Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kuntoutus mobiilisovelluksilla naisille, joilla on SUI (SUI)

torstai 19. tammikuuta 2023 päivittänyt: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Mobiilisovelluksia käyttävän uuden hoidon arviointi rasitusvirtsankarkailun hoidossa synnytyksen ulkopuolella olevilla naisilla - Pilottitutkimus

Stressi-inkontinenssi (SUI) on naisten yleisin virtsankarkailun muoto. Se vaikuttaa naisten elämänlaatuun: fyysiseen, sosiaaliseen, seksuaaliseen ja psyykkiseen tasoon. Kansainvälisissä suosituksissa suositellaan ensisijaisesti konservatiivisia hoitoja harjoittelemalla lantionpohjan lihaksia biofeedback-tyyppisellä ohjausjärjestelmällä tai ilman sitä. Jälkimmäisen avulla potilas voi visualisoida lihastoimintansa stimuloiden samalla hänen motivaatiotaan. Sopeutumisen ja mukautumisen osa on erittäin tärkeä tässä kuntoutuksessa, jossa naisen tulee sitoutua merkittävästi jatkamaan harjoituksia fysioterapeutin tuen lisäksi. Tällä alueella on nousemassa uusi lähestymistapa, kun terveyssovellukset tulevat älypuhelimiin. Näiltä työkaluilta puuttuu kuitenkin tieteellinen validointi. Tämän sekapilottitutkimuksen (satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa on kvalitatiivinen osa) tavoitteena on tutkia uutta hoitoa keski-ikäisille ja pitkälle edenneille potilaille, jotka kärsivät SUI:sta synnytyksen jälkeen, käyttämällä sovellusmobiilisovellusta, jossa on kotiohjelma kotiohjelmassa tavallisella fysioterapeutilla. hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Määrällinen komponentti koostuu 2 haarasta ja interventio kestää 3 kuukautta:

  • Opintoryhmä: puolet osallistujista saa fysioterapeutin terapeuttisen seurannan lisäksi lantionpohjan kotityöohjelman mobiilisovelluksen kautta.
  • Kontrolliryhmä: toinen puolisko suorittaa lantionpohjan kotityöohjelman ilman hakemusta ja saa myös fysioterapeutin terapeuttisen seurannan.

Laadullinen komponentti sisältää haastatteluoppaaseen perustuvat yksilölliset ja puolistrukturoidut haastattelut, joissa on 4 naista tutkimusryhmässä ja 4 naista toisessa ryhmässä perineaalisen kuntoutusohjelmansa päätyttyä.

Protokollaa tarjotaan potilaille, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit (katso alla). Osallistujat satunnaistetaan jompaankumpaan kahdesta ryhmästä käyttämällä suljettuja läpinäkymättömiä kirjekuoria, joiden järjestys on satunnaisesti muodostettu satunnaistusohjelmistolla.

Osallistujien rekrytointi tapahtuu kumppanilääkäreiden avulla. He ovat vastuussa heidän esittelystä tutkimukseen ja tarvittavien asiakirjojen toimittamisesta (tieto- ja suostumuslomakkeet, 9 fysioterapiakertaa SUI:n hoitoon ja tutkimukseen mukautettu luettelo ASPUG-PP:n fysioterapeuteista). Tähän tutkimukseen osallistuvat fysioterapeutit ovat kaikki erikoistuneet lantio-perineologiaan ja ASPUG-PP:n jäseniä ja koulutettuja tutkimusprotokollan mukaisesti. He varmistavat prosessin kulkua keräämällä tietoja anamneesista ja suorittamalla esi- ja jälkitestejä projektiryhmän kanssa.

Tiedot syöttää suoraan tutkija tai joku Redcapin yhteistyökumppaneista. Kaikki protokollan edellyttämät tiedot tulee syöttää sitä mukaa, kun ne on saatu, ja puuttuville tiedoille on annettava selitys. Tietojen analysointi suoritetaan tutkimuksen suunnittelun käsittelemiseksi. Otoskokoa laskettaessa otetaan huomioon 30 %:n keskeyttämisaste.

Otoskoko arvioitiin Asklundin et al. (2018) tutkimuksen ICQI-SF (intensity of UI-oireiden) tietojen perusteella, koska nämä ovat ainoat saatavilla olevat tiedot tarkkaan laskelmaan. Virheen todennäköisyydeksi (alfa) asetettiin 0,10 ja tehoksi (1-beta) 0,95. Näiden arvojen perusteella otoskooksi laskettiin 30 osallistujaa tai 15 henkilöä kohden. Tarkasteltu keskihajonta on 3,5 ja haluttu efektin koko on d=0,8 (voimakas).

Toteutettavuustuloksista ja lopullisen kokeilun tuloksista laaditaan kuvaavat tilastot. Hoitoaikomusanalyysi, päättelytilastot otetaan huomioon, jotta lopullisesta kokeesta saadaan ensisijaiset tulokset. Tavoitteena on tutkia hankkeen relevanssia arvioimalla eroja ryhmien välillä (ryhmien välinen analyysi) ja arvioiden välillä (ryhmän sisäinen analyysi). Laadullisen datan temaattinen analyysi suoritetaan neljässä vaiheessa Braun & Clarken (2006) kuvaamana: (1) perehdyttäminen (2) teemojen ja merkitysyksiköiden tunnistaminen; (3) transkriptien koodaus; (4) irtisanomisten yhteensopivuus ja vähentäminen. Vaihe 4 mahdollistaa luokkien vertailun ja niiden tarkentamisen. Temaattisen analyysin etuna on se, että se korostaa analyysiprosessia läpinäkyvyyden ja analyysivaiheiden välisten yhteyksien kautta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Sveitsi, 1011
        • Bertuit

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • naiset, joilla on lääkärin diagnosoima SUI

Poissulkemiskriteerit:

  • Synnytyksen jälkeen vähintään 1 vuosi
  • raskaana oleville naisille
  • sekoitettu virtsanpidätyskyvyttömyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Groupe 1 - Opintoryhmä

Kotiohjelma (fysioterapeutin tuntien ulkopuolella) tehdään emättimen anturin avulla varustetulla mobiilisovelluksella. Harjoituksia tulee tehdä 3x/viikko 10 minuuttia (aika vastaa yhtä ohjelmaa). Anturin oikea käyttö on tarkastettu fysioterapeutin kanssa harjoitusten aikana. Tämä harjoitus kehittää lantionpohjan voimaa, rentoutumista ja kestävyyttä.

Ohjelma sisältää 3 vaikeustasoa. Kun käyttäjä on suorittanut yhden tason onnistuneesti, hän voi siirtyä seuraavalle.

Fysioterapia: Tunnit fysioterapeutin kanssa sisältävät tietoa anatomiasta, perineaalisesta tietoisuudesta ja käyttäytymisterapiasta. Terapeutti kouluttaa potilasta lantionpohjan supistumisesta/rentouttamisesta. Istunnot pysyvät yksilöllisinä ja standardoituina kuin klassinen hoito, ja niissä pyritään myös motivoimaan. 9 istuntoa 3 kuukauden aikana.

Kotiohjelma: Kotiohjelma tehdään mobiilisovelluksella, joka on varustettu emättimen anturilla. Harjoituksia tulee tehdä 3 kertaa viikossa 10 minuuttia. Anturin oikea käyttö on tarkastettu fysioterapeutin kanssa harjoitusten aikana. Tämä harjoitus kehittää lantionpohjan voimaa, rentoutumista ja kestävyyttä. Ohjelma sisältää 3 vaikeustasoa. Kun käyttäjä on suorittanut yhden tason onnistuneesti, hän voi siirtyä seuraavalle.

Active Comparator: Ryhmä 2 - Kontrolliryhmä

Kotiohjelma (fysioterapeutin tuntien ulkopuolella) toteutetaan ilman mobiilisovellusta. Harjoitukset on selitetty fysioterapeutin kanssa suullisin ohjein. Harjoituksia tehdään 3 kertaa viikossa 10 minuuttia. Harjoitusten oikea toteutus on varmistettu fysioterapeutin kanssa harjoitusten aikana.

Tämä harjoitus kehittää lantionpohjan voimaa, rentoutumista ja kestävyyttä. Ohjelma sisältää 3 vaikeustasoa

Fysioterapia: Tunnit fysioterapeutin kanssa sisältävät tietoa anatomiasta, perineaalisesta tietoisuudesta ja käyttäytymisterapiasta. Terapeutti kouluttaa potilasta lantionpohjan supistumisesta/rentouttamisesta. Istunnot pysyvät persoonallisina ja standardoituina kuin klassinen hoito, ja niissä pyritään myös motivaatioon. 9 istuntoa 3 kuukauden aikana.

Kotiohjelma: Kotiohjelma tehdään ilman mobiilisovellusta. Harjoitukset on selitetty fysioterapeutin kanssa suullisin ohjein. Harjoituksia tehdään 3 kertaa viikossa 10 minuuttia. Harjoitusten oikea toteutus on varmistettu fysioterapeutin kanssa harjoitusten aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkimuksen hyväksyttävyys lääkärin, fysioterapeutin ja potilaiden tiedoilla
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Kelpoisuuskriteerit täyttäneiden potilaiden määrä rekrytointijakson aikana , Niiden potilaiden määrä, jotka ottavat yhteyttä fysioterapeutteihin osallistuakseen tutkimukseen rekrytointijakson aikana - Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaneiden potilaiden määrä tutkimuksen keston aikana.

Keskeyttäneiden määrä, ajoitus. Jokaiselle osallistujalle: hänen seurantansa päivämäärineen. Potilaan tyytyväisyys PGI-I:een (Patient Global Impression Improvement). Tämä kyselylomake täytetään testin jälkeisen suunnittelun noudattamisen yhteydessä: se arvioidaan potilaalle jaettavan "lokikirjan" avulla. Toteutettavuuden suhteen arvioimme seuraavat parametrit: Päiväkirjan täyttäneiden osallistujien määrä - Opintoohjeita noudattavien osallistujien määrä - Kotiohjelman suorittaneiden lukumäärä, kuinka usein, kuinka kauan osallistujia, jotka suostuvat osallistumaan haastatteluihin

6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sitoutuminen – inkontinenssihoidon motivaatiokyselylomake (ITMQ)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Inkontinenssihoidon motivaatiokyselyn (ITMQ) esi- ja jälkitestien kautta, jotka tehdään tapaamisten yhteydessä kumppanin fysioterapeutin kanssa. Projektiryhmä täyttää kyselyt osallistujan kanssa.
3 kuukautta
Havaintopäiväkirja
Aikaikkuna: 3 kuukautta
se arvioidaan potilaalle jaettavan "lokikirjan" avulla, joka osoittaa kotiohjelman valmistumisen päivittäin.
3 kuukautta
IU-oire - Kansainvälinen inkontinenssikysely - lyhyt lomake (ICIQ-SF) - virtsakalenteri
Aikaikkuna: 3 kuukautta
kansainvälisen inkontinenssikyselyn (ICIQ-SF) ja virtsakalenterin kautta. Jälkimmäinen on suoritettava kolmen päivän aikana kunkin osallistujan hoidon alussa (esitesti) ja lopussa (jälkitesti).
3 kuukautta
Lantionpohjan lihasten toiminta - TÄYDELLINEN
Aikaikkuna: 3 kuukautta
PERFECTin kautta (P-teho tai paine, E-kestävyys, R-toisto, F-nopeat supistukset, ECT- jokainen supistuksen ajastus) käyttämällä digitaalista emättimen tunnustelua ja muokattua Oxford-asteikkoa. esi- ja jälkitestit kumppanin fysioterapeutin tapaamisten yhteydessä. Projektiryhmä täyttää kyselyt osallistujan kanssa.
3 kuukautta
Elämänlaatu - DITROVIE
Aikaikkuna: 3 kuukautta
DITROVIEN kautta. esi- ja jälkitestit kumppanin fysioterapeutin tapaamisten yhteydessä. Projektiryhmä täyttää kyselyt osallistujan kanssa.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 19. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 23. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa