Effekten af ​​12-ugers kredsløbstræning på insulinfølsomhed og endotelfunktion hos kvinder med insulinresistens

I løbet af de sidste 10 år er der blevet publiceret mange undersøgelser om effekten af ​​fysisk træning på insulinfølsomhed i hele kroppen, men der mangler en udvidet undersøgelse af de potentielle kliniske fordele ved ny kredsløbstræning baseret på styrke- og udholdenhedsøvelser. til optimering af insulinfølsomhed og vaskulær endotelfunktion. Det er af interesse præcist at bestemme de fysiologiske og biokemiske effekter af kredsløbstræning. Et vigtigt aspekt af den planlagte forskning vil være analysen af ​​effekten af ​​fysisk træning på de myokiner, der frigives under muskelsammentrækning, der er i stand til at modulere forskellige metaboliske processer. Vi antog, at hos undersøgte deltagere ville 12 uger af den nye træningsform resultere i forbedring af insulinfølsomhed og vaskulær endotelfunktion hovedsageligt via myokiner frigivet af sammentrækning af skeletmuskler.

Følgende spørgsmål vil blive stillet: (1) om den 12-ugers kredsløbstræning (kombinerede styrke- og udholdenhedsøvelser) udført af kvinder med insulinresistens, forbedrer insulinfølsomheden, kulhydrat- og lipidmetabolismen og fremmer effektiviteten af ​​endotelets forsvarsmekanismer? (2) om den 12-ugers kredsløbstræning (kombineret af styrke- og udholdenhedsøvelser) ændrer koncentrationerne af transkriptionsfaktorer, der regulerer lipid- og kulhydratmetabolismen eller syntesen og/eller sekretionen af ​​myokiner og adipokiner hos kvinder med insulinresistens? (3) om den 12-ugers styrketræning, blandet med anfald af udholdenhedstræning har en positiv effekt på cytokinprofilen? (4) om der er en sammenhæng mellem ændringer i kropssammensætning, HOMA-IR, og niveauet af myokiner forårsaget af fysisk træning? (5) om den 12-ugers kredsløbstræning reducerer symptomer på lændesmerter, plantar stivhed og forbedrer patientens funktion i hverdagen? En gruppe på 80 kvinder i alderen 25 til 45 år med diagnosticeret insulinresistens vil deltage i det planlagte studie. Deltagerne vil blive tilmeldt forskningsprogrammet baseret på medicinsk kvalifikation. Før interventionen vil alle kvinder få opsamlet venøst ​​blod for at bestemme fastende glukose, hæmoglobinglykosyleret (HbA1C) og insulinniveauer og insulinresistens ved homeostase-modellens vurdering af insulinresistens (HOMA-IR) vil blive beregnet. Inklusionskriterierne vil være som følger: (1) kvinder, alder: 25-45 år, menstruerende, (2) BMI 18,5-29,9 kg/m2, (3) insulinresistens baseret på HOMA-IR (skåret- off punkt 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) ikke kontraindiceret til fysisk aktivitet. Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt opdelt i to grupper. Den første gruppe kvinder skal gennemgå kredsløbstræning, bestående af øvelser udført på 7 maskiner arrangeret i et kredsløb. Takket være brugen af ​​passende software vil maskinerne automatisk justere deres parametre, såsom sædehøjde eller modstand til den trænende person, og træningsforløbet vil blive overvåget individuelt. Den planlagte træning vil vare i 3 måneder, hvor patienterne vil træne 3 gange om ugen i 30 minutter (2 kredsløb vil blive udført under hver session). Den planlagte varighed af træningspasset vil blive kontrolleret (et minut til styrkeøvelser, fire minutter til udholdenhedsøvelser og 30 sekunders pause mellem hver øvelse). I træningsgruppen udføres maksimal træningstest med én gentagelse (1RM) for at bestemme den passende træningsbelastning og senere efter programmet for at verificere stigningen i muskelstyrke. Området for maksimal puls (HRmax) vil også blive bestemt hos alle trænende kvinder. Den anden gruppe kvinder, som vil blive bedt om at opretholde deres nuværende niveau af fysisk aktivitet og deres kost i en periode på 3 måneder, vil fungere som kontrolgruppe. Før og efter træningsprogrammet i alle deltagere i undersøgelsen vil pulsbølgehastighed, antropometriske parametre og kropssammensætning blive vurderet. Sideløbende vil der blive taget venøst ​​blod for at bestemme biokemiske indikatorer relateret til kulhydrat- og lipidmetabolisme, insulinresistens, vaskulær endothelfunktion, inflammation og adipocytokiner og myokiner. I begge grupper af kvinder vil spørgerne vedrørende kostindtag og niveauet af daglig fysisk aktivitet blive administreret.

Resultater vil blive udsat for analyse, der involverer beskrivende og avanceret statistisk metode, blandt andet analyse af korrelationer, regression, varians og klyngeanalyse. Alle beregninger og statistikker vil blive udført ved hjælp af TIBCO Statistica 13.3 software (TIBCO).