Kan vi lave en STOR forbedring? Fremme af anæstesilægers ikke-tekniske færdigheder gennem kurset Vital anæstesi-simulering i en miljø med lav ressource

Begrundelse: Verdenssundhedsforsamlingens resolution 68.15 identificerede kirurgisk og anæstesibehandling som kernekomponenter i universel sundhedsdækning. Men omkring 5 milliarder mennesker verden over mangler adgang til væsentlige kirurgiske og anæstesitjenester. Ud af de 313 millioner procedurer, der udføres hvert år, forekommer kun 6 % i de fattigste lande, og anslået 30 % af alle dødsfald globalt er forbundet med almindelige kirurgiske tilstande. Patientsikkerhed i miljøer med lav ressource er hæmmet af alvorlig mangel på arbejdskraft, mangel på væsentlige ressourcer, hierarkisk kultur og få muligheder for faglig udvikling.

Ikke-tekniske færdigheder (NTS), såsom kommunikation, teamarbejde og opgavekoordinering, er afgørende for patientsikkerheden. Op til 70-80 % af uheldige hændelser i sundhedsvæsenet er forbundet med fejl i NTS8. Anæstesilægernes Non-Technical Skills framework (ANTS) beskriver adfærdsmarkører for NTS i anæstesi. Denne ramme er fundet anvendelig i lav-ressource indstillinger.

Simuleringsbaseret undervisning er udbredt til NTS-træning i lande med gode ressourcer. Traditionelt har høje omkostninger forbudt denne modalitet i lave ressourcer. Grundlæggende arbejde i Rwanda og på Dalhousie University har vist, at effektiv træning i ANTS kan opnås gennem simpel billig simulering. Vital Anesthesia Simulation Training (VAST) Kurset er et tre-dages simulationsbaseret program designet de-novo til at fokusere på kerne klinisk praksis og NTS, der fremmer sikker perioperativ pleje i lav-ressource miljøer. Kurset bruger billige materialer i et fordybende simuleret miljø til at replikere almindelige sager, der håndteres på distriktshospitaler i lave ressourcer. Realisme skabes med simple mannequiner, iPads med SimMon-appen, der fungerer som overvågning, grundlæggende rekvisitter (f.eks. luftvejsudstyr, sprøjter, gardiner), fotografier af patologi og briefingkort til scenarierollespil.

Formål: At vurdere virkningen af ​​VAST-kurset på MYRER og udforske faktorer, der påvirker langtidsopbevaring af MYRER blandt anæstesiudbydere i et miljø med lav ressource.