Účinek dexmedetomidinu během anestezie bez opioidů na pooperační zotavení po gastrektomii

„Chcete znát účinek dexmedetomidinu během anestezie bez opioidů na pooperační zotavení po gastrektomii. Pacienti podstupující otevřenou gastrektomii jsou rozděleni do skupiny s dexmedetomidinem a kontrolní (remifentanil) skupiny, podávají se během operace a porovnávají se s rychlostí pooperační obnovy střevních funkcí. Na základě předchozích záznamů naší instituce byla průměrná doba zotavení 6 ± 1,4 dne. Vzhledem k tomu, že je klinicky významné zkrátit dobu zotavení o 20 %, Alpha 0,05 a Power 80 % vyžadují 31 vzorků na skupinu a za předpokladu 10% míry odpadnutí je celkový počet potřebných vzorků 68. Subjekty jsou pacienti ve věku 19 až 75 let. kteří podstoupili otevřenou gastretomii plánovanou pro rakovinu žaludku. Kritéria vyloučení zahrnují Americkou společnost pro anesteziologii stupně 3 nebo vyšší, pacienty, kteří byli dříve léčeni pro rakovinu, pacienty s jinou rakovinou než žaludek, pacienty s alergiemi na léky, hmotnost nižší než 60 kg, BMI > 30 kg/m2, pacienty, kteří jsou neschopni komunikovat a nejsou schopni číst souhlas (např. negramotnost, cizinci atd.). Výzkumná metoda je Randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie a přiřazení obou léků je neznámé a používá se k udržení anestezie ve formě kontinuální injekce během operace. Primárním výsledkem je období zotavení splňující následující. 1) průchod střevních plynů 2) tolerance měkké nevýrazné stravy (SBD) po dobu 24 hodin. 3) bezpečná chůze bez pomoci 4) není potřeba iv analgetika po vysazení PCA (VAS <4). 5) žádné abnormální fyzické příznaky nebo laboratorní testy. Sekundárními výsledky jsou maximální VAS, pooperační pobyt v nemocnici, komplikace a četnost opětovného přijetí po 3 měsících F/U, potřeba pooperačních analgetik, výskyt vedlejších účinků souvisejících s opioidy.