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Rehabilitation mit mobilen Anwendungen bei Frauen mit SUI (SUI)

19. Januar 2023 aktualisiert von: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Evaluierung einer neuen Behandlung mit mobilen Anwendungen zur Behandlung von Belastungsharninkontinenz bei Frauen außerhalb der Peripartum - Pilotstudie

Stressharninkontinenz (SUI) ist die häufigste Form der Harninkontinenz bei Frauen. Es betrifft Frauen in ihrer Lebensqualität: auf physischer, sozialer, sexueller und psychologischer Ebene. Internationale Empfehlungen empfehlen konservative Behandlungen als First-Line-Therapie durch Training der Beckenbodenmuskulatur mit oder ohne biofeedbackartigem Kontrollsystem. Letzteres ermöglicht es der Patientin, ihre Muskelaktivität zu visualisieren und gleichzeitig ihre Motivation zu stimulieren. Der Teil der Adhärenz und Compliance ist sehr wichtig in dieser Rehabilitation, bei der die Frau einen erheblichen Einsatz leisten muss, um die Übungen über die Unterstützung des Physiotherapeuten hinaus fortzusetzen. In diesem Bereich zeichnet sich mit dem Aufkommen von Gesundheitsanwendungen auf Smartphones ein neuer Ansatz ab. Diesen Tools mangelt es jedoch an wissenschaftlicher Validierung. Das Ziel dieser gemischten Pilotstudie (randomisierte kontrollierte Studie mit qualitativem Teil) ist es, eine neue Behandlung für Patienten mittleren bis fortgeschrittenen Alters außerhalb der Peripartalperiode mit SUI durch eine mobile Anwendung mit Sonde als Heimprogramm bei Standardphysiotherapeuten zu untersuchen Behandlung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die quantitative Komponente besteht aus 2 Armen und die Intervention dauert 3 Monate:

  • Studiengruppe: Die Hälfte der Teilnehmer erhält zusätzlich zur therapeutischen Nachsorge durch einen Physiotherapeuten ein Beckenbodentrainingsprogramm für zu Hause über eine mobile Anwendung.
  • Kontrollgruppe: Die andere Hälfte führt das Heimprogramm Beckenbodenarbeit ohne Anwendung durch und wird zusätzlich therapeutisch von einem Physiotherapeuten begleitet.

Die qualitative Komponente umfasst individuelle und halbstrukturierte Interviews auf der Grundlage eines Interviewleitfadens mit 4 Frauen in der Studiengruppe und 4 Frauen in der anderen Gruppe nach Abschluss ihres perinealen Rehabilitationsprogramms.

Das Protokoll wird Patienten angeboten, die die Einschlusskriterien erfüllen (siehe unten). Die Teilnehmer werden unter Verwendung von versiegelten undurchsichtigen Umschlägen, deren Reihenfolge von einer Randomisierungssoftware zufällig generiert wurde, in eine der beiden Gruppen randomisiert.

Die Rekrutierung der Teilnehmer erfolgt mit Hilfe von Partnerärzten. Sie sind verantwortlich für die Einführung in die Studie und die Bereitstellung der erforderlichen Unterlagen (Aufklärungs- und Einwilligungserklärungen, 9 Physiotherapiesitzungen zur Behandlung von SUI und der Studie angepasste Liste der Physiotherapeuten aus dem ASPUG-PP). Die in diese Studie eingeschlossenen Physiotherapeuten sind alle auf Pelvi-Perineologie spezialisiert und Mitglieder der ASPUG-PP und im Studienprotokoll geschult. Sie stellen den Ablauf des Prozesses sicher, indem sie Informationen aus der Anamnese erheben und mit dem Projektteam Pre- und Posttests durchführen.

Die Daten werden direkt vom Ermittler oder einem der Mitarbeiter in Redcap eingegeben. Alle für das Protokoll erforderlichen Informationen sollten so eingegeben werden, wie sie erhalten wurden, und eine Erklärung sollte für alle fehlenden Daten bereitgestellt werden. Die Datenanalyse wird mit der Absicht durchgeführt, das Studiendesign zu adressieren. Bei der Berechnung des Stichprobenumfangs wird eine Drop-out-Rate von 30 % berücksichtigt.

Die Stichprobengröße wurde basierend auf den ICQI-SF-Daten (Intensity of UI-Symptoms) aus der Studie von Asklund et al. (2018) geschätzt, da dies die einzigen Daten sind, die für eine genaue Berechnung verfügbar sind. Die Irrtumswahrscheinlichkeit (Alpha) wurde auf 0,10 und die Power (1-Beta) auf 0,95 gesetzt. Basierend auf diesen Werten wurde die Stichprobengröße auf 30 Teilnehmer oder 15 pro Gruppe berechnet. Die betrachtete Standardabweichung beträgt 3,5 und die gewünschte Effektgröße ist d = 0,8 (stark).

Es werden deskriptive Statistiken zu den Machbarkeitsergebnissen und zu den Ergebnissen des abschließenden Versuchs durchgeführt. Intention-to-treat-Analysen, Inferenzstatistiken werden berücksichtigt, um primäre Ergebnisse aus der abschließenden Studie zu erhalten. Ziel ist es, die Relevanz des Projekts durch die Bewertung von Unterschieden zwischen Gruppen (Intergruppenanalyse) und zwischen Evaluationen (Intragruppenanalyse) zu untersuchen. Die thematische Analyse der qualitativen Daten wird in vier Phasen durchgeführt, wie sie von Braun & Clarke (2006) beschrieben werden: (1) Einarbeitung (2) Identifizierung von Themen und Bedeutungseinheiten; (3) Kodierung von Transkripten; (4) Übereinstimmung und Reduzierung von Redundanzen. Phase 4 ermöglicht den Vergleich von Kategorien und deren Verfeinerung. Die thematische Analyse hat den Vorteil, dass sie den Analyseprozess durch ihre Transparenz und die Verbindungen zwischen den Analysephasen hervorhebt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • Bertuit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen mit SUI, die von einem Arzt diagnostiziert wurden

Ausschlusskriterien:

  • Nach der Geburt mindestens 1 Jahr
  • schwangere Frau
  • gemischte Harninkontinenz

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 1 - Lerngruppe

Das Heimprogramm (außerhalb der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten) wird mit einer mobilen Anwendung durchgeführt, die mit einer Vaginalsonde ausgestattet ist. Die Übungen sollten 3x/Woche für 10 Minuten durchgeführt werden (Zeit entspricht 1 Programm). Die korrekte Anwendung der Sonde wurde während der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten überprüft. Dieses Training arbeitet an der Kraft, Entspannung und Ausdauer des Beckenbodens.

Das Programm umfasst 3 Schwierigkeitsstufen. Sobald die Benutzerin eine Ebene erfolgreich abgeschlossen hat, kann sie mit der nächsten fortfahren.

Physiotherapie: Sitzungen mit dem Physiotherapeuten bestehen aus Informationen über Anatomie, Dammbewusstsein und Verhaltenstherapie. Der Therapeut wird den Patienten über Kontraktion/Entspannung des Beckenbodens aufklären. Die Sitzungen bleiben wie eine klassische Behandlung personalisiert und standardisiert und zielen auch darauf ab, an der Motivation zu arbeiten. 9 Sitzungen in 3 Monaten.

Heimprogramm: Das Heimprogramm wird mit einer mobilen Anwendung durchgeführt, die mit einer Vaginalsonde ausgestattet ist. Die Übungen sollten 3x/Woche für 10 Minuten durchgeführt werden. Die korrekte Anwendung der Sonde wurde während der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten überprüft. Bei diesem Training wird an der Kraft, Entspannung und Ausdauer des Beckenbodens gearbeitet. Das Programm umfasst 3 Schwierigkeitsgrade. Sobald die Benutzerin eine Ebene erfolgreich abgeschlossen hat, kann sie mit der nächsten fortfahren.

Aktiver Komparator: Gruppe 2 - Kontrollgruppe

Das Heimprogramm (außerhalb der Sitzungen beim Physiotherapeuten) wird ohne mobile Anwendung durchgeführt. Die Übungen wurden während der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten durch mündliche Anweisungen erklärt. Die Übungen werden 3x/Woche für 10 Minuten durchgeführt. Die korrekte Durchführung der Übungen wurde während der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten überprüft.

Dieses Training arbeitet an der Stärkung, Entspannung und Ausdauer des Beckenbodens. Das Programm umfasst 3 Schwierigkeitsstufen

Physiotherapie: Sitzungen mit dem Physiotherapeuten bestehen aus Informationen über Anatomie, Dammbewusstsein und Verhaltenstherapie. Der Therapeut wird den Patienten über Kontraktion/Entspannung des Beckenbodens aufklären. Die Sitzungen bleiben wie eine klassische Behandlung personalisiert und standardisiert und zielen auch darauf ab, an der Motivation zu arbeiten. 9 Sitzungen in 3 Monaten.

Heimprogramm: Das Heimprogramm wird ohne mobile Anwendung durchgeführt. Die Übungen wurden während der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten durch mündliche Anweisungen erklärt. Die Übungen werden 3x/Woche für 10 Minuten durchgeführt. Die korrekte Durchführung der Übungen wurde während der Sitzungen mit dem Physiotherapeuten überprüft.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Akzeptanz der Studie mit Informationen von Arzt, Physiotherapeut und Patienten
Zeitfenster: 6 Monate

Anzahl der Patienten mit den Eignungskriterien während des Rekrutierungszeitraums, Anzahl der Patienten, die sich während des Rekrutierungszeitraums an Physiotherapeuten wenden, um an der Studie teilzunehmen, - Anzahl der Patienten, die während der Dauer der Studie eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben.

Anzahl der Aussetzer, Timing. Für jede Teilnehmerin: ihr Follow-up mit Terminen. Die Zufriedenheit des Patienten mit dem PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Dieser Fragebogen wird bei der Post-Test-Beobachtung des Designs ausgefüllt: Er wird über ein "Logbuch" ausgewertet, das an den Patienten verteilt wird. In Bezug auf die Durchführbarkeit werden wir die folgenden Parameter bewerten: Die Anzahl der Teilnehmer, die das Tagebuch ausfüllen - Die Anzahl der Teilnehmer, die die Studienrichtlinien befolgen - Die Anzahl der Teilnehmer, die das Heimprogramm absolvieren, wie oft, für wie lange Die Anzahl der Teilnehmer, die sich bereit erklären, an Interviews teilzunehmen

6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Adhärenz – Motivationsfragebogen zur Inkontinenzbehandlung (ITMQ)
Zeitfenster: 3 Monate
über den Incontinence Treatment Motivation Questionnaire (ITMQ) Pre- und Post-Tests, die während der Termine mit dem Partner-Physiotherapeuten durchgeführt werden. Die Fragebögen werden vom Projektteam mit dem Teilnehmer ausgefüllt.
3 Monate
Beobachtungs-Logbuch
Zeitfenster: 3 Monate
es wird über ein „Logbuch“ ausgewertet, das an den Patienten verteilt wird, um den Abschluss des Heimprogramms täglich anzuzeigen.
3 Monate
IU-Symptom – International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form (ICIQ-SF) – Harnkalender
Zeitfenster: 3 Monate
über das International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) und einen Harnkalender. Letzterer muss über 3 Tage zu Beginn (Vortest) und Ende (Nachtest) der Betreuung jedes Teilnehmers absolviert werden.
3 Monate
Funktionalität der Beckenbodenmuskulatur - PERFEKT
Zeitfenster: 3 Monate
über PERFEKT (P-Kraft oder Druck, E-Ausdauer, R-Wiederholung, F-schnelle Kontraktionen, ECT – jede Kontraktion zeitgesteuert) unter Verwendung digitaler vaginaler Palpation und der modifizierten Oxford-Skala. Pre- und Post-Tests, die während der Termine mit dem Partner-Physiotherapeuten durchgeführt werden. Die Fragebögen werden vom Projektteam mit dem Teilnehmer ausgefüllt.
3 Monate
Lebensqualität - DITROVIE
Zeitfenster: 3 Monate
über DITROVIE. Pre- und Post-Tests, die während der Termine mit dem Partner-Physiotherapeuten durchgeführt werden. Die Fragebögen werden vom Projektteam mit dem Teilnehmer ausgefüllt.
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. August 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. August 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. August 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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