Technika inhibice subokcipitálních svalů Verše Cvičení kranio cervikální flexe proti mechanické bolesti krku

Mechanická bolest krku (MNP) je generalizovaná bolest krku nebo ramene s mechanickými charakteristikami (včetně příznaků vyvolaných polohou krku, pohybem krku nebo palpací krční svaloviny). Stává se stále větším problémem způsobujícím funkční postižení ve velké populaci. Jde o jedno z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu v oblasti krku. Bolesti krku mechanického původu tvoří přibližně 45 % - 50 % všech bolestí krku. Rozdíly v prevalenci se pohybují od 43,0 % švédské populace, 34,4 % norské dospělé populace a v Severní Americe (Saskatchewan, Kanada) je celoživotní prevalence bolesti krku 66,7 %. Důvodem může být narůstající čas strávený kanceláří a prací na počítači. Významný podíl mechanických poruch krku také tvoří poruchy spojené s whiplash (WAD), s vyšší prevalencí u žen (22 %) než u mužů (16 %). Silné důkazy naznačují, že biomechanické faktory, včetně dlouhodobého používání počítače, držení těla a opakované pohyby jsou spojeny s rozvojem bolesti krku. Dysfunkce krčního kloubu je hlavní příčinou mechanické bolesti krku. Jedním z převládajících mechanických jevů způsobujících bolesti šíje je zhoršená stabilita krční páteře, která je často připisována poruchám motorického řízení krční páteře. Stabilita krční páteře je závislá na hlubokém flexoru krku a natahovačů krku. Longuscolli a capitis jsou hlavní hluboké svaly flexorů krku. Naproti tomu subokcipitální svaly jsou hlavními extenzory krku horní krční páteře a jsou složeny z rectus capitis posterior major (RCPM), rectus capitis posterior minor (RCPm), obliquuscapitis superior (OCS) a obliquuscapitis inferior (OCI). Existují různé fyzioterapeutické intervence pro zvládání mechanické bolesti krku, jako je manipulace s páteřním kloubem, mobilizační techniky, masážní techniky, technika inhibice subokcipitálních svalů, cvičení kraniocervikální flexe, techniky měkkých tkání a léčba trigger pointem [TrP], jehlování, techniky aktivního uvolnění strečinky (statické a izometrické), trakce a různé elektro modality. Velmi omezené důkazy nalezené při srovnání účinnosti uvolnění subokcipitálního svalstva a cvičení kranio-cervikální flexe. Předchozí studie zjišťují pouze okamžitý účinek (jedno sezení) na cervikální ROM a CVA. Aby tato mezera zaplnila, je tato studie formulována tak, aby určila účinky uvolnění subokcipitálního svalu a cvičení kranio-cervikální flexe na ROM v krční páteři a kranio-vertebrální úhel (CVA) u mechanické bolesti krku. Studie zjistí nejúčinnější léčbu mechanické bolesti krku a přispěje k edukaci a léčbě pacienta nejjednodušším a nejúčinnějším léčebným přístupem.