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Riabilitazione con applicazioni mobili nelle donne con IUS (SUI)

19 gennaio 2023 aggiornato da: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Valutazione di un nuovo trattamento che utilizza applicazioni mobili nel trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne al di fuori del peripartum - Studio pilota

L'incontinenza urinaria da sforzo (SUI) è la forma più comune di incontinenza urinaria nelle donne. Colpisce le donne nella loro qualità di vita: a livello fisico, sociale, sessuale e psicologico. Le raccomandazioni internazionali suggeriscono trattamenti conservativi come prima linea allenando i muscoli del pavimento pelvico con o senza un sistema di controllo di tipo biofeedback. Quest'ultimo permette alla paziente di visualizzare la sua attività muscolare mentre stimola la sua motivazione. La parte di aderenza e compliance è molto importante in questa riabilitazione dove la donna deve fornire un impegno significativo per continuare gli esercizi oltre il supporto del fisioterapista. In questo ambito sta emergendo un nuovo approccio con l'arrivo delle applicazioni sanitarie sugli smartphone. Tuttavia, questi strumenti mancano di convalida scientifica. L'obiettivo di questo studio pilota misto (studio controllato randomizzato con una parte qualitativa) è quello di studiare un nuovo trattamento per pazienti di mezza età e avanzati al di fuori del periodo del peripartum affetti da IUS, attraverso un'applicazione mobile con sonda come programma domiciliare in fisioterapista standard trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La componente quantitativa è composta da 2 bracci e l'intervento dura 3 mesi:

  • Gruppo di studio: metà dei partecipanti avrà un programma di lavoro sul pavimento pelvico a domicilio tramite un'applicazione mobile oltre al follow-up terapeutico da parte di un fisioterapista.
  • Gruppo di controllo: l'altra metà eseguirà il programma di lavoro del pavimento pelvico domiciliare senza applicazione e avrà anche un follow-up terapeutico da parte di un fisioterapista.

La componente qualitativa includerà interviste individuali e semi-strutturate basate su una guida all'intervista con 4 donne nel gruppo di studio e 4 donne nell'altro gruppo dopo il completamento del loro programma di riabilitazione perineale.

Il protocollo sarà offerto ai pazienti che soddisfano i criteri di inclusione (vedi sotto). I partecipanti saranno randomizzati in uno dei due gruppi utilizzando buste opache sigillate, il cui ordine sarà stato generato casualmente dal software di randomizzazione.

Il reclutamento dei partecipanti avverrà con l'ausilio di medici partner. Si occuperà di introdurli nello studio e di fornire loro la documentazione necessaria (schede informative e di consenso informato, 9 sedute di fisioterapia per il trattamento della SUI e l'elenco dei fisioterapisti dell'ASPUG-PP adattato allo studio). I fisioterapisti inclusi in questo studio sono tutti specializzati in pelvi-perineologia e membri di ASPUG-PP e formati nel protocollo di studio. Garantiranno lo svolgimento del processo raccogliendo informazioni dall'anamnesi ed eseguendo pre e post test con il team di progetto.

I dati verranno inseriti direttamente dall'investigatore o da uno dei collaboratori in Redcap. Tutte le informazioni richieste dal protocollo devono essere inserite così come sono ottenute e deve essere fornita una spiegazione per eventuali dati mancanti. L'analisi dei dati sarà eseguita con l'intenzione di indirizzare il disegno dello studio. Nel calcolo della dimensione del campione si tiene conto di un tasso di abbandono del 30%.

La dimensione del campione è stata stimata sulla base dei dati ICQI-SF (intensità dei sintomi dell'interfaccia utente) dello studio di Asklund et al (2018) perché questi sono gli unici dati disponibili per un calcolo accurato. La probabilità di errore (alfa) è stata fissata a 0,10 e la potenza (1-beta) a 0,95. Sulla base di questi valori, la dimensione del campione è stata calcolata in 30 partecipanti o 15 per gruppo. La deviazione standard considerata è 3,5 e la dimensione dell'effetto desiderata è d=0,8 (forte).

Verranno effettuate statistiche descrittive sugli esiti di fattibilità e sugli esiti del giudizio finale. Analisi per intenzione al trattamento, statistiche inferenziali saranno prese in considerazione al fine di ottenere risultati primari dalla prova finale. L'obiettivo è indagare la rilevanza del progetto valutando le differenze tra i gruppi (analisi intergruppo) e tra le valutazioni (analisi intragruppo). L'analisi tematica dei dati qualitativi sarà effettuata in quattro fasi come descritto da Braun & Clarke (2006): (1) familiarizzazione (2) identificazione di temi e unità di significato; (3) codifica delle trascrizioni; (4) concordanza e riduzione dei licenziamenti. La fase 4 consentirà il confronto delle categorie e il loro perfezionamento. L'analisi tematica ha il vantaggio di evidenziare il processo di analisi attraverso la sua trasparenza ei collegamenti tra le fasi di analisi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Svizzera, 1011
        • Bertuit

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • donne con IUS diagnosticata da un medico

Criteri di esclusione:

  • Post-parto almeno 1 anno
  • donne incinte
  • incontinenza urinaria mista

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 1 - Gruppo di studio

Il programma domiciliare (al di fuori delle sedute con il fisioterapista) verrà svolto con un'applicazione mobile dotata di sonda vaginale. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti 3 volte a settimana per 10 minuti (tempo corrispondente a 1 programma). Il corretto utilizzo del prob sarà stato verificato durante le sedute con il fisioterapista. Questo allenamento lavorerà sulla forza, sul rilassamento e sulla resistenza del pavimento pelvico.

Il programma prevede 3 livelli di difficoltà. Una volta che l'utente ha completato con successo un livello, può passare a quello successivo.

Fisioterapia: le sessioni con il fisioterapista consisteranno in informazioni su anatomia, consapevolezza perineale e terapia comportamentale. Il terapista istruirà il paziente sulla contrazione/rilassamento del pavimento pelvico. le sedute rimarranno personalizzate e standardizzate come un trattamento classico, e mireranno anche a lavorare sulla motivazione. 9 sessioni durante 3 mesi.

Programma domiciliare: il programma domiciliare verrà eseguito con un'applicazione mobile dotata di sonda vaginale. Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti 3 volte a settimana per 10 minuti. Il corretto utilizzo del prob sarà stato verificato durante le sedute con il fisioterapista. Questo allenamento lavorerà sulla forza, sul rilassamento e sulla resistenza del pavimento pelvico. Il programma comprende 3 livelli di difficoltà. Una volta che l'utente ha completato con successo un livello, può passare a quello successivo.

Comparatore attivo: Gruppo 2 - Gruppo di controllo

Il programma domiciliare (al di fuori delle sessioni con il fisioterapista) verrà svolto senza un'applicazione mobile. Gli esercizi saranno stati spiegati durante le sedute con il fisioterapista tramite istruzioni orali. Gli esercizi verranno eseguiti 3 volte a settimana per 10 minuti. La corretta realizzazione degli esercizi sarà stata verificata durante le sedute con il fisioterapista.

Questo allenamento lavorerà sulla forza del pavimento pelvico, sul rilassamento e sulla resistenza. Il programma prevede 3 livelli di difficoltà

Fisioterapia: le sessioni con il fisioterapista consisteranno in informazioni su anatomia, consapevolezza perineale e terapia comportamentale. Il terapista istruirà il paziente sulla contrazione/rilassamento del pavimento pelvico. Le sedute rimarranno personalizzate e standardizzate come un trattamento classico, e mireranno anche a lavorare sulla motivazione. 9 sessioni durante 3 mesi.

Programma domestico: il programma domestico verrà eseguito senza un'applicazione mobile. Gli esercizi saranno stati spiegati durante le sedute con il fisioterapista tramite istruzioni orali. Gli esercizi verranno eseguiti 3 volte a settimana per 10 minuti. La corretta realizzazione degli esercizi sarà stata verificata durante le sedute con il fisioterapista.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accettabilità dello studio con informazioni da medico, fisioterapista e pazienti
Lasso di tempo: 6 mesi

Numero di pazienti con i criteri di ammissibilità durante il periodo di reclutamento, Numero di pazienti che hanno contattato i fisioterapisti per partecipare allo studio durante il periodo di reclutamento - Numero di pazienti che hanno firmato il consenso informato, arruolati per tutta la durata dello studio.

Numero di abbandoni, tempistica. Per ogni partecipante: il suo follow-up con le date. La soddisfazione del paziente per il PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Tale questionario verrà compilato al rispetto del disegno post-test: verrà valutato tramite un "diario di bordo" distribuito al paziente. In relazione alla fattibilità, valuteremo i seguenti parametri: Il numero di partecipanti che completano il diario - Il numero di partecipanti che seguono le linee guida dello studio - Il numero di partecipanti che completano il programma domiciliare, con quale frequenza, per quanto tempo Il numero di partecipanti che accettano di partecipare alle interviste

6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aderenza - Questionario sulla motivazione del trattamento dell'incontinenza (ITMQ)
Lasso di tempo: 3 mesi
tramite il questionario sulla motivazione del trattamento dell'incontinenza (ITMQ) prima e dopo i test eseguiti durante gli appuntamenti con il fisioterapista partner. I questionari saranno completati dal team di progetto con il partecipante.
3 mesi
Osservanza - registro
Lasso di tempo: 3 mesi
verrà valutato tramite un "diario di bordo" distribuito al paziente per indicare giornalmente il completamento del programma domiciliare.
3 mesi
Sintomo IU - Consultazione internazionale sull'incontinenza Questionario-Forma breve (ICIQ-SF)- calendario urinario
Lasso di tempo: 3 mesi
tramite la consultazione internazionale sull'incontinenza questionario-modulo breve (ICIQ-SF) e un calendario urinario. Quest'ultimo deve essere completato nell'arco di 3 giorni all'inizio (pre-test) e alla fine (post-test) dell'assistenza di ciascun partecipante.
3 mesi
Funzionalità muscolare del pavimento pelvico - PERFETTA
Lasso di tempo: 3 mesi
tramite PERFECT (P-potenza o pressione, E-resistenza, R-ripetizione, F-contrazioni veloci, ECT-ogni contrazione temporizzata) utilizzando la palpazione vaginale digitale e la scala Oxford modificata. pre e post test eseguiti durante gli appuntamenti con il fisioterapista partner. I questionari saranno completati dal team di progetto con il partecipante.
3 mesi
Qualità della vita - DITROVIE
Lasso di tempo: 3 mesi
via DITROVIE. pre e post test eseguiti durante gli appuntamenti con il fisioterapista partner. I questionari saranno completati dal team di progetto con il partecipante.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 ottobre 2020

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

19 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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