Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Revalidatie met mobiele applicaties bij vrouwen met SUI (SUI)

19 januari 2023 bijgewerkt door: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Evaluatie van een nieuwe behandeling met behulp van mobiele applicaties bij de behandeling van stress-urine-incontinentie bij vrouwen buiten de peripartum - pilotstudie

Stress-urine-incontinentie (SUI) is de meest voorkomende vorm van urine-incontinentie bij vrouwen. Het beïnvloedt vrouwen in hun kwaliteit van leven: fysiek, sociaal, seksueel en psychologisch. Internationale aanbevelingen suggereren conservatieve behandelingen als eerstelijnsbehandeling door de bekkenbodemspieren te trainen met of zonder een controlesysteem van het biofeedback-type. Dit laatste stelt de patiënt in staat haar spieractiviteit te visualiseren en tegelijkertijd haar motivatie te stimuleren. Het deel van therapietrouw en therapietrouw is erg belangrijk in deze revalidatie, waarbij de vrouw een aanzienlijke inzet moet leveren om de oefeningen voort te zetten buiten de ondersteuning van de fysiotherapeut om. Op dit gebied ontstaat een nieuwe aanpak met de komst van gezondheidsapplicaties op smartphones. Deze tools missen echter wetenschappelijke validatie. Het doel van deze gemengde pilootstudie (gerandomiseerde gecontroleerde studie met een kwalitatief luik) is het onderzoeken van een nieuwe behandeling voor patiënten van middelbare leeftijd tot gevorderde patiënten buiten de periode van peripartum die lijden aan SUI, door middel van een applicatie mobiel met sonde als thuisprogramma bij standaard fysiotherapeut behandeling.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De kwantitatieve component bestaat uit 2 armen en de interventie duurt 3 maanden:

  • Studiegroep : de helft van de deelnemers krijgt een thuiswerkprogramma bekkenbodem via een mobiele applicatie naast therapeutische opvolging door een fysiotherapeut.
  • Controlegroep: de andere helft voert het thuiswerkprogramma bekkenbodem uit zonder toepassing en krijgt ook therapeutische opvolging door een fysiotherapeut.

De kwalitatieve component omvat individuele en semigestructureerde interviews op basis van een interviewgids met 4 vrouwen in de onderzoeksgroep en 4 vrouwen in de andere groep na voltooiing van hun perineale revalidatieprogramma.

Het protocol wordt aangeboden aan patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria (zie hieronder). Deelnemers worden gerandomiseerd in een van de twee groepen met behulp van verzegelde ondoorzichtige enveloppen, waarvan de volgorde willekeurig is gegenereerd door randomisatiesoftware.

Werving van deelnemers zal gebeuren met de hulp van partnerartsen. Zij zullen verantwoordelijk zijn voor het introduceren van hen in de studie en het verstrekken van de nodige documentatie (informatie en formulieren voor geïnformeerde toestemming, 9 fysiotherapiesessies voor de behandeling van SUI en de lijst van fysiotherapeuten van de ASPUG-PP aangepast aan de studie). De in deze studie opgenomen fysiotherapeuten zijn allemaal gespecialiseerd in bekkenperineologie en lid van ASPUG-PP en getraind in het studieprotocol. Zij zorgen voor het verloop van het proces door informatie uit de anamnese te verzamelen en pre- en posttesten uit te voeren met het projectteam.

De gegevens worden rechtstreeks door de onderzoeker of een van de medewerkers in Redcap ingevoerd. Alle door het protocol vereiste informatie moet worden ingevoerd zodra deze is verkregen en er moet een verklaring worden gegeven voor ontbrekende gegevens. Gegevensanalyse zal worden uitgevoerd met de bedoeling het onderzoeksontwerp aan te pakken. Bij de berekening van de steekproefomvang wordt rekening gehouden met een uitval van 30%.

De steekproefomvang is geschat op basis van de ICQI-SF-gegevens (intensiteit van UI-symptomen) uit het onderzoek van Asklund et al (2018) omdat dit de enige beschikbare gegevens zijn voor een nauwkeurige berekening. De kans op fouten (alfa) is vastgesteld op 0,10 en het vermogen (1-bèta) op 0,95. Op basis van deze waarden werd de steekproefomvang berekend op 30 deelnemers, ofwel 15 per groep. De beschouwde standaarddeviatie is 3,5 en de gewenste effectgrootte is d=0,8 (sterk).

Er zullen beschrijvende statistieken worden uitgevoerd over de haalbaarheidsresultaten en over de resultaten van de uiteindelijke proef. Intention-to-treat-analyse, inferentiële statistieken zullen worden overwogen om primaire resultaten van de laatste proef te verkrijgen. Het doel is de relevantie van het project te onderzoeken door verschillen tussen groepen (intergroepsanalyse) en tussen evaluaties (intragroepsanalyse) te beoordelen. De thematische analyse van de kwalitatieve gegevens zal worden uitgevoerd in vier fasen, zoals beschreven door Braun & Clarke (2006): (1) gewenning (2) identificatie van thema's en betekeniseenheden; (3) codering van transcripten; (4) concordantie en vermindering van ontslagen. Fase 4 zal de vergelijking van categorieën en hun verfijning mogelijk maken. De thematische analyse heeft het voordeel dat het het analyseproces benadrukt door zijn transparantie en de verbanden tussen de analysefasen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Zwitserland, 1011
        • Bertuit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • vrouwen met SUI gediagnosticeerd door een arts

Uitsluitingscriteria:

  • Postpartum minimaal 1 jaar
  • zwangere vrouw
  • gemengde urine-incontinentie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1 - Studiegroep

Het thuisprogramma (buiten de sessies met de kinesist) zal worden gedaan met een mobiele applicatie die is uitgerust met een vaginale sonde. De oefeningen moeten 3x/week gedurende 10 minuten worden gedaan (tijd komt overeen met 1 programma). Het juiste gebruik van de prob wordt gecontroleerd tijdens de sessies met de fysiotherapeut. In deze training wordt gewerkt aan de kracht, ontspanning en het uithoudingsvermogen van de bekkenbodem.

Het programma bevat 3 moeilijkheidsgraden. Zodra de gebruiker het ene niveau met succes heeft voltooid, kan ze doorgaan naar het volgende.

Fysiotherapie: Sessies met de fysiotherapeut zullen bestaan ​​uit informatie over anatomie, perineumbewustzijn en gedragstherapie. De therapeut zal de patiënt leren over samentrekking/ontspanning van de bekkenbodem. de sessies blijven gepersonaliseerd en gestandaardiseerd zoals een klassieke behandeling, en zullen ook gericht zijn op het werken aan motivatie. 9 sessies gedurende 3 maanden.

Thuisprogramma: Het thuisprogramma wordt gedaan met een mobiele applicatie die is uitgerust met een vaginale sonde. De oefeningen moeten 3x/week gedurende 10 minuten worden gedaan. Het juiste gebruik van de prob wordt gecontroleerd tijdens de sessies met de fysiotherapeut. In deze training wordt gewerkt aan de kracht, ontspanning en het uithoudingsvermogen van de bekkenbodem. Het programma omvat 3 moeilijkheidsgraden. Zodra de gebruiker het ene niveau met succes heeft voltooid, kan ze doorgaan naar het volgende.

Actieve vergelijker: Groep 2 - Controlegroep

Het thuisprogramma (buiten de sessies met de fysiotherapeut) zal zonder mobiele applicatie worden gedaan. De oefeningen zullen tijdens de sessies met de fysiotherapeut door middel van mondelinge instructies zijn toegelicht. De oefeningen worden 3x/week gedurende 10 minuten gedaan. Tijdens de sessies met de kinesitherapeut wordt de juiste uitvoering van de oefeningen gecontroleerd.

In deze training wordt gewerkt aan bekkenbodemkracht, ontspanning en uithoudingsvermogen. Het programma bevat 3 moeilijkheidsgraden

Fysiotherapie: Sessies met de fysiotherapeut zullen bestaan ​​uit informatie over anatomie, perineumbewustzijn en gedragstherapie. De therapeut zal de patiënt leren over samentrekking/ontspanning van de bekkenbodem. De sessies blijven gepersonaliseerd en gestandaardiseerd zoals een klassieke behandeling, en zullen ook gericht zijn op het werken aan motivatie. 9 sessies gedurende 3 maanden.

Thuisprogramma: Het thuisprogramma wordt uitgevoerd zonder mobiele applicatie. De oefeningen zullen tijdens de sessies met de fysiotherapeut door middel van mondelinge instructies zijn toegelicht. De oefeningen worden 3x/week gedurende 10 minuten gedaan. Tijdens de sessies met de kinesitherapeut wordt de juiste uitvoering van de oefeningen gecontroleerd.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanvaardbaarheid van onderzoek met informatie van arts, fysiotherapeut en patiënten
Tijdsspanne: 6 maanden

Aantal patiënten met de geschiktheidscriteria tijdens de wervingsperiode, Aantal patiënten dat contact opneemt met fysiotherapeuten om deel te nemen aan het onderzoek tijdens de wervingsperiode - Aantal patiënten dat geïnformeerde toestemming ondertekent, ingeschreven tijdens de duur van het onderzoek.

Aantal uitvallers, timing. Voor elke deelnemer: haar follow-up met data. De tevredenheid van de patiënt met de PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Deze vragenlijst zal worden ingevuld bij het naleven van het ontwerp na de test: het zal worden geëvalueerd via een "logboek" dat aan de patiënt wordt uitgedeeld . Met betrekking tot de haalbaarheid evalueren we de volgende parameters: Het aantal deelnemers dat het dagboek invult - Het aantal deelnemers dat de studierichtlijnen volgt - Het aantal deelnemers dat het thuisprogramma afrondt, hoe vaak, voor hoe lang Het aantal deelnemers die ermee instemmen deel te nemen aan interviews

6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Therapietrouw - Incontinentie Behandeling Motivatie Vragenlijst (ITMQ)
Tijdsspanne: 3 maanden
via de Incontinentie Behandeling Motivatie Vragenlijst (ITMQ) pre- en post-testen uitgevoerd tijdens afspraken met de partnerfysiotherapeut. De vragenlijsten worden door het projectteam met de deelnemer ingevuld.
3 maanden
Nalevingslogboek
Tijdsspanne: 3 maanden
het zal worden geëvalueerd via een "logboek" dat aan de patiënt wordt verspreid om de voltooiing van het thuisprogramma op dagelijkse basis aan te geven.
3 maanden
IU-symptoom - International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) - urinaire calenda
Tijdsspanne: 3 maanden
via de International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) en een urinekalender. Dit laatste moet gedurende 3 dagen worden voltooid aan het begin (pre-test) en einde (post-test) van de zorg van elke deelnemer.
3 maanden
Functionaliteit van de bekkenbodemspieren - PERFECT
Tijdsspanne: 3 maanden
via PERFECT (P-kracht of druk, E-uithoudingsvermogen, R-herhaling, F-snelle contracties, ECT-elke contractie getimed) met behulp van digitale vaginale palpatie en de gemodificeerde Oxford-schaal. pre- en posttesten uitgevoerd tijdens afspraken met de partnerfysiotherapeut. De vragenlijsten worden door het projectteam met de deelnemer ingevuld.
3 maanden
Kwaliteit van leven - DITROVIE
Tijdsspanne: 3 maanden
via DITROVIE. pre- en posttesten uitgevoerd tijdens afspraken met de partnerfysiotherapeut. De vragenlijsten worden door het projectteam met de deelnemer ingevuld.
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 oktober 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 januari 2023

Laatst geverifieerd

1 januari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren