Effekt af tidligt varmtvandssitzbad på urinretention efter hæmoridektomi

For at sikre, at resultaterne af undersøgelsen ikke forvrænges af mennesker, er denne undersøgelse et enkelt-blindt randomiseret forsøgsstudie. Forsøgspersonerne blev tilfældigt tildelt forsøgsgruppen eller kontrolgruppen med en permuteret blokrandomisering. For beregning af stikprøvenummer henvises til Hedeker, Gibbons & Waternaux (1999) Ved at sammenligne den tidsafhængige sammenligning af de langsgående designstikprøvestørrelsesestimater mellem de to grupper, og i betragtning af 20 % prøvetabsraten, estimeres det samlede antal prøver. at være 64 (32 i kontrolgruppen og 32 i forsøgsgruppen).

De to grupper af patienter modtog også den samme konventionelle behandling, bedøvelse og operation natten før og på operationsdagen, og det varme vand siddebad blev udført på forskellige tidspunkter efter operationen. Varmtvandsbadetemperaturen i de to grupper var også 41-43°C dagligt 3 gange (9:00, 13:00, 17:00), 5 minutter hver gang, og tag jævnligt de samme smertestillende midler, afføringsblødgøringsmidler og antibiotika. Forskerne evaluerede sårsmerteindekset på Numerical Rating Scale (NRS) 6 timer efter operationen, 7 timer efter operationen og før og efter hvert sitzbad med varmt vand; Efter urin blev forsøgspersonens resterende urinvolumen vurderet med en blærescanning indtil den første dag efter operationen. I alt blev der udført 8 evalueringer: 6 timer efter operationen, 7 timer efter operationen og den første dag efter operationen 8:30, 9:30, 12:30, 13:30, 16:30, 17:30 .

Under testen var antallet af forsøgspersoner med bivirkninger (vertigo, svaghed, vedvarende sårblødning større end 100 ml) større end 3 % af det samlede antal tilfælde (2 personer). Retssagen blev afsluttet med det samme.

Acceptbetingelser:

1. Alder over 20 år, nem at flytte, kan stå ud af sengen og tage et bad.
2. Symptomatisk grad III eller IV hæmorider diagnosticeret af kirurgen.
3. Accepter epidural anæstesi.
4. Udfør hæmoridektomi.
5. Dem, der har klar bevidsthed og er villige til at deltage i og udfylde forskningssamtykkeformularen.

Udelukkelsesbetingelser:

1. Sygdomme omkring anus (fistel, byld).
2. Urinvejsproblemer (prostatahypertrofi i tidligere sygehistorie; urinvejsinfektioner ved indlæggelse rutinemæssige urinprøver, urinretention vurderet ved blærescanning).
3. Tag smertestillende medicin før operationen.

Statistiske metoder

1. Beskrivende statistisk analyse: Brug gennemsnittet, standardafvigelsen, frekvensfordelingen og procentdelen for at præsentere de grundlæggende egenskaber for forsøgspersonerne.
2. Inferentiel statistik: Chi-square test blev brugt til at analysere de kategoriske variabler, og uafhængig prøve t-test blev brugt til at analysere de kontinuerlige variable.
3. Brug den uafhængige prøve t-test til at sammenligne forskellene i den gennemsnitlige grad af urinretention og smerte mellem grupperne. Hvis dataene ikke er normalfordelte, skift til Mann-Whitney U-testen uden forældreanalyse for at sammenligne forsøgsgruppen og kontrolgruppen før og efter badning. Om der er forskel, p-værdi
4. Brug GEE (Generalized Estimating Equation) til at kontrollere, om der er nogen forskel i graden af ​​urinretention og smerte i hver gruppe.

Brugen af ​​k-Nearest Neighbours til at udfylde de manglende værdier er hovedsageligt for at se, at de relevante data målt af forsøgspersonen i samme gruppe svarer til dem for andre forsøgspersoner, og derefter gennemsnittet af dataene målt af disse lignende forsøgspersoner på samme tid. tidsværdi at udfylde.