Podemos fazer uma VAST melhoria? Promovendo as habilidades não técnicas dos anestesistas por meio do curso de treinamento de simulação de anestesia vital em um ambiente com poucos recursos

Justificativa: A resolução 68.15 da Assembleia Mundial da Saúde identificou os cuidados cirúrgicos e anestésicos como componentes centrais da cobertura universal de saúde. No entanto, cerca de 5 bilhões de pessoas em todo o mundo não têm acesso a serviços essenciais de cirurgia e anestesia. Dos 313 milhões de procedimentos realizados a cada ano, apenas 6% ocorrem nos países mais pobres, com uma estimativa de 30% de todas as mortes globalmente associadas a condições cirúrgicas comuns. A segurança do paciente em ambientes de poucos recursos é dificultada pela grave escassez de força de trabalho, falta de recursos essenciais, cultura hierárquica e poucas oportunidades de desenvolvimento profissional.

Habilidades não técnicas (NTS), como comunicação, trabalho em equipe e coordenação de tarefas, são vitais para a segurança do paciente. Até 70-80% dos eventos adversos na assistência à saúde estão associados a erros no NTS8. O Anesthetists' Non-Technical Skills framework (ANTS) descreve marcadores de comportamento para NTS em anestesia. Esta estrutura foi considerada aplicável em configurações de poucos recursos.

A educação baseada em simulação é amplamente difundida para treinamento em NTS em países com bons recursos. Tradicionalmente, os altos custos proibiram essa modalidade em locais com poucos recursos. O trabalho fundamental em Ruanda e na Dalhousie University demonstrou que o treinamento eficaz em ANTS pode ser obtido por meio de simulação simples e de baixo custo. O Curso de Simulação de Simulação de Anestesia Vital (VAST) é um programa baseado em simulação de três dias projetado de novo para se concentrar nas principais práticas clínicas e NTS que promovem cuidados perioperatórios seguros em ambientes de poucos recursos. O curso usa materiais de baixo custo em um ambiente simulado imersivo para replicar casos comuns gerenciados em hospitais distritais em locais com poucos recursos. O realismo é criado com manequins simples, iPads com o aplicativo SimMon funcionando como monitoramento, adereços básicos (por exemplo, equipamento de vias aéreas, seringas, campos cirúrgicos), fotografias de patologia e cartões de instruções para encenação do cenário.

Objetivo: Avaliar o impacto do Curso VAST no ANTS e explorar os fatores que influenciam a retenção a longo prazo do ANTS entre os provedores de anestesia em um ambiente de poucos recursos.