Efeito do banho de assento precoce com água morna na retenção urinária após hemorroidectomia

Para garantir que os resultados do estudo não sejam distorcidos por humanos, este estudo é um estudo randomizado simples-cego. Os indivíduos foram aleatoriamente designados para o grupo experimental ou o grupo de controle com uma randomização de bloco permutado. Para o cálculo do número de amostra, consulte Hedeker, Gibbons & Waternaux (1999) Comparando a comparação dependente do tempo das estimativas de tamanho de amostra de design longitudinal entre os dois grupos e considerando a taxa de perda de amostra de 20%, o número total de amostras é estimado ser 64 (32 no grupo de controle e 32 no grupo experimental).

Os dois grupos de pacientes também receberam o mesmo tratamento convencional, anestesia e cirurgia na noite anterior e no dia da operação, e o banho de assento com água morna foi realizado em horários diferentes após a operação. A temperatura do banho de assento com água morna dos dois grupos também foi de 41-43°C diariamente 3 vezes (9:00, 13:00, 17:00), 5 minutos de cada vez, e toma regularmente os mesmos analgésicos, amaciantes de fezes e antibióticos. Os pesquisadores avaliaram o índice de dor da ferida na Escala de Avaliação Numérica (NRS) 6 horas após a operação, 7 horas após a operação e antes e depois de cada banho de assento com água morna; Após a urina, o volume de urina residual do sujeito foi avaliado com um exame de bexiga até o primeiro dia após a operação. Um total de 8 avaliações foram realizadas: 6 horas após a operação, 7 horas após a operação e no primeiro dia após a operação 8:30, 9:30, 12:30, 13:30, 16:30, 17:30 .

Durante o teste, o número de indivíduos com reações adversas (vertigem, fraqueza, sangramento sustentado da ferida maior que 100ml) foi superior a 3% do número total de casos (2 pessoas). O julgamento foi encerrado imediatamente.

Condições de aceitação:

1. Idade acima de 20 anos, fácil de se mover, pode sair da cama e tomar banho.
2. Hemorróidas sintomáticas grau III ou IV diagnosticadas pelo cirurgião.
3. Aceite a anestesia epidural.
4. Faça hemorroidectomia.
5. Aqueles que têm conhecimento claro e estão dispostos a participar e preencher o formulário de consentimento da pesquisa.

Condições de exclusão:

1. Doenças ao redor do ânus (fístula, abscesso).
2. Problemas do trato urinário (hipertrofia da próstata na história médica pregressa; infecções do trato urinário nos exames de urina de rotina da admissão, retenção urinária avaliada por cintilografia da bexiga).
3. Tome analgésicos antes da cirurgia.

Métodos estatísticos

1. Análise estatística descritiva: Adotar a média, desvio padrão, distribuição de frequência e porcentagem para apresentar os atributos básicos dos sujeitos.
2. Estatística inferencial: o teste qui-quadrado foi utilizado para analisar as variáveis ​​categóricas e o teste t de amostras independentes para analisar as variáveis ​​contínuas.
3. Use o teste t de amostra independente para comparar as diferenças no grau médio de retenção urinária e dor entre os grupos. Se os dados não forem distribuídos normalmente, mude para o teste U de Mann-Whitney sem análise parental para comparar o grupo experimental e o grupo de controle antes e depois do banho Se houver diferença, valor p
4. Use GEE (Equação de Estimativa Generalizada) para verificar se há diferença no grau de retenção urinária e dor em cada grupo.

O uso de k-vizinhos mais próximos para preencher os valores ausentes é principalmente para ver se os dados relevantes medidos pelo sujeito no mesmo grupo são semelhantes aos de outros sujeitos e, em seguida, tirar a média dos dados medidos por esses sujeitos semelhantes no mesmo Valor do tempo a ser preenchido.