Pouvons-nous apporter une VASTE amélioration ? Promouvoir les compétences non techniques des anesthésistes grâce au cours de formation sur la simulation d'anesthésie vitale dans un environnement à faibles ressources

Justification : La résolution 68.15 de l'Assemblée mondiale de la santé a identifié les soins chirurgicaux et anesthésiques comme des éléments essentiels de la couverture sanitaire universelle. Cependant, environ 5 milliards de personnes dans le monde n'ont pas accès aux services chirurgicaux et d'anesthésie essentiels. Sur les 313 millions d'interventions entreprises chaque année, seulement 6 % surviennent dans les pays les plus pauvres, avec environ 30 % de tous les décès dans le monde associés à des conditions chirurgicales courantes. La sécurité des patients dans les milieux à faibles ressources est entravée par de graves pénuries de main-d'œuvre, le manque de ressources essentielles, la culture hiérarchique et le peu d'opportunités de développement professionnel.

Les compétences non techniques (NTS), telles que la communication, le travail d'équipe et la coordination des tâches, sont essentielles à la sécurité des patients. Jusqu'à 70 à 80 % des événements indésirables dans les soins de santé sont associés à des erreurs dans le NTS8. Le cadre des compétences non techniques des anesthésistes (ANTS) décrit les marqueurs de comportement pour le NTS en anesthésie. Ce cadre s'est avéré applicable dans les milieux à faibles ressources.

L'éducation basée sur la simulation est répandue pour la formation NTS dans les pays disposant de ressources suffisantes. Traditionnellement, les coûts élevés ont interdit cette modalité dans les milieux à faibles ressources. Des travaux fondamentaux au Rwanda et à l'Université Dalhousie ont démontré qu'une formation efficace à l'ANTS peut être obtenue grâce à une simple simulation à faible coût. Le cours VAST (Vital Anesthesia Simulation Training) est un programme de trois jours basé sur la simulation conçu de novo pour se concentrer sur les pratiques cliniques de base et le NTS qui favorisent des soins périopératoires sûrs dans les milieux à faibles ressources. Le cours utilise des matériaux à faible coût dans un environnement simulé immersif pour reproduire des cas courants gérés dans des hôpitaux de district dans des environnements à faibles ressources. Le réalisme est créé avec des mannequins simples, des iPads avec l'application SimMon fonctionnant comme surveillance, des accessoires de base (par exemple, équipement des voies respiratoires, seringues, champs), des photographies de pathologie et des cartes d'information pour le jeu de rôle de scénario.

Objectif : Évaluer l'impact du cours VAST sur l'ANTS et explorer les facteurs qui influencent la rétention à long terme de l'ANTS parmi les anesthésistes dans un contexte à faibles ressources.