El efecto del entrenamiento en circuito de 12 semanas sobre la sensibilidad a la insulina y la función endotelial en mujeres con resistencia a la insulina

Durante los últimos 10 años se han publicado muchos estudios sobre el impacto del entrenamiento físico en la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo, pero falta una investigación amplia sobre los beneficios clínicos potenciales del entrenamiento en circuito novedoso basado en ejercicios de fuerza y ​​resistencia relacionados con a la optimización de la sensibilidad a la insulina y la función del endotelio vascular. Es de interés determinar con precisión los efectos fisiológicos y bioquímicos del entrenamiento en circuito. Un aspecto importante de la investigación prevista será el análisis de los efectos del entrenamiento físico sobre las miocinas liberadas durante la contracción muscular capaces de modular diversos procesos metabólicos. Presumimos que en los participantes estudiados, 12 semanas de la nueva forma de entrenamiento mejorarían la sensibilidad a la insulina y la función del endotelio vascular, principalmente a través de las miocinas liberadas por la contracción de los músculos esqueléticos.

Se harán las siguientes preguntas: (1) si el circuito de entrenamiento de 12 semanas (ejercicios combinados de fuerza y ​​resistencia) realizado por mujeres con resistencia a la insulina, mejora la sensibilidad a la insulina, el metabolismo de carbohidratos y lípidos y promueve la eficiencia de los mecanismos de defensa endoteliales? (2) si el circuito de entrenamiento de 12 semanas (combinado de ejercicios de fuerza y ​​resistencia) cambia las concentraciones de factores de transcripción que regulan el metabolismo de lípidos y carbohidratos o la síntesis y/o secreción de miocinas y adipocinas en mujeres con resistencia a la insulina? (3) si el entrenamiento de fuerza de 12 semanas, intercalado con sesiones de ejercicio de resistencia, tiene un efecto positivo en el perfil de citocinas? (4) si existe una relación entre los cambios en la composición corporal, HOMA-IR, y el nivel de miocinas provocado por el entrenamiento físico? (5) si el circuito de entrenamiento de 12 semanas reduce los síntomas del dolor lumbar, la rigidez plantar y mejora el funcionamiento del paciente en la vida cotidiana? Un grupo de 80 mujeres, de 25 a 45 años de edad, con resistencia a la insulina diagnosticada participará en el estudio planificado. Los participantes se inscribirán en el programa de investigación según su calificación médica. Antes de la intervención, a todas las mujeres se les extraerá sangre venosa para determinar la glucosa en ayunas, la hemoglobina glicosilada (HbA1C) y se calcularán los niveles de insulina y la resistencia a la insulina mediante el modelo de homeostasis de evaluación de la resistencia a la insulina (HOMA-IR). Los criterios de inclusión serán los siguientes: (1) mujer, edad: 25-45 años, menstruando, (2) IMC 18,5-29,9 kg/m2, (3) resistencia a la insulina basada en HOMA-IR (cut- fuera del punto 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) no contraindicado para la actividad física. Los participantes que cumplan con los criterios de inclusión se dividirán aleatoriamente en dos grupos. El primer grupo de mujeres realizará un entrenamiento en circuito, consistente en ejercicios realizados en 7 máquinas dispuestas en circuito. Gracias al uso de un software adecuado, las máquinas ajustarán automáticamente sus parámetros, como la altura del asiento o la resistencia del ejercitante, y se controlará individualmente el progreso del entrenamiento. El entrenamiento previsto tendrá una duración de 3 meses, durante los cuales los pacientes realizarán ejercicio 3 veces por semana durante 30 minutos (se realizarán 2 circuitos en cada sesión). Se controlará la duración prevista de la sesión de entrenamiento (un minuto para ejercicios de fuerza, cuatro minutos para ejercicios de resistencia y un descanso de 30 segundos entre cada ejercicio). En el grupo de entrenamiento, se realizará una prueba de ejercicio máximo (1RM) de una repetición para determinar la carga de entrenamiento adecuada y luego después del programa para verificar el aumento de la fuerza muscular. El rango de frecuencia cardíaca máxima (FCmax) también se determinará en todas las mujeres que hacen ejercicio. El segundo grupo de mujeres, a las que se les pedirá que mantengan su nivel actual de actividad física y su dieta durante un período de 3 meses, servirá como grupo de control. Antes y después del programa de entrenamiento en todos los participantes del estudio se evaluará la velocidad de la onda del pulso, los parámetros antropométricos y la composición corporal. Al mismo tiempo, se tomará sangre venosa para determinar indicadores bioquímicos relacionados con el metabolismo de carbohidratos y lípidos, resistencia a la insulina, función del endotelio vascular, inflamación y adipocitocinas y miocinas. En ambos grupos de mujeres se administrarán los cuestionarios relativos a la ingesta dietética y el nivel de actividad física diaria.

Los resultados se someterán a análisis que involucren métodos descriptivos y estadísticos avanzados, entre ellos análisis de correlaciones, regresión, varianza y análisis de conglomerados. Todos los cálculos y estadísticas se realizarán utilizando el software TIBCO Statistica 13.3 (TIBCO).