L'effetto dell'allenamento in circuito di 12 settimane sulla sensibilità all'insulina e sulla funzione endoteliale nelle donne con resistenza all'insulina

Negli ultimi 10 anni sono stati pubblicati molti studi riguardanti l'impatto dell'allenamento fisico sulla sensibilità all'insulina di tutto il corpo, ma manca un'indagine estesa sui potenziali benefici clinici del nuovo allenamento a circuito basato su esercizi di forza e resistenza relativi all'ottimizzazione della sensibilità all'insulina e della funzione endoteliale vascolare. È interessante determinare con precisione gli effetti fisiologici e biochimici dell'allenamento a circuito. Un aspetto importante della ricerca prevista sarà l'analisi degli effetti dell'allenamento fisico sulle miochine rilasciate durante la contrazione muscolare in grado di modulare vari processi metabolici. Abbiamo ipotizzato che nei partecipanti studiati 12 settimane della nuova forma di allenamento si tradurrebbe in un miglioramento della sensibilità all'insulina e della funzione endoteliale vascolare principalmente tramite miochine rilasciate dalla contrazione dei muscoli scheletrici.

Verranno poste le seguenti domande: (1) se l'allenamento a circuito di 12 settimane (esercizi combinati di forza e resistenza) eseguito da donne con insulino-resistenza, migliora la sensibilità all'insulina, il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi e promuove l'efficienza dei meccanismi di difesa endoteliale? (2) se l'allenamento a circuito di 12 settimane (combinato di esercizi di forza e resistenza) modifica le concentrazioni dei fattori di trascrizione che regolano il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati o la sintesi e/o la secrezione di miochine e adipochine nelle donne con insulino-resistenza? (3) se l'allenamento della forza di 12 settimane, intervallato da esercizi di resistenza, ha un effetto positivo sul profilo delle citochine? (4) se esiste una relazione tra i cambiamenti nella composizione corporea, HOMA-IR e il livello di miochine causato dall'allenamento fisico? (5) se l'allenamento a circuito di 12 settimane riduce i sintomi della lombalgia, la rigidità plantare e migliora il funzionamento del paziente nella vita di tutti i giorni? Un gruppo di 80 donne, di età compresa tra 25 e 45 anni, con diagnosi di insulino-resistenza parteciperà allo studio pianificato. I partecipanti saranno iscritti al programma di ricerca sulla base della qualifica medica. Prima dell'intervento a tutte le donne verrà prelevato sangue venoso per determinare la glicemia a digiuno, l'emoglobina glicosilata (HbA1C) e i livelli di insulina e verrà calcolata la resistenza all'insulina mediante il modello di valutazione dell'omeostasi della resistenza all'insulina (HOMA-IR). I criteri di inclusione saranno i seguenti: (1) donne, età: 25-45 anni, mestruazioni, (2) BMI 18,5-29,9 kg/m2, (3) resistenza all'insulina basata su HOMA-IR (cut- punto 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) non controindicato all'attività fisica. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione saranno divisi casualmente in due gruppi. Il primo gruppo di donne sarà sottoposto a circuit training, composto da esercizi eseguiti su 7 macchine disposte a circuito. Grazie all'utilizzo di un software adeguato le macchine regoleranno automaticamente i loro parametri, come l'altezza del sedile o la resistenza della persona che si allena, e il progresso dell'allenamento sarà monitorato individualmente. L'allenamento pianificato durerà 3 mesi, durante i quali i pazienti si eserciteranno 3 volte a settimana per 30 minuti (durante ogni sessione verranno eseguiti 2 circuiti). La durata pianificata della sessione di allenamento sarà controllata (un minuto per gli esercizi di forza, quattro minuti per gli esercizi di resistenza e una pausa di 30 secondi tra ogni esercizio). Nel gruppo di allenamento verrà eseguito un test di esercizio massimo di una ripetizione (1RM) per determinare il carico di allenamento appropriato e successivamente dopo il programma per verificare l'aumento della forza muscolare. L'intervallo della frequenza cardiaca massima (FCmax) sarà determinato anche in tutte le donne che si esercitano. Il secondo gruppo di donne, a cui verrà chiesto di mantenere il loro attuale livello di attività fisica e la loro dieta per un periodo di 3 mesi, fungerà da gruppo di controllo. Prima e dopo il programma di allenamento in tutti i partecipanti allo studio verranno valutati la velocità dell'onda del polso, i parametri antropometrici e la composizione corporea. Contemporaneamente verrà prelevato sangue venoso per determinare gli indicatori biochimici relativi al metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, all'insulino-resistenza, alla funzione dell'endotelio vascolare, all'infiammazione e adipocitochine e miochine. In entrambi i gruppi di donne verranno somministrati i questionari riguardanti l'apporto dietetico e il livello di attività fisica quotidiana.

I risultati saranno sottoposti ad analisi che coinvolgono metodi statistici descrittivi e avanzati tra cui analisi di correlazioni, regressione, varianza e analisi dei cluster. Tutti i calcoli e le statistiche verranno eseguiti utilizzando il software TIBCO Statistica 13.3 (TIBCO).