Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Rehabilitáció mobilalkalmazásokkal SUI-s nőknél (SUI)

2023. január 19. frissítette: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Egy új kezelés értékelése mobilalkalmazásokkal a stresszes vizelet inkontinencia kezelésére szülésen kívüli nőknél – kísérleti tanulmány

A stresszes vizelet-inkontinencia (SUI) a vizelet-inkontinencia leggyakoribb formája a nők körében. Ez hatással van a nők életminőségére: fizikai, szociális, szexuális és pszichológiai szinten. A nemzetközi ajánlások konzervatív kezelést javasolnak első vonalban a medencefenék izmainak képzésével biofeedback típusú kontrollrendszerrel vagy anélkül. Ez utóbbi lehetővé teszi a páciens számára, hogy vizualizálja izomtevékenységét, miközben serkenti a motivációját. A betartás és a megfelelés része nagyon fontos ebben a rehabilitációban, ahol a nőnek jelentős elkötelezettséget kell vállalnia a gyakorlatok folytatására a gyógytornász támogatásán túl. Ezen a területen új megközelítés jelenik meg az egészségügyi alkalmazások okostelefonokon való megjelenésével. Ezeknek az eszközöknek azonban nincs tudományos validációja. Ennek a vegyes kísérleti vizsgálatnak (randomizált, kontrollált vizsgálat kvalitatív résszel) célja egy új kezelési mód vizsgálata középkorú és előrehaladott, szülés utáni perióduson kívüli, SUI-ban szenvedő betegek számára, egy mobilalkalmazáson keresztül, szondával, mint otthoni programmal standard gyógytornásznál. kezelés.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A mennyiségi komponens 2 karból áll, és a beavatkozás 3 hónapig tart:

  • Vizsgálati csoport: a résztvevők fele a fizioterapeuta által végzett terápiás nyomon követés mellett otthoni medencefenék-munkaprogramot kap mobilalkalmazáson keresztül.
  • Kontroll csoport: a másik fele alkalmazás nélkül elvégzi az otthoni medencefenék munkaprogramot, és gyógytornász terápiás követése is lesz.

A kvalitatív komponens egyéni és félig strukturált interjúkat fog tartalmazni, amelyek egy interjú útmutatón alapulnak a vizsgálati csoportban 4 nővel, a másik csoportban pedig 4 nővel a perineális rehabilitációs programjuk befejezése után.

A protokollt azoknak a betegeknek ajánlják fel, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak (lásd alább). A résztvevőket lezárt, átlátszatlan borítékok segítségével véletlenszerűen besorolják a két csoport egyikébe, amelyek sorrendjét véletlenszerűen randomizáló szoftver határozza meg.

A résztvevők toborzása partnerorvosok segítségével történik. Ők lesznek felelősek a vizsgálatba való bevezetésükért és a szükséges dokumentációk (információs és beleegyező lapok, 9 fizioterápiás alkalom a SUI kezelésére és az ASPUG-PP fizioterapeutáinak a vizsgálathoz igazított listája) átadásáért. A tanulmányban részt vevő fizioterapeuták mind a medence-perineológiára specializálódtak, és az ASPUG-PP tagjai, és képzettek a vizsgálati protokollban. A folyamat lebonyolítását az anamnézisből származó információk gyűjtésével, valamint a projektcsapattal végzett elő- és utótesztek elvégzésével biztosítják.

Az adatokat közvetlenül a nyomozó vagy a Redcap egyik munkatársa írja be. A protokoll által megkívánt összes információt a megszerzésükkor kell megadni, és magyarázatot kell adni a hiányzó adatokra. Az adatelemzést azzal a szándékkal végezzük, hogy a vizsgálati tervvel foglalkozzanak. A mintanagyság számításánál 30%-os lemorzsolódást vesznek figyelembe.

A minta méretét Asklund és munkatársai (2018) tanulmányának ICQI-SF (UI tünetek intenzitása) adatai alapján becsülték meg, mivel ezek az egyetlen adatok a pontos számításhoz. A hiba valószínűségét (alfa) 0,10-re, a teljesítményt (1-béta) 0,95-re állítottuk be. Ezen értékek alapján a minta nagyságát 30 résztvevővel, illetve csoportonként 15 fővel számoltuk. A figyelembe vett szórás 3,5, a kívánt hatásméret pedig d=0,8 (erős).

Leíró statisztikákat készítenek a megvalósíthatósági eredményekről és a végső vizsgálat eredményeiről. A kezelési szándék elemzése, a következtetési statisztikák figyelembevétele a végső vizsgálat elsődleges eredményeinek megszerzése érdekében. A cél a projekt relevanciájának vizsgálata a csoportok közötti különbségek (csoportközi elemzés) és az értékelések közötti különbségek felmérésével (csoporton belüli elemzés). A kvalitatív adatok tematikus elemzése négy szakaszban történik Braun és Clarke (2006) szerint: (1) megismertetés (2) témák és jelentésegységek azonosítása; (3) az átiratok kódolása; (4) az elbocsátások összehangolása és csökkentése. A 4. fázis lehetővé teszi a kategóriák összehasonlítását és finomítását. A tematikus elemzésnek megvan az az előnye, hogy átláthatóságán és az elemzési szakaszok közötti kapcsolatokon keresztül kiemeli az elemzési folyamatot.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Svájc, 1011
        • Bertuit

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • az orvos által diagnosztizált SUI-ban szenvedő nők

Kizárási kritériumok:

  • Szülés után legalább 1 év
  • terhes nők
  • kevert vizelet inkontinencia

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport – Tanulmányi csoport

Az otthoni program (a gyógytornász foglalkozásokon kívül) hüvelyszondával felszerelt mobilalkalmazással történik. A gyakorlatokat heti 3x 10 percig kell végezni (1 programnak megfelelő idő). A szonda helyes használatát a foglalkozások során a gyógytornász ellenőrzi. Ez az edzés a medencefenék erejét, ellazítását és állóképességét fejleszti.

A program 3 nehézségi fokozatot tartalmaz. Miután a felhasználó sikeresen teljesített egy szintet, továbbléphet a következőre.

Fizioterápia: A fizioterapeutával folytatott foglalkozások az anatómiával, a perineális tudatossággal és a viselkedésterápiával kapcsolatos információkat tartalmaznak. A terapeuta felvilágosítja a pácienst a medencefenék összehúzódásáról/relaxációjáról. a foglalkozások személyre szabottak és standardizáltak maradnak, mint egy klasszikus kezelés, és a motivációt is célozzák. 9 alkalom 3 hónap alatt.

Otthoni program: Az otthoni program hüvelyszondával felszerelt mobilalkalmazással történik. A gyakorlatokat heti 3x 10 percig kell végezni. A szonda helyes használatát a foglalkozások során a gyógytornász ellenőrzi. Ez az edzés a medencefenék erejét, ellazítását és állóképességét fejleszti. A program 3 nehézségi szintet tartalmaz. Miután a felhasználó sikeresen teljesített egy szintet, továbbléphet a következőre.

Aktív összehasonlító: 2. csoport – Kontroll csoport

Az otthoni program (a gyógytornász foglalkozásokon kívül) mobil alkalmazás nélkül történik. A gyakorlatokat a gyógytornász foglalkozásokon szóbeli utasítással magyarázzuk el. A gyakorlatokat heti 3x 10 percig végezzük. A gyakorlatok helyes végrehajtását a gyógytornász által végzett foglalkozások során ellenőrizzük.

Ez az edzés a medencefenék erejét, relaxációját és állóképességét fejleszti. A program 3 nehézségi fokozatot tartalmaz

Fizioterápia: A fizioterapeutával folytatott foglalkozások az anatómiával, a perineális tudatossággal és a viselkedésterápiával kapcsolatos információkat tartalmaznak. A terapeuta felvilágosítja a pácienst a medencefenék összehúzódásáról/relaxációjáról. A foglalkozások személyre szabottak és standardizáltak maradnak, mint egy klasszikus kezelés, és a motivációt is célozzák. 9 alkalom 3 hónap alatt.

Otthoni program: Az otthoni program mobilalkalmazás nélkül történik. A gyakorlatokat a gyógytornász foglalkozásokon szóbeli utasítással magyarázzuk el. A gyakorlatokat heti 3x 10 percig végezzük. A gyakorlatok helyes végrehajtását a gyógytornász által végzett foglalkozások során ellenőrizzük.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az orvostól, gyógytornásztól és betegektől származó információkkal végzett vizsgálat elfogadhatósága
Időkeret: 6 hónap

Az alkalmassági feltételekkel rendelkező betegek száma a felvételi időszak alatt , A vizsgálatban való részvétel érdekében gyógytornászt felkereső betegek száma a felvételi időszak alatt - A tájékozott beleegyező nyilatkozatot aláíró, a vizsgálat időtartama alatt beiratkozott betegek száma.

Kiesések száma, időzítése. Minden résztvevőnek: nyomon követése dátumokkal. A páciens elégedettsége a PGI-I-vel (Patient Global Impression Improvement). Ezt a kérdőívet a tervezés utólagos betartásakor töltjük ki: a páciensnek kiosztott „napló” segítségével értékeljük ki. A megvalósíthatóság szempontjából a következő paramétereket értékeljük: A naplót kitöltők száma - A tanulmányi irányelveket követő résztvevők száma - Az otthoni programot teljesítők száma, milyen gyakran, mennyi ideig azon résztvevők, akik vállalják, hogy részt vesznek az interjúkban

6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Adherencia – Inkontinenciakezelési motivációs kérdőív (ITMQ)
Időkeret: 3 hónap
az Inkontinencia Kezelési Motivációs Kérdőív (ITMQ) elő- és utótesztjein keresztül, amelyeket a partner gyógytornász találkozói során végeznek. A kérdőíveket a projekt csapata tölti ki a résztvevővel együtt.
3 hónap
Betartás- napló
Időkeret: 3 hónap
azt a betegnek kiosztott „napló” segítségével értékelik, amely naponta jelzi az otthoni program befejezését.
3 hónap
IU tünet – Nemzetközi konzultáció az inkontinencia kérdőívről – rövid űrlap (ICIQ-SF) – vizelet kalendárium
Időkeret: 3 hónap
a Nemzetközi Inkontinencia Kérdőív-rövid űrlapon (ICIQ-SF) és egy vizelet-naptáron keresztül. Ez utóbbit 3 napon keresztül kell teljesíteni minden egyes résztvevő gondozásának elején (előteszt) és végén (utóteszt).
3 hónap
A medencefenék izomzatának működése - TÖKÉLETES
Időkeret: 3 hónap
PERFECT-en keresztül (P-erő vagy nyomás, E-állóképesség, R-ismétlés, F-gyors összehúzódások, ECT- minden összehúzódás időzített) digitális hüvelytapintással és a módosított Oxford skálával. a partner gyógytornász találkozói során végzett elő- és utóvizsgálatok. A kérdőíveket a projekt csapata tölti ki a résztvevővel együtt.
3 hónap
Életminőség - DITROVIE
Időkeret: 3 hónap
a DITROVIE-n keresztül. a partner gyógytornász találkozói során végzett elő- és utóvizsgálatok. A kérdőíveket a projekt csapata tölti ki a résztvevővel együtt.
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 14.

Első közzététel (Tényleges)

2020. augusztus 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. január 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 19.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel