Kan vi gjøre en STOR forbedring? Fremme anestesilegers ikke-tekniske ferdigheter gjennom opplæringskurset for vital anestesi-simulering i en miljø med lite ressurser

Begrunnelse: Verdens helseforsamlings resolusjon 68.15 identifiserte kirurgisk og anestesibehandling som kjernekomponenter i universell helsedekning. Imidlertid mangler rundt 5 milliarder mennesker over hele verden tilgang til viktige kirurgiske og anestesitjenester. Av de 313 millioner prosedyrene som utføres hvert år, skjer bare 6 % i de fattigste landene med anslagsvis 30 % av alle dødsfall globalt forbundet med vanlige kirurgiske tilstander. Pasientsikkerhet i miljøer med lite ressurser hindres av alvorlig mangel på arbeidskraft, mangel på essensielle ressurser, hierarkisk kultur og få muligheter for faglig utvikling.

Ikke-tekniske ferdigheter (NTS), som kommunikasjon, teamarbeid og oppgavekoordinering, er avgjørende for pasientsikkerheten. Opptil 70-80 % av uheldige hendelser i helsevesenet er assosiert med feil i NTS8. Anestesilegenes Non-Technical Skills framework (ANTS) beskriver atferdsmarkører for NTS i anestesi. Dette rammeverket har vist seg å være anvendelig i innstillinger med lite ressurser.

Simuleringsbasert utdanning er utbredt for NTS-opplæring i land med gode ressurser. Tradisjonelt har høye kostnader forbudt denne modaliteten i miljøer med lite ressurser. Grunnleggende arbeid i Rwanda og ved Dalhousie University har vist at effektiv trening i ANTS kan oppnås gjennom enkel og rimelig simulering. The Vital Anesthesia Simulation Training (VAST)-kurset er et tre-dagers simuleringsbasert program designet de-novo for å fokusere på kjernen i klinisk praksis og NTS som fremmer sikker perioperativ behandling i miljøer med lite ressurser. Kurset bruker rimelige materialer i et oppslukende simulert miljø for å gjenskape vanlige saker som håndteres på distriktssykehus i lavressursmessige omgivelser. Realisme skapes med enkle utstillingsdukker, iPads med SimMon-appen som fungerer som overvåking, grunnleggende rekvisitter (f.eks. luftveisutstyr, sprøyter, gardiner), fotografier av patologi og briefingkort for scenarirollespill.

Formål: Å vurdere virkningen av VAST-kurset på MAUR og utforske faktorer som påvirker langsiktig oppbevaring av MAUR blant anestesileverandører i en miljø med lite ressurser.