Можем ли мы сделать ОГРОМНОЕ улучшение? Развитие нетехнических навыков анестезиологов с помощью учебного курса по симуляции жизненно важной анестезии в условиях ограниченных ресурсов

Обоснование: Резолюция 68.15 Всемирной ассамблеи здравоохранения определила хирургическую и анестезиологическую помощь в качестве основных компонентов всеобщего охвата услугами здравоохранения. Однако около 5 миллиардов человек во всем мире не имеют доступа к основным хирургическим и анестезиологическим услугам. Из 313 миллионов процедур, проводимых каждый год, только 6% происходят в беднейших странах, при этом, по оценкам, 30% всех смертей в мире связаны с обычными хирургическими состояниями. Безопасности пациентов в условиях ограниченных ресурсов препятствует острая нехватка рабочей силы, нехватка необходимых ресурсов, иерархическая культура и ограниченные возможности для профессионального развития.

Нетехнические навыки (NTS), такие как общение, работа в команде и координация задач, жизненно важны для безопасности пациентов. До 70-80% неблагоприятных событий в здравоохранении связаны с ошибками в NTS8. Структура нетехнических навыков анестезиолога (ANTS) описывает поведенческие маркеры NTS при анестезии. Эта структура была признана применимой в условиях ограниченных ресурсов.

Обучение на основе моделирования широко распространено для обучения НТС в странах с хорошими ресурсами. Традиционно высокая стоимость не позволяла использовать этот метод в условиях ограниченных ресурсов. Основополагающая работа в Руанде и в Университете Далхаузи продемонстрировала, что эффективное обучение ANTS может быть достигнуто с помощью простого недорогого моделирования. Курс обучения симуляции жизненно важной анестезии (VAST) представляет собой трехдневную программу, основанную на симуляции, разработанную de novo, чтобы сосредоточиться на основных клинических практиках и NTS, которые способствуют безопасному периоперационному уходу в условиях ограниченных ресурсов. В курсе используются недорогие материалы в иммерсивной смоделированной среде для воспроизведения обычных случаев, управляемых в районных больницах в условиях ограниченных ресурсов. Реализм создается с помощью простых манекенов, iPad с приложением SimMon, выполняющим функцию мониторинга, основного реквизита (например, оборудования для дыхательных путей, шприцев, простыней), фотографий патологии и информационных карточек для ролевой игры по сценарию.

Цель: оценить влияние курса VAST на ANTS и изучить факторы, влияющие на долгосрочное удержание ANTS среди анестезиологов в условиях ограниченных ресурсов.