¿Podemos hacer una mejora VAST? Promoción de las habilidades no técnicas de los anestesistas a través del curso de capacitación en simulación de anestesia vital en un entorno de bajos recursos

Justificación: La resolución 68.15 de la Asamblea Mundial de la Salud identificó la atención quirúrgica y anestésica como componentes centrales de la cobertura universal de salud. Sin embargo, alrededor de 5 mil millones de personas en todo el mundo carecen de acceso a servicios quirúrgicos y de anestesia esenciales. De los 313 millones de procedimientos que se llevan a cabo cada año, solo el 6 % ocurre en los países más pobres y se estima que el 30 % de todas las muertes a nivel mundial están asociadas con afecciones quirúrgicas comunes. La seguridad del paciente en entornos de bajos recursos se ve obstaculizada por la grave escasez de mano de obra, la falta de recursos esenciales, la cultura jerárquica y las pocas oportunidades de desarrollo profesional.

Las habilidades no técnicas (NTS), como la comunicación, el trabajo en equipo y la coordinación de tareas, son vitales para la seguridad del paciente. Hasta el 70-80% de los eventos adversos en el cuidado de la salud están asociados con errores en NTS8. El marco de habilidades no técnicas de los anestesistas (ANTS) describe los marcadores de comportamiento para NTS en anestesia. Este marco se ha encontrado aplicable en entornos de bajos recursos.

La educación basada en simulación está muy extendida para la formación de NTS en países con buenos recursos. Tradicionalmente, los altos costos han prohibido esta modalidad en entornos de bajos recursos. El trabajo fundacional en Ruanda y en la Universidad de Dalhousie ha demostrado que se puede lograr una capacitación eficaz en ANTS a través de una simulación simple de bajo costo. El curso de entrenamiento de simulación de anestesia vital (VAST) es un programa basado en simulación de tres días diseñado de novo para centrarse en las prácticas clínicas básicas y NTS que promueven la atención perioperatoria segura en entornos de bajos recursos. El curso utiliza materiales de bajo costo en un entorno simulado de inmersión para replicar casos comunes manejados en hospitales de distrito en entornos de bajos recursos. El realismo se crea con maniquíes simples, iPads con la aplicación SimMon que funciona como monitoreo, accesorios básicos (p. ej., equipo para las vías respiratorias, jeringas, cortinas), fotografías de patología y tarjetas informativas para el juego de roles.

Propósito: evaluar el impacto del curso VAST sobre ANTS y ​​explorar los factores que influyen en la retención a largo plazo de ANTS entre los proveedores de anestesia en un entorno de bajos recursos.