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我们可以做出巨大改进吗?在资源匮乏的环境中通过生命麻醉模拟培训课程提升麻醉师的非技术技能

2020年8月19日 更新者:Patricia Livingston、Dalhousie University

理由:世界卫生大会第 68.15 号决议将外科和麻醉护理确定为全民健康覆盖的核心组成部分。 然而,全球约有 50 亿人无法获得基本的手术和麻醉服务。 在每年进行的 3.13 亿例手术中,只有 6% 发生在最贫穷的国家,据估计,全球所有死亡病例中有 30% 与常见手术疾病有关。 严重的劳动力短缺、缺乏基本资源、等级文化和专业发展机会很少,阻碍了资源匮乏环境中的患者安全。

非技术技能 (NTS),例如沟通、团队合作和任务协调,对患者安全至关重要。 高达 70-80% 的医疗保健不良事件与 NTS8 中的错误有关。 麻醉师的非技术技能框架 (ANTS) 描述了麻醉中 NTS 的行为标记。 该框架已被发现适用于资源匮乏的环境。

基于模拟的教育在资源充足的国家广泛用于 NTS 培训。 传统上,高成本禁止在资源匮乏的环境中使用这种方式。 卢旺达和达尔豪斯大学的基础工作表明,可以通过简单的低成本模拟实现有效的 ANTS 培训。 重要麻醉模拟培训 (VAST) 课程是一个为期三天的基于模拟的计划,从头开始设计,专注于核心临床实践和 NTS,以促进在资源匮乏环境下的安全围手术期护理。 该课程在沉浸式模拟环境中使用低成本材料来复制资源匮乏环境中地区医院管理的常见病例。 现实主义是通过简单的人体模型、带有 SimMon 应用程序作为监控功能的 iPad、基本道具(例如气道设备、注射器、窗帘)、病理照片和场景角色扮演的简报卡创建的。

目的:评估 VAST 课程对 ANTS 的影响,并探索在资源匮乏的环境中影响麻醉提供者长期保留 ANTS 的因素。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Butare、卢旺达
        • University of Rwanda
      • Kigali、卢旺达
        • Rwanda Military Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 研究期间所有麻醉(麻醉师、麻醉住院医师和非医师麻醉师)VAST 课程参与者。

排除标准:

  • 不进行麻醉的 VAST 课程参与者(外科医生、护士、助产士等)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:VAST课程
教授非技术技能的教育课程

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
全麻非技术技能 (ANTS) 评分
大体时间:第一天(课前测试)
基线 ANTS 分数
第一天(课前测试)
全麻非技术技能 (ANTS) 评分
大体时间:第 3 天(课后测试)
从基线 ANTS 分数到课程后(第 3 天)的变化
第 3 天(课后测试)
全麻非技术技能 (ANTS) 评分
大体时间:4个月(跟进分数)
从基线 ANTS 评分到随访(4 个月)的变化
4个月(跟进分数)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
类别麻醉非技术技能 (ANTS) 分数
大体时间:第一天(课前)
基线类别 ANTS 分数(团队合作、任务管理、态势感知、决策制定)
第一天(课前)
类别麻醉非技术技能 (ANTS) 分数
大体时间:第 3 天(课后)
类别 ANTS 分数的变化(团队合作、任务管理、态势感知、决策制定)
第 3 天(课后)
类别麻醉非技术技能 (ANTS) 分数
大体时间:4个月(课后)
类别 ANTS 分数的变化(团队合作、任务管理、态势感知、决策制定)
4个月(课后)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年8月24日

初级完成 (实际的)

2019年1月30日

研究完成 (实际的)

2019年6月30日

研究注册日期

首次提交

2019年8月19日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月18日

首次发布 (实际的)

2020年8月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年8月19日

最后验证

2020年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2018-4474

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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VAST课程的临床试验

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