Vliv časné sedací koupele s teplou vodou na zadržování moči po hemoroidektomii

Aby bylo zajištěno, že výsledky studie nebudou zkresleny lidmi, je tato studie jednoduše zaslepenou randomizovanou studií. Subjekty byly náhodně přiřazeny do experimentální skupiny nebo kontrolní skupiny s náhodným výběrem z permutovaných bloků. Pro výpočet počtu vzorků viz Hedeker, Gibbons & Waternaux (1999) Porovnání časově závislého srovnání odhadů longitudinální designové velikosti vzorku mezi dvěma skupinami a s ohledem na 20% míru ztráty vzorku se odhadne celkový počet vzorků. být 64 (32 v kontrolní skupině a 32 v experimentální skupině).

Oběma skupinám pacientů byla také poskytnuta stejná konvenční léčba, anestezie a operace v noci před a v den operace a sedací koupel s teplou vodou byla prováděna v různých časech po operaci. Teplota sedací lázně obou skupin byla také 41-43°C denně 3x (9:00, 13:00, 17:00), pokaždé 5 minut a pravidelně užívaly stejné léky proti bolesti, změkčovače stolice a antibiotika. Výzkumníci hodnotili index bolesti v ráně na numerické hodnotící škále (NRS) 6 hodin po operaci, 7 hodin po operaci a před a po každé sedací koupeli s teplou vodou; Po moči byl vyhodnocen reziduální objem moči subjektu pomocí skenu močového měchýře až do prvního dne po operaci. Bylo provedeno celkem 8 hodnocení: 6 hodin po operaci, 7 hodin po operaci a první den po operaci 8:30, 9:30, 12:30, 13:30, 16:30, 17:30 .

Během testu byl počet subjektů s nežádoucími reakcemi (vertigo, slabost, trvalé krvácení z rány větší než 100 ml) větší než 3 % z celkového počtu případů (2 osoby). Soud byl okamžitě ukončen.

Podmínky přijetí:

1. Věk nad 20 let, snadno se pohybuje, umí vstát z postele a vykoupat se.
2. Symptomatické hemoroidy stupně III nebo IV diagnostikované chirurgem.
3. Přijměte epidurální anestezii.
4. Proveďte hemoroidektomii.
5. Ti, kteří mají jasné povědomí a jsou ochotni se zúčastnit a vyplnit formulář souhlasu s výzkumem.

Podmínky vyloučení:

1. Nemoci kolem řitního otvoru (píštěl, absces).
2. Problémy s močovými cestami (hypertrofie prostaty v anamnéze; infekce močových cest při příjmu rutinní testy moči, retence moči podle vyšetření močového měchýře).
3. Před operací užívejte léky proti bolesti.

statistické metody

1. Popisná statistická analýza: Přijměte průměr, směrodatnou odchylku, distribuci četnosti a procento, abyste prezentovali základní atributy subjektů.
2. Inferenční statistika: Chí-kvadrát test byl použit k analýze kategoriálních proměnných a nezávislý výběrový t-test byl použit k analýze spojitých proměnných.
3. Použijte nezávislý výběrový t test k porovnání rozdílů v průměrném stupni retence moči a bolesti mezi skupinami. Pokud data nejsou normálně distribuována, přepněte na Mann-Whitney U test bez rodičovské analýzy a porovnejte experimentální skupinu a kontrolní skupinu před a po koupání, zda existuje rozdíl, hodnota p
4. Použijte GEE (Generalized Estimating Equation) ke kontrole, zda existuje nějaký rozdíl ve stupni retence moči a bolesti v každé skupině.

Použití k-Nearest Neighbors k doplnění chybějících hodnot spočívá hlavně v tom, aby se zjistilo, že relevantní data naměřená subjektem ve stejné skupině jsou podobná jako u jiných subjektů, a poté zprůměrování dat naměřených těmito podobnými subjekty ve stejné čas Hodnota k vyplnění.