Effetto del semicupio con acqua calda precoce sulla ritenzione urinaria dopo emorroidectomia

Al fine di garantire che i risultati dello studio non siano distorti dagli esseri umani, questo studio è uno studio randomizzato in singolo cieco. I soggetti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo con una randomizzazione a blocchi permutata. Per il calcolo del numero di campioni, fare riferimento a Hedeker, Gibbons & Waternaux (1999) Confrontando il confronto dipendente dal tempo delle stime della dimensione del campione del progetto longitudinale tra i due gruppi e considerando il tasso di perdita del campione del 20%, viene stimato il numero totale di campioni essere 64 (32 nel gruppo di controllo e 32 nel gruppo sperimentale).

I due gruppi di pazienti hanno anche ricevuto lo stesso trattamento convenzionale, anestesia e intervento chirurgico la notte prima e il giorno dell'intervento, e il semicupio con acqua calda è stato eseguito in momenti diversi dopo l'intervento. Anche la temperatura del semicupio dell'acqua calda dei due gruppi era di 41-43°C al giorno 3 volte (9:00, 13:00, 17:00), 5 minuti ogni volta, e assumevano regolarmente gli stessi antidolorifici, emollienti delle feci e antibiotici. I ricercatori hanno valutato l'indice del dolore della ferita sulla scala di valutazione numerica (NRS) 6 ore dopo l'operazione, 7 ore dopo l'operazione e prima e dopo ogni semicupio di acqua calda; Dopo l'urina, il volume di urina residua del soggetto è stato valutato con una scansione della vescica fino al primo giorno dopo l'operazione. Sono state eseguite un totale di 8 valutazioni: 6 ore dopo l'operazione, 7 ore dopo l'operazione e il primo giorno dopo l'operazione 8:30, 9:30, 12:30, 13:30, 16:30, 17:30 .

Durante il test, il numero di soggetti con reazioni avverse (vertigini, debolezza, sanguinamento prolungato della ferita superiore a 100 ml) è stato superiore al 3% del numero totale di casi (2 persone). Il processo è stato immediatamente archiviato.

Condizioni di accettazione:

1. Età superiore ai 20 anni, facile da spostare, può alzarsi dal letto e fare il bagno.
2. Emorroidi sintomatiche di grado III o IV diagnosticate dal chirurgo.
3. Accetta l'anestesia epidurale.
4. Eseguire l'emorroidectomia.
5. Coloro che hanno una chiara consapevolezza e sono disposti a partecipare e compilare il modulo di consenso alla ricerca.

Condizioni di esclusione:

1. Malattie intorno all'ano (fistola, ascesso).
2. Problemi del tratto urinario (ipertrofia della prostata nell'anamnesi pregressa; infezioni del tratto urinario al momento del ricovero esami delle urine di routine, ritenzione urinaria valutata mediante Bladder Scan).
3. Prendi antidolorifici prima dell'intervento chirurgico.

metodi statistici

1. Analisi statistica descrittiva: adottare la media, la deviazione standard, la distribuzione di frequenza e la percentuale per presentare gli attributi di base dei soggetti.
2. Statistiche inferenziali: per analizzare le variabili categoriche è stato utilizzato il test del chi-quadrato e per analizzare le variabili continue è stato utilizzato il test t del campione indipendente.
3. Utilizzare il test t del campione indipendente per confrontare le differenze nel grado medio di ritenzione urinaria e dolore tra i gruppi. Se i dati non sono distribuiti normalmente, passa al test U di Mann-Whitney senza analisi dei genitori per confrontare il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo prima e dopo il bagno Se c'è una differenza, valore p
4. Usa GEE (Generalized Estimating Equation) per verificare se c'è qualche differenza nel grado di ritenzione urinaria e dolore in ciascun gruppo.

L'uso di k-Nearest Neighbours per inserire i valori mancanti è principalmente per vedere che i dati rilevanti misurati dal soggetto nello stesso gruppo sono simili a quelli di altri soggetti, e quindi fare la media dei dati misurati da questi soggetti simili allo stesso time Valore da riempire.