L'effet de l'entraînement en circuit de 12 semaines sur la sensibilité à l'insuline et la fonction endothéliale chez les femmes présentant une résistance à l'insuline

Au cours des 10 dernières années, de nombreuses études concernant l'impact de l'entraînement physique sur la sensibilité à l'insuline du corps entier ont été publiées, mais il manque une enquête approfondie sur les avantages cliniques potentiels d'un nouvel entraînement en circuit basé sur des exercices de force et d'endurance. à l'optimisation de la sensibilité à l'insuline et de la fonction endothéliale vasculaire. Il est intéressant de déterminer précisément les effets physiologiques et biochimiques du circuit training. Un aspect important de la recherche prévue sera l'analyse des effets de l'entraînement physique sur les myokines libérées lors de la contraction musculaire capables de moduler divers processus métaboliques. Nous avons émis l'hypothèse que chez les participants étudiés, 12 semaines de la nouvelle forme d'entraînement entraîneraient une amélioration de la sensibilité à l'insuline et de la fonction endothéliale vasculaire principalement via les myokines libérées par la contraction des muscles squelettiques.

Les questions suivantes seront posées : (1) si le circuit training de 12 semaines (exercices combinés de force et d'endurance) pratiqué par les femmes insulino-résistantes, améliore la sensibilité à l'insuline, le métabolisme glucidique et lipidique et favorise l'efficacité des mécanismes de défense endothéliale ? (2) si le circuit training de 12 semaines (combinant des exercices de force et d'endurance) modifie les concentrations des facteurs de transcription régulant le métabolisme des lipides et des glucides ou la synthèse et/ou la sécrétion des myokines et des adipokines chez les femmes présentant une résistance à l'insuline ? (3) si l'entraînement en force de 12 semaines, entrecoupé de périodes d'exercices d'endurance, a un effet positif sur le profil des cytokines ? (4) existe-t-il une relation entre les modifications de la composition corporelle, HOMA-IR, et le niveau de myokines provoqué par l'entraînement physique ? (5) si l'entraînement en circuit de 12 semaines réduit les symptômes de la lombalgie, la raideur plantaire et améliore le fonctionnement du patient dans la vie quotidienne ? Un groupe de 80 femmes, âgées de 25 à 45 ans, présentant une résistance à l'insuline diagnostiquée participera à l'étude prévue. Les participants seront inscrits au programme de recherche sur la base de leur qualification médicale. Avant l'intervention, toutes les femmes auront du sang veineux prélevé pour déterminer la glycémie à jeun, les niveaux d'hémoglobine glycosylée (HbA1C) et d'insuline et la résistance à l'insuline par le modèle d'homéostasie. L'évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) sera calculée. Les critères d'inclusion seront les suivants : (1) femmes, âge : 25-45 ans, menstruées, (2) IMC 18,5-29,9 kg/m2, (3) résistance à l'insuline basée sur HOMA-IR (cut- hors point 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) non contre-indiqué à l'activité physique. Les participants répondant aux critères d'inclusion seront divisés au hasard en deux groupes. Le premier groupe de femmes suivra un entraînement en circuit, composé d'exercices effectués sur 7 machines disposées en circuit. Grâce à l'utilisation d'un logiciel adéquat, les machines ajusteront automatiquement leurs paramètres, tels que la hauteur du siège ou la résistance à la personne qui s'entraîne, et les progrès de l'entraînement seront surveillés individuellement. L'entraînement prévu durera 3 mois, pendant lesquels les patients s'exerceront 3 fois par semaine pendant 30 minutes (2 circuits seront effectués lors de chaque séance). La durée prévue de la séance d'entraînement sera contrôlée (une minute pour les exercices de force, quatre minutes pour les exercices d'endurance et une pause de 30 secondes entre chaque exercice). Dans le groupe d'entraînement, un test d'effort maximal (1RM) à répétition sera effectué pour déterminer la charge d'entraînement appropriée et plus tard après le programme pour vérifier l'augmentation de la force musculaire. La plage de fréquence cardiaque maximale (FCmax) sera également déterminée chez toutes les femmes qui font de l'exercice. Le deuxième groupe de femmes, à qui il sera demandé de maintenir leur niveau actuel d'activité physique et leur alimentation pendant une période de 3 mois servira de groupe témoin. Avant et après le programme de formation chez tous les participants de l'étude, la vitesse des ondes de pouls, les paramètres anthropométriques et la composition corporelle seront évalués. Parallèlement, du sang veineux sera prélevé pour déterminer les indicateurs biochimiques liés au métabolisme des glucides et des lipides, à la résistance à l'insuline, à la fonction de l'endothélium vasculaire, à l'inflammation et aux adipocytokines et myokines. Dans les deux groupes de femmes, les questionnaires concernant les apports alimentaires et le niveau d'activité physique quotidienne seront administrés.

Les résultats seront soumis à une analyse impliquant une méthode statistique descriptive et avancée, parmi lesquelles l'analyse des corrélations, la régression, la variance et l'analyse par grappes. Tous les calculs et statistiques seront effectués à l'aide du logiciel TIBCO Statistica 13.3 (TIBCO).