Vliv 12týdenního kruhového tréninku na citlivost na inzulín a endoteliální funkci u žen s inzulínovou rezistencí

Během posledních 10 let bylo publikováno mnoho studií o vlivu fyzického tréninku na celotělovou citlivost na inzulín, ale chybí rozšířené zkoumání potenciálních klinických přínosů nového kruhového tréninku založeného na silových a vytrvalostních cvičeních. k optimalizaci inzulínové senzitivity a vaskulární endoteliální funkce. Je zajímavé přesně určit fyziologické a biochemické účinky kruhového tréninku. Důležitým aspektem plánovaného výzkumu bude analýza vlivu fyzického tréninku na myokiny uvolňované při svalové kontrakci schopné modulovat různé metabolické procesy. Předpokládali jsme, že u studovaných účastníků 12 týdnů nové formy tréninku povede ke zlepšení inzulínové senzitivity a vaskulární endoteliální funkce především prostřednictvím myokinů uvolněných kontrakcí kosterních svalů.

Budou položeny následující otázky: (1) zda 12týdenní kruhový trénink (kombinované silové a vytrvalostní cvičení) prováděný ženami s inzulinovou rezistencí zlepšuje citlivost na inzulín, metabolismus sacharidů a lipidů a podporuje účinnost endoteliálních obranných mechanismů? (2) zda 12týdenní kruhový trénink (kombinovaný silových a vytrvalostních cvičení) mění koncentrace transkripčních faktorů regulujících metabolismus lipidů a sacharidů nebo syntézu a/nebo sekreci myokinů a adipokinů u žen s inzulinovou rezistencí? (3) zda má 12týdenní silový trénink, proložený záchvaty vytrvalostního cvičení, pozitivní vliv na cytokinový profil? (4) zda existuje vztah mezi změnami ve složení těla, HOMA-IR a úrovní myokinů způsobených fyzickým tréninkem? (5) zda 12týdenní kruhový trénink redukuje symptomy bolesti v kříži, plantární ztuhlost a zlepšuje fungování pacienta v každodenním životě? Plánované studie se zúčastní skupina 80 žen ve věku 25 až 45 let s diagnostikovanou inzulinovou rezistencí. Účastníci budou zařazeni do výzkumného programu na základě lékařské kvalifikace. Před intervencí bude všem ženám odebrána venózní krev ke stanovení glykémie nalačno, glykosylovaného hemoglobinu (HbA1C) a hladin inzulinu a bude vypočtena inzulinová rezistence pomocí homeostázového modelu hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR). Kritéria pro zařazení budou následující: (1) ženy, věk: 25-45 let, menstruující, (2) BMI 18,5-29,9 kg/m2, (3) inzulinová rezistence na základě HOMA-IR (cut- off bod 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5 %, (5) není kontraindikováno k fyzické aktivitě. Účastníci splňující kritéria pro zařazení budou náhodně rozděleni do dvou skupin. První skupina žen absolvuje kruhový trénink, skládající se ze cviků prováděných na 7 strojích uspořádaných do kruhu. Díky použití adekvátního softwaru si stroje automaticky přizpůsobí své parametry, jako je výška sedu nebo odpor cvičící osobě, a průběh tréninku bude individuálně sledován. Plánovaný trénink bude trvat 3 měsíce, během kterých budou pacienti cvičit 3x týdně po 30 minutách (při každém sezení budou absolvovány 2 okruhy). Plánovaná délka tréninku bude řízena (1 minuta pro silové cvičení, čtyři minuty pro vytrvalostní cvičení a 30 sekundová pauza mezi každým cvičením). V tréninkové skupině bude proveden jednoopakovací test maximální zátěže (1RM) pro zjištění vhodné tréninkové zátěže a později po programu pro ověření nárůstu svalové síly. U všech cvičících žen bude také stanoven rozsah maximální tepové frekvence (HRmax). Jako kontrolní skupina bude sloužit druhá skupina žen, které budou požádány, aby po dobu 3 měsíců udržely dosavadní úroveň fyzické aktivity a stravy. Před a po tréninkovém programu bude u všech účastníků studie hodnocena rychlost pulzní vlny, antropometrické parametry a tělesná skladba. Souběžně bude odebrána venózní krev pro stanovení biochemických ukazatelů týkajících se metabolismu sacharidů a lipidů, inzulínové rezistence, funkce vaskulárního endotelu, zánětu a adipocytokinů a myokinů. U obou skupin žen budou vedeny otázky týkající se příjmu stravy a úrovně denní fyzické aktivity.

Výsledky budou podrobeny analýze zahrnující deskriptivní a pokročilé statistické metody, mezi nimi analýzu korelací, regresi, rozptyl a shlukovou analýzu. Všechny výpočty a statistiky budou prováděny pomocí softwaru TIBCO Statistica 13.3 (TIBCO).