Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rehabilitering med mobilapplikasjoner hos kvinner med SUI (SUI)

19. januar 2023 oppdatert av: Bertuit Jeanne, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Evaluering av en ny behandling ved bruk av mobile applikasjoner for behandling av stressurininkontinens hos kvinner utenfor peripartum - Pilotstudie

Anstrengelsesurinkontinens (SUI) er den vanligste formen for urininkontinens hos kvinner. Det påvirker kvinner i deres livskvalitet: fysiske, sosiale, seksuelle og psykologiske nivåer. Internasjonale anbefalinger foreslår konservative behandlinger som førstelinje ved å trene bekkenbunnsmuskulaturen med eller uten et kontrollsystem av biofeedback-typen. Sistnevnte lar pasienten visualisere muskelaktiviteten sin samtidig som den stimulerer motivasjonen. Delen av etterlevelse og etterlevelse er svært viktig i denne rehabiliteringen hvor kvinnen skal yte et betydelig engasjement for å fortsette øvelsene utover støtte fra fysioterapeuten. På dette området dukker det opp en ny tilnærming med ankomsten av helseapplikasjoner på smarttelefoner. Disse verktøyene mangler imidlertid vitenskapelig validering. Målet med denne blandede pilotstudien (randomisert kontrollert studie med en kvalitativ del) er å undersøke en ny behandling for middelaldrende til avanserte pasienter utenfor perioden med peripartum som lider av SUI, gjennom en applikasjonsmobil med sonde som hjemmeprogram hos standard fysioterapeut behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den kvantitative komponenten er sammensatt av 2 armer og intervensjonen er over 3 måneder:

  • Studiegruppe : halvparten av deltakerne vil ha et hjemmearbeidsprogram for bekkenbunnen via en mobilapplikasjon i tillegg til terapeutisk oppfølging av fysioterapeut.
  • Kontrollgruppe: den andre halvparten skal utføre hjemmebekkenbunnsarbeidsprogrammet uten søknad og vil også ha terapeutisk oppfølging av fysioterapeut.

Den kvalitative komponenten vil inkludere individuelle og semistrukturerte intervjuer basert på en intervjuguide med 4 kvinner i studiegruppen og 4 kvinner i den andre gruppen etter fullført perineal rehabiliteringsprogram.

Protokollen vil bli tilbudt pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene (se nedenfor). Deltakerne vil bli randomisert til en av de to gruppene ved å bruke forseglede ugjennomsiktige konvolutter, hvis rekkefølge vil ha blitt tilfeldig generert av randomiseringsprogramvare.

Rekruttering av deltakere vil skje ved hjelp av partnerleger. De vil være ansvarlige for å introdusere dem til studien og gi dem nødvendig dokumentasjon (informasjon og informert samtykkeark, 9 fysioterapiøkter for behandling av SUI og listen over fysioterapeuter fra ASPUG-PP tilpasset studien). Fysioterapeutene som er inkludert i denne studien er alle spesialiserte i pelvi-perineologi og medlemmer av ASPUG-PP og opplært i studieprotokollen. De vil sikre gjennomføringen av prosessen ved å samle informasjon fra anamnesen og gjennomføre pre- og post-tester med prosjektteamet.

Dataene vil legges inn direkte av etterforskeren eller en av samarbeidspartnerne i Redcap. All informasjon som kreves av protokollen skal legges inn etter hvert som den er innhentet, og en forklaring bør gis for eventuelle manglende data. Dataanalyse vil bli utført med den hensikt å adressere studiedesignet. Det tas hensyn til et frafall på 30 % i beregningen av utvalgsstørrelsen.

Utvalgsstørrelsen ble estimert basert på ICQI-SF (intensitet av UI-symptomer) data fra studien til Asklund et al (2018) fordi dette er de eneste dataene som er tilgjengelige for en nøyaktig beregning. Sannsynligheten for feil (alfa) ble satt til 0,10 og potensen (1-beta) til 0,95. Basert på disse verdiene ble utvalgsstørrelsen beregnet til 30 deltakere, eller 15 per gruppe. Standardavviket som vurderes er 3,5 og ønsket effektstørrelse er d=0,8 (sterk).

Det vil bli utført beskrivende statistikk over gjennomførbarhetsresultatene og resultatene av den endelige prøven. Intention-to-treat-analyse, inferensiell statistikk vil bli vurdert for å få primære resultater fra den endelige prøven. Målet er å undersøke relevansen til prosjektet ved å vurdere forskjeller mellom grupper (intergruppeanalyse) og mellom evalueringer (intergruppeanalyse). Den tematiske analysen av de kvalitative dataene vil bli utført i fire faser som beskrevet av Braun & Clarke (2006): (1) familiarisering (2) identifikasjon av temaer og meningsenheter; (3) koding av transkripsjoner; (4) samsvar og reduksjon av oppsigelser. Fase 4 vil tillate sammenligning av kategorier og deres foredling. Den tematiske analysen har fordelen av å fremheve analyseprosessen gjennom dens åpenhet og koblingene mellom analysestadiene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Sveits, 1011
        • Bertuit

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • kvinner med SUI diagnostisert av lege

Ekskluderingskriterier:

  • Etter fødsel minst 1 år
  • gravide kvinner
  • blandet urininkontinens

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1 - Studiegruppe

Hjemmeprogrammet (utenom øktene med fysioterapeut) vil gjøres med en mobilapplikasjon utstyrt med skjedesonde. Øvelsene skal gjøres 3x/uke i 10 minutter (tid tilsvarende 1 program). Riktig bruk av prob vil ha blitt sjekket under øktene med fysioterapeut. Denne treningen vil jobbe med styrke, avspenning og utholdenhet i bekkenbunnen.

Programmet inneholder 3 vanskelighetsgrader. Når brukeren har fullført ett nivå, kan hun gå videre til neste.

Fysioterapi: Sesjoner med fysioterapeut vil bestå av informasjon om anatomi, perineal bevissthet og atferdsterapi. Terapeuten vil utdanne pasienten om bekkenbunnskontraksjon/avspenning. øktene vil forbli personaliserte og standardiserte som en klassisk behandling, og har også som mål å jobbe med motivasjon. 9 økter i løpet av 3 måneder.

Hjemmeprogram: Hjemmeprogrammet vil bli gjort med en mobilapplikasjon utstyrt med en vaginal sonde. Øvelsene bør gjøres 3x/uke i 10 minutter. Riktig bruk av prob vil ha blitt sjekket under øktene med fysioterapeut. Denne treningen vil jobbe med styrke, avspenning og utholdenhet i bekkenbunnen. Programmet inkluderer 3 vanskelighetsgrader. Når brukeren har fullført ett nivå, kan hun gå videre til neste.

Aktiv komparator: Gruppe 2 - Kontrollgruppe

Hjemmeprogrammet (utenom øktene med fysioterapeut) vil bli gjort uten mobilapplikasjon. Øvelsene vil ha blitt forklart under øktene med fysioterapeut ved muntlige instruksjoner. Øvelsene gjøres 3 ganger i uken i 10 minutter. Riktig gjennomføring av øvelsene vil ha blitt verifisert under øktene med fysioterapeuten.

Denne treningen vil jobbe med bekkenbunnsstyrke, avspenning og utholdenhet. Programmet inneholder 3 vanskelighetsgrader

Fysioterapi: Sesjoner med fysioterapeut vil bestå av informasjon om anatomi, perineal bevissthet og atferdsterapi. Terapeuten vil utdanne pasienten om bekkenbunnskontraksjon/avspenning. Øktene vil forbli personaliserte og standardiserte som en klassisk behandling, og har også som mål å jobbe med motivasjon. 9 økter i løpet av 3 måneder.

Hjemmeprogram: Hjemmeprogrammet vil gjøres uten mobilapplikasjon. Øvelsene vil ha blitt forklart under øktene med fysioterapeut ved muntlige instruksjoner. Øvelsene gjøres 3 ganger i uken i 10 minutter. Riktig gjennomføring av øvelsene vil ha blitt verifisert under øktene med fysioterapeuten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Akseptabilitet av studie med informasjon fra lege, fysioterapeut og pasienter
Tidsramme: 6 måneder

Antall pasienter med kvalifikasjonskriteriene i løpet av rekrutteringsperioden , Antall pasienter som kontakter fysioterapeuter for å delta i studien i løpet av rekrutteringsperioden - Antall pasienter som signerer informert samtykke, registrert i løpet av studiens varighet.

Antall frafall, tidspunkt. For hver deltaker: hennes oppfølging med datoer. Pasientens tilfredshet med PGI-I (Patient Global Impression Improvement). Dette spørreskjemaet vil bli fylt ut ved post-testen overholdelse av design: det vil bli evaluert via en "loggbok" distribuert til pasienten. I forhold til gjennomførbarhet vil vi vurdere følgende parametere: Antall deltakere som fullfører dagbok - Antall deltakere som følger studieretningslinjene - Antall deltakere som fullfører hjemmeprogrammet, hvor ofte, hvor lenge Antallet deltakere som samtykker i å delta i intervjuer

6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overholdelse - Motivasjonsskjema for inkontinensbehandling (ITMQ)
Tidsramme: 3 måneder
via Incontinence Treatment Motivation Questionnaire (ITMQ) pre- og posttester utført ved avtaler med partnerfysioterapeuten. Spørreskjemaene fylles ut av prosjektgruppen sammen med deltakeren.
3 måneder
Overholdelse- loggbok
Tidsramme: 3 måneder
det vil bli evaluert via en "loggbok" distribuert til pasienten for å indikere fullføring av hjemmeprogrammet på daglig basis.
3 måneder
IU-symptom - Internasjonal konsultasjon om inkontinensspørreskjema - kort skjema (ICIQ-SF) - urinkalender
Tidsramme: 3 måneder
via International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) og en urinkalender. Sistnevnte må gjennomføres over 3 dager ved begynnelsen (pre-test) og slutten (post-test) av hver deltakers omsorg.
3 måneder
Bekkenbunnsmuskelfunksjonalitet - PERFEKT
Tidsramme: 3 måneder
via PERFECT (P-kraft eller trykk, E-utholdenhet, R-repetisjon, F-raske sammentrekninger, ECT-hver sammentrekning tidsbestemt) ved bruk av digital vaginal palpasjon og den modifiserte Oxford-skalaen. før- og ettertester utført ved avtaler med partnerfysioterapeut. Spørreskjemaene fylles ut av prosjektgruppen sammen med deltakeren.
3 måneder
Livskvalitet - DITROVIE
Tidsramme: 3 måneder
via DITROVIE. før- og ettertester utført ved avtaler med partnerfysioterapeut. Spørreskjemaene fylles ut av prosjektgruppen sammen med deltakeren.
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jeanne Bertuit, PhD, University of Applied Sciences of Western Switzerland

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. august 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

19. august 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Urininkontinens

Abonnere