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Reabilitação com aplicativos móveis em mulheres com IUE (SUI)

19 de janeiro de 2023 atualizado por: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Avaliação de um Novo Tratamento Utilizando Aplicativos Móveis no Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço em Mulheres Fora do Periparto - Estudo Piloto

A incontinência urinária de esforço (IUE) é a forma mais comum de incontinência urinária em mulheres. Afeta as mulheres em sua qualidade de vida: níveis físico, social, sexual e psicológico. As recomendações internacionais sugerem tratamentos conservadores como primeira linha, treinando os músculos do assoalho pélvico com ou sem um sistema de controle do tipo biofeedback. Este último permite que o paciente visualize sua atividade muscular enquanto estimula sua motivação. A parte de adesão e adesão é muito importante nesta reabilitação onde a mulher deve assumir um compromisso significativo para continuar os exercícios além do apoio do fisioterapeuta. Nesta área, uma nova abordagem está surgindo com a chegada de aplicativos de saúde em smartphones. No entanto, essas ferramentas carecem de validação científica. O objetivo deste estudo piloto misto (estudo randomizado controlado com uma parte qualitativa) é investigar um novo tratamento para pacientes de meia-idade a avançadas fora do período do periparto que sofrem de IUE, por meio de um aplicativo móvel com sonda como programa domiciliar em fisioterapeuta padrão tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A componente quantitativa é composta por 2 braços e a intervenção é de 3 meses:

  • Grupo de estudo: metade das participantes terá um programa de trabalho do assoalho pélvico domiciliar por meio de um aplicativo móvel, além de acompanhamento terapêutico por um fisioterapeuta.
  • Grupo controle: a outra metade realizará o programa de trabalho do assoalho pélvico domiciliar sem aplicação e também terá acompanhamento terapêutico por fisioterapeuta.

O componente qualitativo incluirá entrevistas individuais e semiestruturadas com base em um guia de entrevista com 4 mulheres do grupo de estudo e 4 mulheres do outro grupo após a conclusão do programa de reabilitação perineal.

O protocolo será oferecido aos pacientes que atenderem aos critérios de inclusão (ver abaixo). Os participantes serão randomizados em um dos dois grupos por meio de envelopes opacos lacrados, cuja ordem será gerada aleatoriamente por software de randomização.

O recrutamento dos participantes será feito com a ajuda dos médicos parceiros. Eles serão responsáveis ​​por apresentá-los ao estudo e fornecer-lhes a documentação necessária (folhas de informação e consentimento informado, 9 sessões de fisioterapia para o tratamento da IUE e a lista de fisioterapeutas da ASPUG-PP adaptada ao estudo). Os fisioterapeutas incluídos neste estudo são todos especialistas em pelvi-perineologia e membros da ASPUG-PP e treinados no protocolo do estudo. Eles garantirão o andamento do processo coletando informações da anamnese e realizando pré e pós-testes com a equipe do projeto.

Os dados serão inseridos diretamente pelo investigador ou por um dos colaboradores do Redcap. Todas as informações exigidas pelo protocolo devem ser inseridas à medida que são obtidas e uma explicação deve ser fornecida para quaisquer dados ausentes. A análise dos dados será realizada com a intenção de abordar o desenho do estudo. Uma taxa de abandono de 30% é considerada no cálculo do tamanho da amostra.

O tamanho da amostra foi estimado com base nos dados do ICQI-SF (intensidade dos sintomas de IU) do estudo de Asklund et al (2018), pois são os únicos dados disponíveis para um cálculo preciso. A probabilidade de erro (alfa) foi fixada em 0,10 e a potência (1-beta) em 0,95. Com base nesses valores, o tamanho da amostra foi calculado em 30 participantes, ou 15 por grupo. O desvio padrão considerado é 3,5 e o tamanho do efeito desejado é d=0,8 (forte).

Estatísticas descritivas serão realizadas sobre os resultados de viabilidade e sobre os resultados do julgamento final. Análise de intenção de tratar, estatísticas inferenciais serão consideradas para obter resultados primários do ensaio final. O objetivo é investigar a pertinência do projeto avaliando diferenças entre grupos (análise intergrupo) e entre avaliações (análise intragrupo). A análise temática dos dados qualitativos será realizada em quatro fases conforme descrito por Braun & Clarke (2006): (1) familiarização (2) identificação de temas e unidades de significado; (3) codificação das transcrições; (4) concordância e redução de redundâncias. A Fase 4 permitirá a comparação das categorias e seu refinamento. A análise temática tem a vantagem de destacar o processo de análise por sua transparência e pelos vínculos entre as etapas de análise.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suíça, 1011
        • Bertuit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres com IUE diagnosticadas por um médico

Critério de exclusão:

  • Pós-parto pelo menos 1 ano
  • mulheres grávidas
  • incontinência urinária mista

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo 1 - Grupo de estudos

O programa domiciliar (fora das sessões com o fisioterapeuta) será feito com um aplicativo móvel equipado com uma sonda vaginal. Os exercícios devem ser feitos 3x/semana durante 10 minutos (tempo correspondente a 1 programa). O uso correto do prob terá sido verificado durante as sessões com o fisioterapeuta. Este treinamento trabalhará a força, relaxamento e resistência do assoalho pélvico.

O programa inclui 3 níveis de dificuldade. Uma vez que o usuário tenha concluído com sucesso um nível, ele pode passar para o próximo.

Fisioterapia: As sessões com o fisioterapeuta consistirão em informações sobre anatomia, consciência perineal e terapia comportamental. O terapeuta instruirá o paciente sobre a contração/relaxamento do assoalho pélvico. as sessões continuarão personalizadas e padronizadas como um tratamento clássico, e também terão como objetivo trabalhar a motivação. 9 sessões durante 3 meses.

Programa Casa: O programa casa será feito com um aplicativo móvel equipado com uma sonda vaginal. Os exercícios devem ser feitos 3x/semana durante 10 minutos. O uso correto do prob terá sido verificado durante as sessões com o fisioterapeuta. Este treino irá trabalhar a força, relaxamento e resistência do pavimento pélvico. O programa inclui 3 níveis de dificuldade. Uma vez que o usuário tenha concluído com sucesso um nível, ele pode passar para o próximo.

Comparador Ativo: Grupo 2 - Grupo controle

O programa domiciliar (fora das sessões com o fisioterapeuta) será feito sem aplicativo móvel. Os exercícios terão sido explicados durante as sessões com o fisioterapeuta por instruções orais. Os exercícios serão feitos 3x/semana durante 10 minutos. A correta realização dos exercícios terá sido verificada durante as sessões com o fisioterapeuta.

Este treinamento trabalhará a força, relaxamento e resistência do assoalho pélvico. O programa inclui 3 níveis de dificuldade

Fisioterapia: As sessões com o fisioterapeuta consistirão em informações sobre anatomia, consciência perineal e terapia comportamental. O terapeuta instruirá o paciente sobre a contração/relaxamento do assoalho pélvico. As sessões continuarão personalizadas e padronizadas como um tratamento clássico, e também terão como objetivo trabalhar a motivação. 9 sessões durante 3 meses.

Programa em casa: O programa em casa será feito sem aplicativo de celular. Os exercícios terão sido explicados durante as sessões com o fisioterapeuta por instruções orais. Os exercícios serão feitos 3x/semana durante 10 minutos. A correta realização dos exercícios terá sido verificada durante as sessões com o fisioterapeuta.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aceitabilidade do estudo com informações do médico, fisioterapeuta e pacientes
Prazo: 6 meses

Número de pacientes com os critérios de elegibilidade durante o período de recrutamento, Número de pacientes que contataram fisioterapeutas para participar do estudo durante o período de recrutamento - Número de pacientes que assinaram o consentimento informado, inscritos durante o estudo.

Número de desistências, tempo. Para cada participante: seu acompanhamento com datas. A satisfação do paciente com o PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Este questionário será preenchido no pós-teste de observância do delineamento: será avaliado por meio de um “diário de bordo” distribuído ao paciente. Em relação à viabilidade, avaliaremos os seguintes parâmetros: O número de participantes que completam o diário - O número de participantes que seguem as diretrizes do estudo - O número de participantes que completam o programa domiciliar, com que frequência, por quanto tempo O número de participantes que concordam em participar de entrevistas

6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Aderência - Questionário de Motivação para o Tratamento da Incontinência (ITMQ)
Prazo: 3 meses
através do Incontinence Treatment Motivation Questionnaire (ITMQ) pré e pós-testes realizados durante as consultas com o fisioterapeuta parceiro. Os questionários serão preenchidos pela equipe do projeto com o participante.
3 meses
Observância - diário de bordo
Prazo: 3 meses
será avaliado por meio de um "diário de bordo" distribuído ao paciente para indicar a conclusão do programa domiciliar diariamente.
3 meses
Sintoma de IU - International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF)- calenda urinária
Prazo: 3 meses
por meio do Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência - Formulário Curto (ICIQ-SF) e um calendário urinário. Este último deve ser concluído em 3 dias no início (pré-teste) e no final (pós-teste) do atendimento de cada participante.
3 meses
Funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico - PERFEITO
Prazo: 3 meses
via PERFECT (P-potência ou pressão, E-resistência, R-repetição, F-contrações rápidas, ECT- cada contração cronometrada) usando palpação vaginal digital e a escala de Oxford modificada. pré e pós-testes realizados durante as consultas com o fisioterapeuta parceiro. Os questionários serão preenchidos pela equipe do projeto com o participante.
3 meses
Qualidade de vida - DITROVIE
Prazo: 3 meses
via DITROVIE. pré e pós-testes realizados durante as consultas com o fisioterapeuta parceiro. Os questionários serão preenchidos pela equipe do projeto com o participante.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2020

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

19 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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