕННО
Временное ограничение: 3 месяца
через PERFECT (P-мощность или давление, E-выносливость, R-повторение, F-быстрые сокращения, ECT-каждое сокращение по времени) с использованием цифровой вагинальной пальпации и модифицированной Оксфордской шкалы. пре- и пост-тесты, проводимые во время встреч с физиотерапевтом-партнером. Анкеты заполняются командой проекта вместе с участником.
3 месяца
Качество жизни - ДИТРОВЬЕ
Временное ограничение: 3 месяца
через ДИТРОВЬЕ. пре- и пост-тесты, проводимые во время встреч с физиотерапевтом-партнером. Анкеты заполняются командой проекта вместе с участником.
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться