Effekt av tidig varmvattensittbad på urinretention efter hemorroidektomi

För att säkerställa att studiens resultat inte förvrängs av människor är denna studie en enkelblind randomiserad studie. Försökspersonerna tilldelades slumpmässigt till experimentgruppen eller kontrollgruppen med en permuterad blockrandomisering. För beräkning av urvalsantal, se Hedeker, Gibbons & Waternaux (1999) Genom att jämföra den tidsberoende jämförelsen av de longitudinella designprovstorleksuppskattningarna mellan de två grupperna, och med tanke på 20 % provförlusthastighet, uppskattas det totala antalet prover. att vara 64 (32 i kontrollgruppen och 32 i experimentgruppen).

De två patientgrupperna fick också samma konventionella behandling, bedövning och operation kvällen före och dagen för operationen, och sittbadet med varmt vatten utfördes vid olika tidpunkter efter operationen. Den varma vattensittbadstemperaturen för de två grupperna var också 41-43°C dagligen 3 gånger (9:00, 13:00, 17:00), 5 minuter varje gång, och ta regelbundet samma smärtstillande medel, avföringsmjukgörare och antibiotika. Forskarna utvärderade sårsmärta index på Numerical Rating Scale (NRS) 6 timmar efter operationen, 7 timmar efter operationen och före och efter varje varmvattensittbad; Efter urin utvärderades patientens kvarvarande urinvolym med en blåsskanning fram till första dagen efter operationen. Totalt gjordes 8 utvärderingar: 6 timmar efter operationen, 7 timmar efter operationen och första dagen efter operationen 8:30, 9:30, 12:30, 13:30, 16:30, 17:30 .

Under testet var antalet försökspersoner med biverkningar (vertigo, svaghet, ihållande sårblödning större än 100 ml) större än 3 % av det totala antalet fall (2 personer). Rättegången avslutades omedelbart.

Acceptansvillkor:

1. Ålder över 20 år, lätt att flytta, kan ta sig ur sängen och ta ett bad.
2. Symtomatiska hemorrojder av grad III eller IV diagnostiserade av kirurgen.
3. Acceptera epiduralbedövning.
4. Utför hemorroidektomi.
5. De som har tydlig medvetenhet och är villiga att delta i och fylla i forskningssamtyckesformuläret.

Uteslutningsvillkor:

1. Sjukdomar runt anus (fistel, abscess).
2. Urinvägsproblem (prostatahypertrofi i tidigare medicinsk historia; urinvägsinfektioner vid intagning rutinmässiga urintester, urinretention bedömd av Blåsskanning).
3. Ta smärtstillande medel före operationen.

Statistiska metoder

1. Beskrivande statistisk analys: Använd medelvärdet, standardavvikelsen, frekvensfördelningen och procentsatsen för att presentera de grundläggande egenskaperna för försökspersonerna.
2. Inferentiell statistik: Chi-kvadrattest användes för att analysera de kategoriska variablerna och oberoende prov t-test användes för att analysera de kontinuerliga variablerna.
3. Använd det oberoende provet t-testet för att jämföra skillnaderna i den genomsnittliga graden av urinretention och smärta mellan grupperna. Om data inte är normalfördelade, byt till Mann-Whitney U-test utan föräldraanalys för att jämföra experimentgruppen och kontrollgruppen före och efter badet. Om det finns en skillnad, p-värde
4. Använd GEE (Generalized Estimating Equation) för att kontrollera om det finns någon skillnad i graden av urinretention och smärta i varje grupp.

Användningen av k-Nearest Neighbors för att fylla i de saknade värdena är huvudsakligen för att se att relevanta data som mäts av försökspersonen i samma grupp liknar dem för andra försökspersoner, och sedan genomsnittet av data som mäts av dessa liknande försökspersoner samtidigt tidsvärde att fylla.