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Rehabilitación con Aplicaciones Móviles en Mujeres con IUE (SUI)

19 de enero de 2023 actualizado por: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Evaluación de un nuevo tratamiento mediante aplicaciones móviles en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres fuera del periparto - Estudio piloto

La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es la forma más común de incontinencia urinaria en las mujeres. Afecta a las mujeres en su calidad de vida: a nivel físico, social, sexual y psicológico. Las recomendaciones internacionales sugieren tratamientos conservadores como primera línea entrenando los músculos del piso pélvico con o sin un sistema de control tipo biorretroalimentación. Este último le permite al paciente visualizar su actividad muscular mientras estimula su motivación. La parte de adherencia y cumplimiento es muy importante en esta rehabilitación donde la mujer debe aportar un compromiso importante para continuar con los ejercicios más allá del apoyo del fisioterapeuta. En este ámbito está surgiendo un nuevo enfoque con la llegada de las aplicaciones de salud a los smartphones. Sin embargo, estas herramientas carecen de validación científica. El objetivo de este estudio piloto mixto (estudio controlado aleatorizado con una parte cualitativa) es investigar un nuevo tratamiento para pacientes de mediana edad a avanzada fuera del período periparto que padecen IUE, a través de una aplicación móvil con sonda como programa domiciliario en fisioterapeuta estándar. tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El componente cuantitativo se compone de 2 brazos y la intervención es durante 3 meses:

  • Grupo de estudio: la mitad de los participantes tendrán un programa de trabajo de suelo pélvico en casa a través de una aplicación móvil además del seguimiento terapéutico por parte de un fisioterapeuta.
  • Grupo control: la otra mitad realizará el programa de trabajo del suelo pélvico en casa sin aplicación y además tendrá seguimiento terapéutico por parte de un fisioterapeuta.

El componente cualitativo incluirá entrevistas individuales y semiestructuradas basadas en una guía de entrevista con 4 mujeres en el grupo de estudio y 4 mujeres en el otro grupo después de completar su programa de rehabilitación perineal.

El protocolo se ofrecerá a los pacientes que cumplan los criterios de inclusión (ver más abajo). Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos utilizando sobres opacos sellados, cuyo orden habrá sido generado aleatoriamente por un software de aleatorización.

El reclutamiento de participantes se realizará con la ayuda de médicos asociados. Serán los encargados de introducirlos en el estudio y proporcionarles la documentación necesaria (hojas de información y consentimiento informado, 9 sesiones de fisioterapia para el tratamiento de la IUE y el listado de fisioterapeutas de la ASPUG-PP adaptado al estudio). Los fisioterapeutas incluidos en este estudio son todos especialistas en pelviperineología y miembros de la ASPUG-PP y formados en el protocolo del estudio. Asegurarán el funcionamiento del proceso mediante la recopilación de información de la anamnesis y la realización de pruebas previas y posteriores con el equipo del proyecto.

Los datos serán ingresados ​​directamente por el investigador o uno de los colaboradores en Redcap. Toda la información requerida por el protocolo debe ingresarse a medida que se obtiene y debe proporcionarse una explicación de cualquier dato que falte. El análisis de datos se realizará con la intención de abordar el diseño del estudio. Se tiene en cuenta una tasa de abandono del 30% en el cálculo del tamaño de la muestra.

El tamaño de la muestra se estimó en base a los datos ICQI-SF (intensidad de los síntomas de IU) del estudio de Asklund et al (2018) porque estos son los únicos datos disponibles para un cálculo preciso. La probabilidad de error (alfa) se fijó en 0,10 y la potencia (1-beta) en 0,95. Con base en estos valores, el tamaño de la muestra se calculó en 30 participantes, o 15 por grupo. La desviación estándar considerada es 3,5 y el tamaño del efecto deseado es d=0,8 (fuerte).

Se realizarán estadísticas descriptivas sobre los resultados de factibilidad y sobre los resultados del ensayo final. Se considerarán análisis por intención de tratar, estadísticas inferenciales para obtener resultados primarios del ensayo final. El objetivo es investigar la pertinencia del proyecto valorando las diferencias entre grupos (análisis intergrupal) y entre evaluaciones (análisis intragrupal). El análisis temático de los datos cualitativos se llevará a cabo en cuatro fases según lo descrito por Braun & Clarke (2006): (1) familiarización (2) identificación de temas y unidades de significado; (3) codificación de transcripciones; (4) concordancia y reducción de despidos. La Fase 4 permitirá la comparación de categorías y su refinamiento. El análisis temático tiene la ventaja de resaltar el proceso de análisis a través de su transparencia y los vínculos entre las etapas de análisis.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suiza, 1011
        • Bertuit

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mujeres con SUI diagnosticadas por un médico

Criterio de exclusión:

  • Posparto al menos 1 año
  • mujeres embarazadas
  • incontinencia urinaria mixta

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1 - Grupo de estudio

El programa domiciliario (fuera de las sesiones con el fisioterapeuta) se realizará con una aplicación móvil equipada con una sonda vaginal. Los ejercicios deben realizarse 3 veces por semana durante 10 minutos (tiempo correspondiente a 1 programa). El correcto uso del prob se habrá comprobado durante las sesiones con el fisioterapeuta. Este entrenamiento trabajará la fuerza, relajación y resistencia del suelo pélvico.

El programa incluye 3 niveles de dificultad. Una vez que el usuario ha completado con éxito un nivel, puede pasar al siguiente.

Fisioterapia: Las sesiones con el fisioterapeuta consistirán en información sobre anatomía, conciencia perineal y terapia conductual. El terapeuta educará al paciente sobre la contracción/relajación del suelo pélvico. las sesiones seguirán siendo personalizadas y estandarizadas como un tratamiento clásico, y también tendrán como objetivo trabajar la motivación. 9 sesiones durante 3 meses.

Programa Domiciliario: El programa domiciliario se realizará con una aplicación móvil equipada con una sonda vaginal. Los ejercicios deben hacerse 3 veces por semana durante 10 minutos. El correcto uso del prob se habrá comprobado durante las sesiones con el fisioterapeuta. Este entrenamiento trabajará la fuerza, relajación y resistencia del suelo pélvico. El programa incluye 3 niveles de dificultad. Una vez que el usuario ha completado con éxito un nivel, puede pasar al siguiente.

Comparador activo: Grupo 2 - Grupo de control

El programa de casa (fuera de las sesiones con el fisioterapeuta) se realizará sin aplicación móvil. Los ejercicios se habrán explicado durante las sesiones con el fisioterapeuta mediante instrucciones orales. Los ejercicios se realizarán 3 veces por semana durante 10 minutos. La correcta realización de los ejercicios se habrá comprobado durante las sesiones con el fisioterapeuta.

Este entrenamiento trabajará la fuerza, relajación y resistencia del suelo pélvico. El programa incluye 3 niveles de dificultad

Fisioterapia: Las sesiones con el fisioterapeuta consistirán en información sobre anatomía, conciencia perineal y terapia conductual. El terapeuta educará al paciente sobre la contracción/relajación del suelo pélvico. Las sesiones seguirán siendo personalizadas y estandarizadas como un tratamiento clásico, y también tendrán como objetivo trabajar la motivación. 9 sesiones durante 3 meses.

Programa en casa: El programa en casa se realizará sin aplicación móvil. Los ejercicios se habrán explicado durante las sesiones con el fisioterapeuta mediante instrucciones orales. Los ejercicios se realizarán 3 veces por semana durante 10 minutos. La correcta realización de los ejercicios se habrá comprobado durante las sesiones con el fisioterapeuta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad del estudio con información del médico, fisioterapeuta y pacientes
Periodo de tiempo: 6 meses

Número de pacientes con los criterios de elegibilidad durante el período de reclutamiento, Número de pacientes que contactaron a los fisioterapeutas para participar en el estudio durante el período de reclutamiento - Número de pacientes que firmaron el consentimiento informado, inscritos durante la duración del estudio.

Número de abandonos, tiempo. Para cada participante: su seguimiento con fechas. La satisfacción del paciente con el PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Este cuestionario se completará en la observación del diseño posterior a la prueba: se evaluará a través de un "libro de registro" distribuido al paciente. En relación con la factibilidad, evaluaremos los siguientes parámetros: El número de participantes que completan el diario - El número de participantes que siguen las pautas del estudio - El número de participantes que completan el programa en el hogar, con qué frecuencia, por cuánto tiempo El número de participantes que aceptan participar en las entrevistas

6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de motivación para el tratamiento de la incontinencia (ITMQ)
Periodo de tiempo: 3 meses
a través de las pruebas previas y posteriores del Cuestionario de motivación para el tratamiento de la incontinencia (ITMQ) realizadas durante las citas con el fisioterapeuta asociado. Los cuestionarios serán completados por el equipo del proyecto con el participante.
3 meses
Cuaderno de bitácora de observancia
Periodo de tiempo: 3 meses
se evaluará a través de un "libro de registro" distribuido al paciente para indicar la finalización del programa en el hogar diariamente.
3 meses
Síntoma de IU - Consulta internacional sobre cuestionario de incontinencia-forma corta (ICIQ-SF)- calendario urinario
Periodo de tiempo: 3 meses
a través del Cuestionario de Consulta Internacional sobre Incontinencia-Formulario Corto (ICIQ-SF) y un calendario urinario. Este último debe completarse durante 3 días al inicio (pre-test) y al final (post-test) de la atención de cada participante.
3 meses
Funcionalidad de los músculos del suelo pélvico - PERFECTO
Periodo de tiempo: 3 meses
a través de PERFECT (P-potencia o presión, E-resistencia, R-repetición, F-contracciones rápidas, ECT-cada contracción cronometrada) usando palpación vaginal digital y la escala de Oxford modificada. pruebas previas y posteriores realizadas durante las citas con el fisioterapeuta asociado. Los cuestionarios serán completados por el equipo del proyecto con el participante.
3 meses
Calidad de vida - DITROVIE
Periodo de tiempo: 3 meses
a través de DITROVIE. pruebas previas y posteriores realizadas durante las citas con el fisioterapeuta asociado. Los cuestionarios serán completados por el equipo del proyecto con el participante.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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