Het effect van 12 weken durende circuittraining op insulinegevoeligheid en endotheliale functie bij vrouwen met insulineresistentie

Gedurende de afgelopen 10 jaar zijn er veel studies gepubliceerd over de impact van fysieke training op de insulinegevoeligheid van het hele lichaam, maar er is een gebrek aan een uitgebreid onderzoek naar de potentiële klinische voordelen van nieuwe circuittraining op basis van kracht- en uithoudingsoefeningen. aan de optimalisatie van insulinegevoeligheid en vasculaire endotheelfunctie. Het is interessant om de fysiologische en biochemische effecten van circuittraining nauwkeurig te bepalen. Een belangrijk aspect van het geplande onderzoek zal de analyse zijn van de effecten van fysieke training op de myokines die vrijkomen tijdens spiercontractie en die verschillende metabolische processen kunnen moduleren. Onze hypothese was dat bij bestudeerde deelnemers 12 weken van de nieuwe vorm van training zou resulteren in een verbetering van de insulinegevoeligheid en vasculaire endotheelfunctie, voornamelijk via myokines die vrijkomen door samentrekkende skeletspieren.

De volgende vragen zullen worden gesteld: (1) of de 12 weken durende circuittraining (gecombineerde kracht- en uithoudingsoefeningen) uitgevoerd door vrouwen met insulineresistentie, de insulinegevoeligheid, het koolhydraat- en vetmetabolisme verbetert en de efficiëntie van endotheliale verdedigingsmechanismen bevordert? (2) of de circuittraining van 12 weken (een combinatie van kracht- en uithoudingsoefeningen) de concentraties van transcriptiefactoren die het vet- en koolhydraatmetabolisme reguleren of de synthese en/of secretie van myokines en adipokines bij vrouwen met insulineresistentie verandert? (3) of de 12 weken durende krachttraining, afgewisseld met periodes van duurtraining, een positief effect heeft op het cytokineprofiel? (4) of er een relatie is tussen veranderingen in lichaamssamenstelling, HOMA-IR, en het niveau van myokines veroorzaakt door fysieke training? (5) of de circuittraining van 12 weken lage rugklachten, plantaire stijfheid vermindert en het functioneren van de patiënt in het dagelijks leven verbetert? Een groep van 80 vrouwen in de leeftijd van 25 tot 45 jaar met de diagnose insulineresistentie zal deelnemen aan de geplande studie. Deelnemers worden ingeschreven in het onderzoeksprogramma op basis van medische kwalificaties. Voor de ingreep zal bij alle vrouwen veneus bloed worden afgenomen om nuchtere glucose, hemoglobine geglycosyleerd (HbA1C) en insulinespiegels en insulineresistentie te bepalen door middel van het homeostasemodel. De beoordeling van insulineresistentie (HOMA-IR) zal worden berekend. De inclusiecriteria zijn als volgt: (1) vrouwen, leeftijd: 25-45 jaar, menstruerend, (2) BMI 18,5-29,9 kg/m2, (3) insulineresistentie op basis van HOMA-IR (cut- van punt 2.5), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) niet gecontra-indiceerd voor fysieke activiteit. Deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen, worden willekeurig verdeeld in twee groepen. De eerste groep vrouwen krijgt een circuittraining, bestaande uit oefeningen die worden uitgevoerd op 7 machines die in een circuit zijn opgesteld. Dankzij het gebruik van adequate software passen de machines hun parameters, zoals zithoogte of weerstand, automatisch aan de trainende persoon aan en wordt het trainingsverloop individueel gemonitord. De geplande training duurt 3 maanden, waarin de patiënten 3 keer per week gedurende 30 minuten trainen (tijdens elke sessie worden 2 circuits gedaan). De geplande duur van de trainingssessie wordt gecontroleerd (één minuut voor krachtoefeningen, vier minuten voor duuroefeningen en een pauze van 30 seconden tussen elke oefening). In de trainingsgroep wordt een maximale inspanningstest (1RM) met één herhaling uitgevoerd om de juiste trainingsbelasting te bepalen en later na het programma om de toename in spierkracht te verifiëren. Het bereik van de maximale hartslag (HRmax) wordt ook bepaald bij alle sportende vrouwen. De tweede groep vrouwen, die wordt gevraagd om hun huidige niveau van fysieke activiteit en hun dieet gedurende een periode van 3 maanden vast te houden, zal dienen als controlegroep. Voor en na het trainingsprogramma worden bij alle deelnemers aan het onderzoek polsgolfsnelheid, antropometrische parameters en lichaamssamenstelling beoordeeld. Gelijktijdig zal veneus bloed worden afgenomen om biochemische indicatoren te bepalen met betrekking tot koolhydraat- en vetmetabolisme, insulineresistentie, vasculaire endotheelfunctie, ontsteking en adipocytokines en myokines. In beide groepen vrouwen worden de vragenstellers over de inname via de voeding en het niveau van dagelijkse lichamelijke activiteit afgenomen.

De resultaten zullen worden onderworpen aan een beschrijvende en geavanceerde statistische methode, waaronder analyse van correlaties, regressie, variantie en clusteranalyse. Alle berekeningen en statistieken worden uitgevoerd met behulp van TIBCO Statistica 13.3-software (TIBCO).