A 12 hetes köredzés hatása az inzulinérzékenységre és az endothel funkcióra inzulinrezisztens nőknél

Az elmúlt 10 évben számos tanulmányt publikáltak a fizikai edzés hatásáról a teljes test inzulinérzékenységére, de hiányzik a kiterjedt vizsgálat az új, erő- és állóképességi gyakorlatokon alapuló köredzés lehetséges klinikai előnyeiről. az inzulinérzékenység és a vaszkuláris endothel funkció optimalizálására. Érdekes a köredzés élettani és biokémiai hatásainak pontos meghatározása. A tervezett kutatás egyik fontos szempontja lesz a fizikai edzés hatásainak elemzése az izomösszehúzódás során felszabaduló, különféle anyagcsere-folyamatokat módosítani képes miokinekre. Feltételeztük, hogy a vizsgált résztvevőknél az újszerű edzésforma 12 hete az inzulinérzékenység és a vaszkuláris endothel működésének javulását eredményezi, főként a vázizmok összehúzódása által felszabaduló miokinek révén.

A következő kérdéseket tesszük fel: (1) Az inzulinrezisztenciában szenvedő nők által végzett 12 hetes köredzés (kombinált erő- és állóképességi gyakorlatok) javítja-e az inzulinérzékenységet, a szénhidrát- és lipidanyagcserét, és elősegíti-e az endothel védekező mechanizmusok hatékonyságát? (2) a 12 hetes köredzés (erő- és állóképességi gyakorlatokkal kombinálva) megváltoztatja-e a lipid- és szénhidrát-anyagcserét vagy a miokinek és adipokinek szintézisét és/vagy szekrécióját szabályozó transzkripciós faktorok koncentrációját inzulinrezisztenciában szenvedő nőknél? (3) vajon a 12 hetes erősítő edzés, kitartási gyakorlatokkal tarkítva, pozitív hatással van-e a citokinprofilra? (4) van-e összefüggés a testösszetétel változásai, a HOMA-IR és a fizikai edzés által okozott miokinek szintje között? (5) a 12 hetes köredzés csökkenti-e a derékfájás tüneteit, a talpi merevséget és javítja-e a páciens mindennapi életvitelét? A tervezett vizsgálatban 80 nőből álló csoport vesz részt, 25 és 45 év közötti, diagnosztizált inzulinrezisztenciával. A résztvevők orvosi végzettség alapján kerülnek be a kutatási programba. A beavatkozás előtt minden nőből vénás vért vesznek, hogy meghatározzák az éhomi glükóz, hemoglobin glikozilált (HbA1C) és inzulin szintet, valamint az inzulinrezisztenciát az inzulinrezisztencia homeosztázis modellel (HOMA-IR). A felvételi kritériumok a következők lesznek: (1) nők, életkor: 25-45 év, menstruál, (2) BMI 18,5-29,9 kg/m2, (3) inzulinrezisztencia HOMA-IR alapján (cut- a 2.5 ponton kívül), (4) HbA1C ≤ 6,5%, (5) nem ellenjavallt fizikai aktivitás. A részvételi feltételeknek megfelelő résztvevőket véletlenszerűen két csoportra osztják. A nők első csoportja köredzésen vesz részt, amely 7 körben elhelyezett gépen végzett gyakorlatokból áll. A megfelelő szoftver használatának köszönhetően a gépek automatikusan beállítják paramétereiket, mint például az ülésmagasság vagy az edző személlyel szembeni ellenállás, és az edzés előrehaladását egyedileg nyomon követik. A tervezett edzés 3 hónapig tart, melynek során a betegek heti 3 alkalommal 30 percet edzenek (2 kört kell végezni minden foglalkozáson). Az edzés tervezett időtartama kontrollált lesz (egy perc erőgyakorlatoknál, négy perc állóképességi gyakorlatoknál és 30 másodperc szünet az egyes gyakorlatok között). Az edzéscsoportban egy ismétléses maximális terhelési tesztet (1RM) végeznek a megfelelő edzésterhelés meghatározására, majd a program után az izomerő növekedésének ellenőrzésére. A maximális pulzusszám (HRmax) tartományát is minden sportoló nőnél meghatározzák. A nők második csoportja, akiket arra kérnek, hogy 3 hónapig tartsák fenn jelenlegi fizikai aktivitásukat és étrendjüket, kontrollcsoportként szolgálnak majd. A képzési program előtt és után minden résztvevőnél felmérik a pulzushullám sebességét, az antropometriai paramétereket és a testösszetételt. Ezzel párhuzamosan vénás vért vesznek, hogy meghatározzák a szénhidrát- és lipidanyagcserével, az inzulinrezisztenciával, a vaszkuláris endotél működésével, a gyulladással, valamint az adipocitokinekkel és miokinekkel kapcsolatos biokémiai mutatókat. Mindkét nőcsoportban a táplálékbevitelre és a napi fizikai aktivitás mértékére vonatkozó kérdezők kerülnek beadásra.

Az eredményeket leíró és fejlett statisztikai módszerekkel történő elemzésnek vetjük alá, köztük korreláció-, regresszió-, variancia- és klaszteranalízist. Minden számítás és statisztika a TIBCO Statistica 13.3 szoftverrel (TIBCO) történik.