L'effetto della dexmedetomidina durante l'anestesia senza oppioidi sul recupero postoperatorio dopo la gastrectomia

"Vuoi conoscere l'effetto della dexmedetomidina durante l'anestesia senza oppioidi sul recupero postoperatorio dopo la gastrectomia. I pazienti sottoposti a gastrectomia aperta sono divisi in gruppo dexmedetomidina e gruppo di controllo (remifentanil), somministrato durante l'intervento chirurgico e confrontato con la velocità del recupero della funzione intestinale postoperatoria. Sulla base del precedente record del nostro istituto, il tempo medio di recupero è stato di 6 ± 1,4 giorni. Dato che è clinicamente significativo ridurre i tempi di recupero del 20%, Alpha 0.05 e Power 80% richiedono 31 campioni per gruppo e ipotizzando un tasso di abbandono del 10%, il numero totale di campioni necessari è 68. I soggetti sono pazienti di età compresa tra 19 e 75 anni che sono soggetti a gastretomy aperto progettato da un cancro gastrico. I criteri di esclusione includono l'American Society of Anesthesiology di grado 3 o superiore, pazienti che sono stati precedentemente trattati per cancro, pazienti con cancro diverso dallo stomaco, pazienti con allergie ai farmaci, peso inferiore a 60 kg, BMI > 30 kg/m2, pazienti che sono impossibilitati a comunicare e non leggere il consenso (es. analfabeti, stranieri, ecc.). Il metodo di ricerca è uno studio controllato randomizzato in doppio cieco e l'assegnazione di entrambi i farmaci è sconosciuta e viene utilizzata per mantenere l'anestesia sotto forma di iniezione continua durante l'intervento chirurgico. L'esito primario è il periodo di recupero che soddisfa quanto segue. 1) passaggio intestinale di gas 2) tolleranza della dieta soft bland (SBD) per 24 ore. 3) deambulazione sicura senza assistenza 4) nessun requisito di analgesici iv dopo l'interruzione del PCA (VAS <4). 5) nessun segno fisico anomalo o test di laboratorio. Gli esiti secondari sono la VAS massima, la degenza ospedaliera post-operatoria, le complicanze e il tasso di riammissione a 3 mesi di tempo F/U, la necessità di analgesici nel periodo post-operatorio, l'incidenza di effetti collaterali correlati agli oppioidi.