- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04526847
Přerušovaný půst ve srovnání s nepřetržitým energetickým omezením při hubnutí a kardiometabolických rizikových markerů
Účinnost přerušovaného hladovění ve srovnání s nepřetržitým energetickým omezením na hubnutí a kardiometabolické rizikové ukazatele mezi nepálskou populací s nadváhou/obezitou: randomizovaná kontrolovaná studie
Obezita zůstává hlavním problémem veřejného zdraví. Přerušovaný půst stále získává na popularitě ve srovnání s nepřetržitým energetickým omezením jako přístup ke snížení hmotnosti pro kardiometabolické zdraví. Dosavadní studie srovnávající intermitentní energetické omezení (IER) a kontinuální energetické omezení (CER) nebyly zkoumány u ukazatelů úbytku hmotnosti a kardiometabolických rizik v zemích s nízkými příjmy, jako je Nepál. Hlavním cílem této studie je porovnat účinnost IER versus CER diety na úbytek hmotnosti a ukazatele kardiometabolického rizika v průběhu šesti měsíců u nepálské populace s nadváhou/obezitou.
Tato studie bude používat paralelní rameno, otevřenou, randomizovanou kontrolní studii. Délka studie bude šest měsíců od výchozího stavu do konce. Do studie bude zařazeno celkem 112 účastníků s nadváhou a obezitou ve věku 18-64 let s obvodem pasu >90 cm (muži) a >80 cm (ženy). Účastníci, kteří mají zájem, budou osloveni prostřednictvím sociálních médií a postupně zapsáni a náhodně zařazeni do skupiny IER (n=56) nebo skupiny CER (n=56). Účastníkům bude poskytnuta středomořská dietní intervence zahrnující dvě skupiny: skupina IER obdrží dietní schéma 5:2 (5 dní bez energetického omezení a 2 dny se 75% omezením energie, čistý týdenní energetický deficit ~25 %) a skupina CER s dietou nízkokalorická dieta (denní energetický deficit ~25 %) v průběhu šesti měsíců. Skupině IER i CER bude poskytnut personalizovaný dietní plán, velikost porcí, výživové poradenství zaměřené na dietní poradenství, motivační strategie a nastavení osobních cílů pro změnu chování pomocí vzdělávacích materiálů. Základní data budou shromážděna pomocí strukturovaného dotazníku a budou provedeny biochemické testy. Výchozí data budou shromažďována v době registrace, střední linie za tři měsíce a koncová data budou shromažďována za šest měsíců. Primárním výsledkem této studie bude změna ve váhovém úbytku mezi skupinami IER a CER. Sekundárním výsledným měřítkem bude hodnocení změn ve složení výživy, stravovacím chování a markerech kardiometabolického rizika mezi skupinou IER a CER během šesti měsíců. Data budou zadána pomocí softwaru Epidata a přenesena do Stata/MP verze 14.1 pro další analýzu. Data budou analyzována na základě záměru léčby. K odhadu změn mezi skupinami bude použit nezávislý t-test a ANOVA s opakovanými měřeními. Hladina významnosti bude předpokládána na p<0,05
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Nadváha a obezita zůstávají celosvětově hlavním chronickým zdravotním problémem. Rozvoj nadváhy a obezity je spojen s různými komorbiditami včetně kardiovaskulárních onemocnění (CVD), dyslipidémie, hypertenze, inzulínové rezistence, některých druhů rakoviny a spánkové apnoe. Obezita je silně ovlivnitelný rizikový faktor pro KVO, celosvětově hlavní příčinu úmrtí. Dietní péče je základním kamenem v prevenci, léčbě a kontrole nadváhy a obezity, kardiovaskulárních chorob a metabolických rizikových faktorů. Zdravé stravovací návyky snižují riziko několika chronických onemocnění souvisejících s životním stylem a také uspokojují potřebu základních živin pro tělo, aby zůstalo zdravé.
Mnoho dietních doporučení pro zvládání nadváhy a obezity v běžné populaci doporučovalo snížení tělesné hmotnosti omezením kalorií, zvýšením energetického výdeje nebo se řídilo oběma přístupy. Nejběžnější metodou hubnutí je denní nebo kontinuální energetické omezení (CER), které zahrnuje jedinci omezující své energetické omezení na denní bázi kdekoli mezi 15-60%. Ačkoli je CER nejrozšířenějším přístupem k omezení příjmu kalorií pro snížení tělesné hmotnosti a prevenci nadváhy a obezity, v posledních letech došlo k nárůstu popularity stravovacích návyků včetně intermitentního energetického omezení (IER) jako alternativy k CER kvůli jeho méně omezující povaze. a potenciál pro vyšší míru adherence. IER je alternativní metoda hubnutí, která se může ukázat jako užitečná pro jedince, pro které je obtížné udržet trvalé omezení energie. Nedávné studie ukázaly, že IER je srovnatelný s CER při dosahování úbytku hmotnosti u populace s nadváhou a obezitou, přičemž průměrná ztráta hmotnosti je 3–5 kg za 20 týdnů. IER je považován za účinný pro zvládání obezity, protože IER vyžaduje, aby se jednotlivec soustředil na omezenou energii po definované dny v týdnu, což je potenciálně schůdnější než standardní přístup CER, který je spojen se špatnou compliance, a IER dieta. mají mnoho příznivých metabolických účinků dosažených úbytkem hmotnosti a energetickým omezením, když člověk není vystaven negativní energetické bilanci.
Mnoho lidí se obává zvýšené tělesné hmotnosti kvůli nepříznivým následkům souvisejícím s obezitou, včetně ischemické choroby srdeční, cukrovky 2. typu a metabolických poruch. Existuje mezera ve znalostech o dietních vzorcích založených na důkazech používaných pro dietní plán na hubnutí v nepálském kontextu. Účinnost IER při použití 2denní strategie výrazného energetického omezení s 5denním obvyklým stravovacím vzorcem ve srovnání s CER nebyla dosud v nepálské populaci zkoumána. Výzkumníci proto zamýšleli prozkoumat účinnost IER diety za použití 2denního výrazného energetického omezení s 5denním obvyklým stravovacím vzorcem ve srovnání s CER dietou po dobu šesti měsíců.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bagmati
-
Kathmandu, Bagmati, Nepál, +977
- Dev Ram Sunuwar
-
Kontakt:
- Dev Ram Mr. Sunuwar, M.Sc
- Telefonní číslo: +977-9851147339
- E-mail: devramsunuwar@gmail.com
-
Kontakt:
- Pranil Man Singh Dr. Pradhan, MD
- Telefonní číslo: +977-9841238435
- E-mail: pranil.pradhan@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 18-64 let s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 25-40 kg/m2
- Obvod pasu >90/80 cm (muži/ženy pro etnický původ jižní a jihovýchodní Asie) a >1 další složka metabolického syndromu: cirkulující hladina TG >1,7 mmol/l, HDL cholesterol <1,0/1,3 (muži/ženy), krev tlak >130/85 mm Hg nebo užívání antihypertenziv nebo glykémie nalačno >5,6 mmol/l a stabilita hmotnosti do +3 kg během posledních tří měsíců.
- Ti, kteří dají souhlas k účasti v naší intervenční studii
Kritéria vyloučení:
- Těm, které jsou těhotné ženy, kojící ženy nebo plánují otěhotnět v průběhu studia.
- Těžce nemocní nebo více než dvě komorbidity, jako jsou závažné psychiatrické poruchy, předchozí operace žaludku, hematologické poruchy, nespavost, akutní excerbace chronické obstrukční plicní nemoci, astma, infekce dýchacích cest a pacienti s diabetem, pokud jsou léčeni inzulínem nebo analogy incertinu
- Ti, kteří plánují migrovat ze studijní oblasti alespoň na 6 měsíců
- Užívání léků proti obezitě nebo jiných léků ovlivňujících tělesnou hmotnost
- Poruchy příjmu potravy, zneužívání alkoholu nebo drog, které by mohly přispívat k potížím se studijními postupy
- Daroval krev do tří měsíců před zahájením studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Skupina s občasným omezením energie (IER): Skupina IER obdrží dietu 5:2 (5 dní bez energetického omezení a 2 dny se 75% omezením energie, čistý týdenní energetický deficit ~25%) |
Účastníkům ve skupině IER bude v den nalačno poskytnuto menu, které zajistí ~25 % individuální energetické potřeby (400 kcal/den pro ženy a 600 kcal/den pro muže), což znamená ~75% energetické omezení za týden (Sundfør et al. ., 2018; Svendsen, 2018; Templeman, Gonzalez, Thompson a Betts, 2020).
Doporučený den půstu může být ve dvou po sobě jdoucích dnech (pondělí a čtvrtek) v týdnu a zbývajících pět dní v týdnu bude založeno na obvyklém dietním plánu.
Všichni účastníci budou instruováni, aby dokončili veškeré jídlo do 12 hodin a poté se postili do 8:00 následujícího dne (Svendsen, 2018). Týdenní průměrný příjem kalorií tak bude odpovídat ~75 % běžných energetických požadavků.
Dostanou dietní plán, který doporučuje ~50 g bílkovin/den z kuřecích prsou, libového masa, libových ryb, beztučného jogurtu, tvarohu, vajec nebo luštěnin a zeleniny pro zvýšení sytosti ve dnech půstu.
Ostatní jména:
Účastníkům skupiny CER bude doporučeno snížit celkový energetický příjem na 1200-1550 kcal ve všech sedmi dnech v týdnu.
Bude jim poskytnut dietní plán vypočítaný ve vztahu k odhadované energetické potřebě každé osoby.
Menu bude rozděleno na snídaně, obědy, večeře a svačiny v souladu s jejich individuálními energetickými doporučeními.
Budou požádáni, aby denně spotřebovávali ~75 % individuálních energetických požadavků (25% energetické omezení vypočtené základní energetické potřeby denně) po dobu šesti měsíců.
Celkové energetické omezení bude tedy mezi skupinami podobné při odhadovaném snížení požadavků o 25 %.
Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 a náhodně zařazeni do skupiny s přerušovaným nebo kontinuálním omezením energie.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Dieta s omezeným příjmem kalorií (CER)
Skupina s trvalým omezením energie (CER): Skupina CER s nízkokalorickou dietou (denní energetický deficit ~25 %) v průběhu šesti měsíců. |
Účastníkům ve skupině IER bude v den nalačno poskytnuto menu, které zajistí ~25 % individuální energetické potřeby (400 kcal/den pro ženy a 600 kcal/den pro muže), což znamená ~75% energetické omezení za týden (Sundfør et al. ., 2018; Svendsen, 2018; Templeman, Gonzalez, Thompson a Betts, 2020).
Doporučený den půstu může být ve dvou po sobě jdoucích dnech (pondělí a čtvrtek) v týdnu a zbývajících pět dní v týdnu bude založeno na obvyklém dietním plánu.
Všichni účastníci budou instruováni, aby dokončili veškeré jídlo do 12 hodin a poté se postili do 8:00 následujícího dne (Svendsen, 2018). Týdenní průměrný příjem kalorií tak bude odpovídat ~75 % běžných energetických požadavků.
Dostanou dietní plán, který doporučuje ~50 g bílkovin/den z kuřecích prsou, libového masa, libových ryb, beztučného jogurtu, tvarohu, vajec nebo luštěnin a zeleniny pro zvýšení sytosti ve dnech půstu.
Ostatní jména:
Účastníkům skupiny CER bude doporučeno snížit celkový energetický příjem na 1200-1550 kcal ve všech sedmi dnech v týdnu.
Bude jim poskytnut dietní plán vypočítaný ve vztahu k odhadované energetické potřebě každé osoby.
Menu bude rozděleno na snídaně, obědy, večeře a svačiny v souladu s jejich individuálními energetickými doporučeními.
Budou požádáni, aby denně spotřebovávali ~75 % individuálních energetických požadavků (25% energetické omezení vypočtené základní energetické potřeby denně) po dobu šesti měsíců.
Celkové energetické omezení bude tedy mezi skupinami podobné při odhadovaném snížení požadavků o 25 %.
Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 a náhodně zařazeni do skupiny s přerušovaným nebo kontinuálním omezením energie.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna tělesné hmotnosti
Časové okno: 3 měsíce
|
Primárním výsledkem této studie bude změna ve snížení tělesné hmotnosti mezi dietou IER za použití 2denního výrazného energetického omezení s 5denním obvyklým stravovacím vzorcem ve srovnání s dietou CER po dobu tří měsíců.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yumuk V, Tsigos C, Fried M, Schindler K, Busetto L, Micic D, Toplak H; Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts. 2015;8(6):402-24. doi: 10.1159/000442721. Epub 2015 Dec 5. Erratum In: Obes Facts. 2016;9(1):64.
- Templeman I, Gonzalez JT, Thompson D, Betts JA. The role of intermittent fasting and meal timing in weight management and metabolic health. Proc Nutr Soc. 2020 Feb;79(1):76-87. doi: 10.1017/S0029665119000636. Epub 2019 Apr 26.
- Sundfor TM, Svendsen M, Tonstad S. Effect of intermittent versus continuous energy restriction on weight loss, maintenance and cardiometabolic risk: A randomized 1-year trial. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2018 Jul;28(7):698-706. doi: 10.1016/j.numecd.2018.03.009. Epub 2018 Mar 29.
- Pinto AM, Bordoli C, Buckner LP, Kim C, Kaplan PC, Del Arenal IM, Jeffcock EJ, Hall WL. Intermittent energy restriction is comparable to continuous energy restriction for cardiometabolic health in adults with central obesity: A randomized controlled trial; the Met-IER study. Clin Nutr. 2020 Jun;39(6):1753-1763. doi: 10.1016/j.clnu.2019.07.014. Epub 2019 Jul 30.
- Sundfor TM, Tonstad S, Svendsen M. Effects of intermittent versus continuous energy restriction for weight loss on diet quality and eating behavior. A randomized trial. Eur J Clin Nutr. 2019 Jul;73(7):1006-1014. doi: 10.1038/s41430-018-0370-0. Epub 2018 Dec 4.
- Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, Eckel RH; American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):898-918. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.171016. Epub 2005 Dec 27.
- Rynders CA, Thomas EA, Zaman A, Pan Z, Catenacci VA, Melanson EL. Effectiveness of Intermittent Fasting and Time-Restricted Feeding Compared to Continuous Energy Restriction for Weight Loss. Nutrients. 2019 Oct 14;11(10):2442. doi: 10.3390/nu11102442.
- Schubel R, Nattenmuller J, Sookthai D, Nonnenmacher T, Graf ME, Riedl L, Schlett CL, von Stackelberg O, Johnson T, Nabers D, Kirsten R, Kratz M, Kauczor HU, Ulrich CM, Kaaks R, Kuhn T. Effects of intermittent and continuous calorie restriction on body weight and metabolism over 50 wk: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Nov 1;108(5):933-945. doi: 10.1093/ajcn/nqy196.
- Seimon RV, Roekenes JA, Zibellini J, Zhu B, Gibson AA, Hills AP, Wood RE, King NA, Byrne NM, Sainsbury A. Do intermittent diets provide physiological benefits over continuous diets for weight loss? A systematic review of clinical trials. Mol Cell Endocrinol. 2015 Dec 15;418 Pt 2:153-72. doi: 10.1016/j.mce.2015.09.014. Epub 2015 Sep 16.
- Harvie M, Wright C, Pegington M, McMullan D, Mitchell E, Martin B, Cutler RG, Evans G, Whiteside S, Maudsley S, Camandola S, Wang R, Carlson OD, Egan JM, Mattson MP, Howell A. The effect of intermittent energy and carbohydrate restriction v. daily energy restriction on weight loss and metabolic disease risk markers in overweight women. Br J Nutr. 2013 Oct;110(8):1534-47. doi: 10.1017/S0007114513000792. Epub 2013 Apr 16.
- Antoni R, Johnston KL, Collins AL, Robertson MD. Intermittent v. continuous energy restriction: differential effects on postprandial glucose and lipid metabolism following matched weight loss in overweight/obese participants. Br J Nutr. 2018 Mar;119(5):507-516. doi: 10.1017/S0007114517003890.
- Carter S, Clifton PM, Keogh JB. The effects of intermittent compared to continuous energy restriction on glycaemic control in type 2 diabetes; a pragmatic pilot trial. Diabetes Res Clin Pract. 2016 Dec;122:106-112. doi: 10.1016/j.diabres.2016.10.010. Epub 2016 Oct 19.
- Harvie M, Howell A. Potential Benefits and Harms of Intermittent Energy Restriction and Intermittent Fasting Amongst Obese, Overweight and Normal Weight Subjects-A Narrative Review of Human and Animal Evidence. Behav Sci (Basel). 2017 Jan 19;7(1):4. doi: 10.3390/bs7010004.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Intermittent Fasting
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nadváha a obezita
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityNeznámý
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePit and fissur kaz | Zubní kaz; PočátečníEgypt
-
University of AarhusNáborFocused Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | Čekací listinaDánsko
-
Zhengzhou UniversityDokončenoEfektivita nákladů | Skloionomerní cement | Pit and fissur kaz (porucha)Čína
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityStomatological Hospital of Southern Medical University; Guanghua Stomatological...NáborInfekce kořenového kanálku | Post and Core Technika | Defekt zubuČína
-
Thai Red Cross AIDS Research CentreMinistry of Health, ThailandDokončeno
-
The University of Hong KongDepartment of Health and Human ServicesNeznámýDítě | Pit and fissur kaz | Zub, mléčný | Skloionomerní cementyHongkong
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityAktivní, ne náborPit and fissur kaz (porucha) | Těsnění důlků a trhlinTurecko (Türkiye)
-
Cairo UniversityDokončenoAmputace | Síla čtyřhlavého svalu | Transtibiální amputace – jednostranná | Timed Up and Go | Síla svalové sílyEgypt