Possiamo fare un GRANDE miglioramento? Promuovere le competenze non tecniche degli anestesisti attraverso il corso di formazione sulla simulazione dell'anestesia vitale in un ambiente con poche risorse

Razionale: la risoluzione 68.15 dell'Assemblea Mondiale della Sanità ha identificato le cure chirurgiche e anestesiologiche come componenti fondamentali della copertura sanitaria universale. Tuttavia, circa 5 miliardi di persone in tutto il mondo non hanno accesso ai servizi chirurgici e anestetici essenziali. Dei 313 milioni di procedure eseguite ogni anno, solo il 6% si verifica nei paesi più poveri con una stima del 30% di tutti i decessi a livello globale associati a condizioni chirurgiche comuni. La sicurezza dei pazienti in contesti con poche risorse è ostacolata da gravi carenze di forza lavoro, mancanza di risorse essenziali, cultura gerarchica e poche opportunità di sviluppo professionale.

Le competenze non tecniche (NTS), come la comunicazione, il lavoro di squadra e il coordinamento delle attività, sono vitali per la sicurezza del paziente. Fino al 70-80% degli eventi spiacevoli nell'assistenza sanitaria sono associati a errori in NTS8. Il quadro delle competenze non tecniche degli anestesisti (ANTS) descrive i marcatori di comportamento per NTS in anestesia. Questo framework è stato trovato applicabile in contesti con poche risorse.

L'istruzione basata sulla simulazione è diffusa per la formazione NTS nei paesi dotati di risorse adeguate. Tradizionalmente, i costi elevati hanno proibito questa modalità in contesti con poche risorse. Il lavoro fondamentale in Ruanda e presso la Dalhousie University ha dimostrato che è possibile ottenere una formazione efficace in ANTS attraverso una semplice simulazione a basso costo. Il corso VAST (Vital Anesthesia Simulation Training) è un programma di tre giorni basato sulla simulazione progettato de-novo per concentrarsi sulle pratiche cliniche di base e sulle NTS che promuovono un'assistenza perioperatoria sicura in contesti con poche risorse. Il corso utilizza materiali a basso costo in un ambiente simulato immersivo per replicare casi comuni gestiti negli ospedali distrettuali in contesti con poche risorse. Il realismo viene creato con semplici manichini, iPad con l'app SimMon che funge da monitoraggio, oggetti di scena di base (ad esempio, attrezzature per le vie aeree, siringhe, teli), fotografie di patologie e schede informative per il gioco di ruolo.

Scopo: valutare l'impatto del corso VAST sugli ANTS ed esplorare i fattori che influenzano la ritenzione a lungo termine degli ANTS tra gli operatori di anestesia in un contesto con poche risorse.