O efeito do treinamento em circuito de 12 semanas na sensibilidade à insulina e na função endotelial em mulheres com resistência à insulina

Durante os últimos 10 anos, muitos estudos sobre o impacto do treinamento físico na sensibilidade à insulina de todo o corpo foram publicados, mas falta uma investigação extensa sobre os potenciais benefícios clínicos do novo treinamento em circuito baseado em exercícios de força e resistência relacionados para a otimização da sensibilidade à insulina e função endotelial vascular. É interessante determinar com precisão os efeitos fisiológicos e bioquímicos do treinamento em circuito. Um aspecto importante da pesquisa planejada será a análise dos efeitos do treinamento físico na liberação durante a contração muscular de miocinas capazes de modular diversos processos metabólicos. Nossa hipótese é que, nos participantes estudados, 12 semanas da nova forma de treinamento resultariam na melhora da sensibilidade à insulina e da função endotelial vascular, principalmente por meio de miocinas liberadas pela contração dos músculos esqueléticos.

Serão feitas as seguintes perguntas: (1) se o treinamento em circuito de 12 semanas (exercícios combinados de força e resistência) realizado por mulheres com resistência à insulina, melhora a sensibilidade à insulina, o metabolismo de carboidratos e lipídios e promove a eficiência dos mecanismos de defesa endoteliais? (2) se o treinamento em circuito de 12 semanas (combinado de exercícios de força e resistência) altera as concentrações de fatores de transcrição que regulam o metabolismo de lipídios e carboidratos ou a síntese e/ou secreção de miocinas e adipocinas em mulheres com resistência à insulina? (3) se o treinamento de força de 12 semanas, intercalado com exercícios de resistência, tem um efeito positivo no perfil de citocinas? (4) se existe relação entre as mudanças na composição corporal, HOMA-IR, e o nível de miocinas causado pelo treinamento físico? (5) se o treinamento em circuito de 12 semanas reduz os sintomas de lombalgia, rigidez plantar e melhora o funcionamento do paciente na vida cotidiana? Um grupo de 80 mulheres, com idade entre 25 e 45 anos, com diagnóstico de resistência à insulina participará do estudo planejado. Os participantes serão inscritos no programa de pesquisa com base na qualificação médica. Antes da intervenção, todas as mulheres terão sangue venoso coletado para determinar os níveis de glicose em jejum, hemoglobina glicosilada (HbA1C) e insulina e a resistência à insulina pelo modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR) será calculada. Os critérios de inclusão serão os seguintes: (1) mulheres, idade: 25-45 anos, menstruadas, (2) IMC 18,5-29,9 kg/m2, (3) resistência à insulina baseada em HOMA-IR (cut- off point 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) não contraindicado para atividade física. Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão serão divididos aleatoriamente em dois grupos. A primeira turma de mulheres passará por um treinamento em circuito, composto por exercícios realizados em 7 máquinas dispostas em circuito. Graças ao uso de software adequado, as máquinas ajustarão automaticamente seus parâmetros, como altura do assento ou resistência do praticante, e o progresso do treinamento será monitorado individualmente. O treinamento planejado terá duração de 3 meses, durante os quais os pacientes farão exercícios 3 vezes por semana durante 30 minutos (serão feitos 2 circuitos em cada sessão). A duração planejada da sessão de treinamento será controlada (um minuto para exercícios de força, quatro minutos para exercícios de resistência e um intervalo de 30 segundos entre cada exercício). No grupo de treinamento, será realizado teste de exercício máximo de uma repetição (1RM) para determinar a carga de treinamento adequada e posteriormente após o programa para verificar o aumento da força muscular. A faixa de frequência cardíaca máxima (FCmax) também será determinada em todas as mulheres que praticam exercícios. O segundo grupo de mulheres, que será solicitado a manter seu nível atual de atividade física e sua dieta por um período de 3 meses, servirá como grupo de controle. Antes e após o programa de treinamento em todos os participantes do estudo serão avaliados a velocidade da onda de pulso, parâmetros antropométricos e composição corporal. Concomitantemente, sangue venoso será coletado para determinar indicadores bioquímicos relacionados ao metabolismo de carboidratos e lipídeos, resistência à insulina, função do endotélio vascular, inflamação e adipocitocinas e miocinas. Em ambos os grupos de mulheres, serão aplicados os questionários referentes à ingestão alimentar e ao nível de atividade física diária.

Os resultados serão submetidos à análise envolvendo método estatístico descritivo e avançado, dentre eles análise de correlações, regressão, variância e análise de cluster. Todos os cálculos e estatísticas serão realizados usando o software TIBCO Statistica 13.3 (TIBCO).