12 viikon kiertoharjoittelun vaikutus insuliiniherkkyyteen ja endoteelin toimintaan naisilla, joilla on insuliiniresistenssi

Viimeisten 10 vuoden aikana on julkaistu monia tutkimuksia fyysisen harjoittelun vaikutuksesta koko kehon insuliiniherkkyyteen, mutta laajennettu tutkimus uuden, voima- ja kestävyysharjoitteluun perustuvan piiriharjoittelun mahdollisista kliinisistä eduista puuttuu. insuliiniherkkyyden ja verisuonten endoteelin toiminnan optimointiin. On mielenkiintoista määrittää tarkasti piiriharjoittelun fysiologiset ja biokemialliset vaikutukset. Tärkeä osa suunniteltua tutkimusta on analyysi fyysisen harjoittelun vaikutuksista lihasten supistumisen aikana vapautuviin myokiineihin, jotka kykenevät moduloimaan erilaisia ​​aineenvaihduntaprosesseja. Oletimme, että tutkituilla osallistujilla 12 viikkoa uudenlaista harjoittelua parantaisi insuliiniherkkyyttä ja verisuonten endoteelin toimintaa pääasiassa supistuvien luustolihasten vapauttamien myokiinien kautta.

Seuraavat kysymykset kysytään: (1) parantaako insuliiniresistenssin omaavien naisten 12 viikon kiertoharjoittelu (yhdistetyt voima- ja kestävyysharjoitukset) insuliiniherkkyyttä, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaa ja edistääkö endoteelin puolustusmekanismien tehokkuutta? (2) muuttaako 12 viikon kiertoharjoittelu (yhdistettynä voima- ja kestävyysharjoituksia) rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaa tai myokiinien ja adipokiinien synteesiä ja/tai eritystä säätelevien transkriptiotekijöiden pitoisuuksia naisilla, joilla on insuliiniresistenssi? (3) onko 12 viikon voimaharjoittelulla kestävyysharjoittelujen välissä positiivista vaikutusta sytokiiniprofiiliin? (4) onko kehon koostumuksen muutosten (HOMA-IR) ja fyysisen harjoittelun aiheuttamien myokiinien tason välillä yhteyttä? (5) vähentääkö 12 viikon kiertoharjoittelu alaselän kipuoireita, jalkapohjan jäykkyyttä ja parantaa potilaan toimintaa arjessa? Suunniteltuun tutkimukseen osallistuu 80 naisen ryhmä, iältään 25-45 vuotta, joilla on diagnosoitu insuliiniresistenssi. Osallistujat ilmoittautuvat tutkimusohjelmaan lääketieteellisen pätevyyden perusteella. Ennen toimenpidettä kaikilta naisilta kerätään laskimoveri paastoglukoosin, hemoglobiinin glykosyloituneen (HbA1C) ja insuliinin tason määrittämiseksi sekä insuliiniresistenssi insuliiniresistenssin homeostaasimallin arvioimiseksi (HOMA-IR). Osallistumiskriteerit ovat seuraavat: (1) naiset, ikä: 25-45 vuotta, kuukautiset, (2) BMI 18,5-29,9 kg/m2, (3) insuliiniresistenssi HOMA-IR:n perusteella (cut- pois kohdasta 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) ei ole vasta-aiheinen fyysiselle aktiivisuudelle. Osallistumiskriteerit täyttävät osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä naisia ​​käy piiriharjoittelussa, joka koostuu harjoituksista, jotka suoritetaan 7 koneella, jotka on järjestetty piiriin. Riittävän ohjelmiston käytön ansiosta koneet säätelevät automaattisesti parametrejaan, kuten istuinkorkeutta tai vastustuskykyä harjoittelevan henkilön suhteen, ja harjoituksen edistymistä seurataan yksilöllisesti. Suunniteltu harjoittelu kestää 3 kuukautta, jonka aikana potilaat harjoittelevat 3 kertaa viikossa 30 minuuttia (kunkin harjoituksen aikana tehdään 2 kierrosta). Harjoittelun suunniteltua kestoa valvotaan (voimaharjoituksissa minuutti, kestävyysharjoituksissa neljä minuuttia ja jokaisen harjoituksen välissä 30 sekunnin tauko). Harjoitusryhmässä tehdään yhden toiston maksimirasitustesti (1RM) sopivan harjoituskuormituksen määrittämiseksi ja myöhemmin ohjelman jälkeen lihasvoiman lisääntymisen todentamiseksi. Myös maksimisykealue (HRmax) määritetään kaikille kuntoa harjoittaville naisille. Toinen ryhmä naisia, joita pyydetään ylläpitämään nykyistä fyysistä aktiivisuuttaan ja ruokavaliotaan 3 kuukauden ajan, toimii kontrolliryhmänä. Ennen harjoittelua ja sen jälkeen kaikilla tutkimuksen osallistujilla arvioidaan pulssiaallon nopeus, antropometriset parametrit ja kehon koostumus. Samanaikaisesti otetaan laskimoverta hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihduntaan, insuliiniresistenssiin, verisuonten endoteelin toimintaan, tulehdukseen sekä adiposytokiineihin ja myokiineihin liittyvien biokemiallisten indikaattoreiden määrittämiseksi. Molemmissa naisryhmissä jaetaan ravinnon saannin ja päivittäisen liikunnan tason kysyjät.

Tuloksille tehdään analyysi, johon sisältyy kuvaileva ja kehittynyt tilastollinen menetelmä, mukaan lukien korrelaatioanalyysi, regressio-, varianssi- ja klusterianalyysi. Kaikki laskelmat ja tilastot suoritetaan TIBCO Statistica 13.3 -ohjelmistolla (TIBCO).