Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Rehabilitacja za pomocą aplikacji mobilnych u kobiet z WNM (SUI)

19 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Ocena nowego leczenia z wykorzystaniem aplikacji mobilnych w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet poza okresem okołoporodowym – badanie pilotażowe

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) jest najczęstszą postacią nietrzymania moczu u kobiet. Wpływa na jakość życia kobiet: na poziomie fizycznym, społecznym, seksualnym i psychologicznym. Międzynarodowe zalecenia sugerują leczenie zachowawcze jako leczenie pierwszego rzutu poprzez trening mięśni dna miednicy z systemem kontroli typu biofeedback lub bez niego. Ta ostatnia pozwala pacjentce na wizualizację aktywności jej mięśni, jednocześnie stymulując jej motywację. Element przestrzegania zaleceń jest bardzo ważny w tej rehabilitacji, w której kobieta musi wykazać znaczne zaangażowanie w kontynuację ćwiczeń poza wsparciem fizjoterapeuty. Wraz z pojawieniem się aplikacji zdrowotnych na smartfony pojawia się nowe podejście w tej dziedzinie. Jednak narzędzia te nie mają naukowej walidacji. Celem tego mieszanego badania pilotażowego (randomizowane badanie kontrolowane z częścią jakościową) jest zbadanie nowego leczenia pacjentów w średnim i zaawansowanym wieku, cierpiących na WNM poza okresem okołoporodowym, cierpiących na WNM, poprzez aplikację mobilną z sondą jako program domowy w standardowym programie fizjoterapeuty leczenie.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Komponent ilościowy składa się z 2 ramion, a interwencja trwa 3 miesiące:

  • Grupa badawcza: połowa uczestników będzie miała domowy program pracy dna miednicy za pośrednictwem aplikacji mobilnej, oprócz obserwacji terapeutycznej przez fizjoterapeutę.
  • Grupa kontrolna: druga połowa wykona domowy program pracy dna miednicy bez aplikacji, a także będzie miała kontrolę terapeutyczną u fizjoterapeuty.

Komponent jakościowy będzie obejmował wywiady indywidualne i częściowo ustrukturyzowane oparte na przewodniku wywiadu z 4 kobietami z grupy badanej i 4 kobietami z drugiej grupy po zakończeniu programu rehabilitacji krocza.

Protokół zostanie zaoferowany pacjentom, którzy spełniają kryteria włączenia (patrz poniżej). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup przy użyciu zapieczętowanych nieprzezroczystych kopert, których kolejność zostanie losowo wygenerowana przez oprogramowanie do randomizacji.

Rekrutacja uczestników odbywać się będzie przy pomocy lekarzy partnerskich. Będą oni odpowiedzialni za wprowadzenie ich do badania i dostarczenie im niezbędnej dokumentacji (karty informacji i świadomej zgody, 9 sesji fizjoterapeutycznych w leczeniu WNM oraz dostosowana do badania lista fizjoterapeutów z ASPUG-PP). Wszyscy fizjoterapeuci biorący udział w tym badaniu są specjalistami w dziedzinie perineologii miednicy i są członkami ASPUG-PP oraz zostali przeszkoleni w zakresie protokołu badania. Zapewnią przebieg procesu poprzez zebranie informacji z anamnezy oraz przeprowadzenie pre- i post-testów z zespołem projektowym.

Dane zostaną wprowadzone bezpośrednio przez badacza lub jednego ze współpracowników Redcap. Wszystkie informacje wymagane protokołem należy wprowadzić w miarę ich uzyskiwania, a brakujące dane należy uzasadnić. Analiza danych zostanie przeprowadzona z zamiarem uwzględnienia projektu badania. Przy obliczaniu wielkości próby brany jest pod uwagę wskaźnik rezygnacji wynoszący 30%.

Wielkość próby oszacowano na podstawie danych ICQI-SF (intensywność objawów UI) z badania przeprowadzonego przez Asklund i wsp. (2018), ponieważ są to jedyne dane dostępne do dokładnych obliczeń. Prawdopodobieństwo błędu (alfa) ustalono na 0,10, a moc (1-beta) na 0,95. Na podstawie tych wartości wielkość próby obliczono na 30 uczestników, czyli 15 na grupę. Rozważane odchylenie standardowe wynosi 3,5, a pożądana wielkość efektu to d=0,8 (silny).

Statystyki opisowe zostaną przeprowadzone w odniesieniu do wyników wykonalności i wyników ostatecznej próby. Analiza zamiaru leczenia, wnioskowanie statystyczne zostanie uwzględnione w celu uzyskania pierwotnych wyników z końcowego badania. Celem jest zbadanie trafności projektu poprzez ocenę różnic między grupami (analiza międzygrupowa) oraz między ocenami (analiza wewnątrzgrupowa). Analiza tematyczna danych jakościowych zostanie przeprowadzona w czterech fazach opisanych przez Brauna i Clarke'a (2006): (1) zaznajomienie się (2) identyfikacja tematów i jednostek znaczeniowych; (3) kodowanie transkryptów; (4) zgodność i redukcja zwolnień. Faza 4 pozwoli na porównanie kategorii i ich udoskonalenie. Analiza tematyczna ma tę zaletę, że podkreśla proces analizy poprzez przejrzystość i powiązania między etapami analizy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Szwajcaria, 1011
        • Bertuit

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • kobiet z WNM zdiagnozowanym przez lekarza

Kryteria wyłączenia:

  • Po porodzie co najmniej 1 rok
  • kobiety w ciąży
  • mieszane nietrzymanie moczu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa 1 - Grupa studyjna

Program domowy (poza sesjami z fizjoterapeutą) będzie realizowany za pomocą aplikacji mobilnej wyposażonej w sondę dopochwową. Ćwiczenia należy wykonywać 3x/tydz. po 10 minut (czas odpowiadający 1 programowi). Prawidłowe użycie sondy zostanie sprawdzone podczas sesji z fizjoterapeutą. Ten trening będzie działał na siłę, relaksację i wytrzymałość dna miednicy.

Program obejmuje 3 poziomy trudności. Gdy użytkownik pomyślnie ukończy jeden poziom, może przejść do następnego.

Fizjoterapia: Sesje z fizjoterapeutą będą obejmowały informacje na temat anatomii, świadomości krocza i terapii behawioralnej. Terapeuta poinstruuje pacjentkę w zakresie skurczu/relaksacji dna miednicy. sesje pozostaną spersonalizowane i ustandaryzowane jak klasyczny zabieg, a także będą miały na celu pracę nad motywacją. 9 sesji w ciągu 3 miesięcy.

Program domowy: Program domowy będzie realizowany za pomocą aplikacji mobilnej wyposażonej w sondę dopochwową. Ćwiczenia należy wykonywać 3x w tygodniu po 10 minut. Prawidłowe użycie sondy zostanie sprawdzone podczas sesji z fizjoterapeutą. Ten trening będzie działał na siłę, rozluźnienie i wytrzymałość dna miednicy. Program obejmuje 3 poziomy trudności. Gdy użytkownik pomyślnie ukończy jeden poziom, może przejść do następnego.

Aktywny komparator: Grupa 2 - Grupa kontrolna

Program domowy (poza sesjami z fizjoterapeutą) będzie realizowany bez aplikacji mobilnej. Ćwiczenia zostaną wyjaśnione podczas sesji z fizjoterapeutą poprzez instrukcje ustne. Ćwiczenia będą wykonywane 3x w tygodniu po 10 minut. Poprawność realizacji ćwiczeń będzie weryfikowana podczas zajęć z fizjoterapeutą.

Ten trening będzie działał na siłę dna miednicy, relaksację i wytrzymałość. Program obejmuje 3 poziomy trudności

Fizjoterapia: Sesje z fizjoterapeutą będą obejmowały informacje na temat anatomii, świadomości krocza i terapii behawioralnej. Terapeuta poinstruuje pacjentkę w zakresie skurczu/relaksacji dna miednicy. Sesje pozostaną spersonalizowane i ustandaryzowane jak klasyczny zabieg, a także będą miały na celu pracę nad motywacją. 9 sesji w ciągu 3 miesięcy.

Program domowy: Program domowy zostanie wykonany bez aplikacji mobilnej. Ćwiczenia zostaną wyjaśnione podczas sesji z fizjoterapeutą poprzez instrukcje ustne. Ćwiczenia będą wykonywane 3x w tygodniu po 10 minut. Poprawność realizacji ćwiczeń będzie weryfikowana podczas zajęć z fizjoterapeutą.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Akceptowalność badania z informacjami od lekarza, fizjoterapeuty i pacjentów
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Liczba pacjentów spełniających kryteria kwalifikacyjne w okresie rekrutacji Liczba pacjentów zgłaszających się do fizjoterapeutów w celu udziału w badaniu w okresie rekrutacji - Liczba pacjentów podpisujących świadomą zgodę, zapisanych w okresie trwania badania.

Liczba rezygnacji, czas. Dla każdego uczestnika: jej kontynuacja z datami. Zadowolenie pacjenta z PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Kwestionariusz ten zostanie wypełniony po wykonaniu badania zgodnie z projektem: zostanie oceniony za pomocą „dziennika” rozdanego pacjentowi. W odniesieniu do wykonalności ocenimy następujące parametry: Liczba uczestników, którzy wypełniają dzienniczek - Liczba uczestników, którzy postępują zgodnie z wytycznymi badania - Liczba uczestników, którzy ukończyli program domowy, jak często, jak długo Liczba uczestników, którzy wyrażą zgodę na udział w wywiadach

6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Adherence – kwestionariusz motywacji do leczenia inkontynencji (ITMQ)
Ramy czasowe: 3 miesiące
za pomocą Kwestionariusza Motywacji do Leczenia Inkontynencji (ITMQ) pre- i post-testów wykonywanych podczas wizyt z partnerem fizjoterapeutą. Kwestionariusze zostaną wypełnione przez zespół projektowy wraz z uczestnikiem.
3 miesiące
Obserwacja – dziennik
Ramy czasowe: 3 miesiące
będzie oceniany za pomocą „dziennika” rozdawanego pacjentowi w celu wskazania codziennego zakończenia programu domowego.
3 miesiące
Objaw IU - Międzynarodowa Konsultacja Kwestionariusza Inkontynencji - Krótki Formularz (ICIQ-SF) - nagietek moczowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
za pośrednictwem kwestionariusza International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) i kalendarza moczowego. Ten ostatni musi zostać ukończony w ciągu 3 dni na początku (pre-test) i na końcu (post-test) opieki każdego uczestnika.
3 miesiące
Funkcjonalność mięśni dna miednicy - IDEALNA
Ramy czasowe: 3 miesiące
poprzez PERFECT (P-moc lub ciśnienie, E-wytrzymałość, R-powtarzanie, F-szybkie skurcze, EW-czas każdego skurczu) przy użyciu cyfrowego badania palpacyjnego pochwy i zmodyfikowanej skali oksfordzkiej. pre- i post-testy wykonywane podczas wizyt z partnerem fizjoterapeutą. Kwestionariusze zostaną wypełnione przez zespół projektowy wraz z uczestnikiem.
3 miesiące
Jakość życia - DITROVIE
Ramy czasowe: 3 miesiące
przez DITROVIE. pre- i post-testy wykonywane podczas wizyt z partnerem fizjoterapeutą. Kwestionariusze zostaną wypełnione przez zespół projektowy wraz z uczestnikiem.
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj