Můžeme provést vylepšení VAST? Podpora netechnických dovedností anesteziologů prostřednictvím vzdělávacího kurzu simulace vitální anestezie v prostředí s nízkými zdroji

Zdůvodnění: Rezoluce Světového zdravotnického shromáždění 68.15 označila chirurgickou a anesteziologickou péči za základní součásti univerzálního zdravotního pokrytí. Přibližně 5 miliard lidí na celém světě však nemá přístup k základním chirurgickým a anesteziologickým službám. Z 313 milionů zákroků prováděných každý rok se pouze 6 % vyskytuje v nejchudších zemích a odhaduje se, že 30 % všech úmrtí na celém světě souvisí s běžnými chirurgickými stavy. Bezpečnosti pacientů v prostředí s nízkými zdroji brání vážný nedostatek pracovních sil, nedostatek nezbytných zdrojů, hierarchická kultura a málo příležitostí pro profesní rozvoj.

Netechnické dovednosti (NTS), jako je komunikace, týmová práce a koordinace úkolů, jsou životně důležité pro bezpečnost pacientů. Až 70–80 % nežádoucích událostí ve zdravotnictví je spojeno s chybami v NTS8. Rámec anesteziologických netechnických dovedností (ANTS) popisuje markery chování pro NTS v anestezii. Tento rámec byl shledán použitelným v prostředí s nízkými zdroji.

Vzdělávání založené na simulaci je rozšířeno pro školení NTS v zemích s dobrými zdroji. Tradičně vysoké náklady zakazují tuto modalitu v prostředí s nízkými zdroji. Základní práce ve Rwandě a na Dalhousie University prokázaly, že efektivního výcviku v ANTS lze dosáhnout pomocí jednoduché nízkonákladové simulace. Kurz simulace vitální anestezie (VAST) je třídenní program založený na simulaci navržený de-novo tak, aby se zaměřil na základní klinické postupy a NTS, které podporují bezpečnou perioperační péči v prostředí s nízkými zdroji. Kurz využívá levné materiály v imerzivním simulovaném prostředí k replikaci běžných případů spravovaných v okresních nemocnicích v prostředí s nízkými zdroji. Realismus je tvořen jednoduchými figurínami, iPady s aplikací SimMon fungující jako monitorování, základními rekvizitami (např. vybavení dýchacích cest, injekční stříkačky, roušky), fotografiemi patologie a instruktážními kartami pro hraní rolí.

Účel: Zhodnotit dopad kurzu VAST na ANTS a prozkoumat faktory, které ovlivňují dlouhodobé udržení ANTS mezi poskytovateli anestezie v prostředí s nízkými zdroji.