Sub-occipitale spieren Remmingstechniek Verzen Cranio Cervicale Flexie Oefening voor mechanische nekpijn

Mechanische nekpijn (MNP) is gegeneraliseerde nek- of schouderpijn met mechanische kenmerken (inclusief symptomen veroorzaakt door nekhoudingen, nekbewegingen of palpatie van de cervicale musculatuur). Het is een toenemend probleem geworden dat functionele beperkingen veroorzaakt in grote populaties. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat in de nekregio. Nekpijn van mechanische oorsprong vormt ongeveer 45% - 50% van alle nekpijn. De variatie in de prevalentie varieert van 43,0% van de Zweedse bevolking, 34,4% van de Noorse volwassen bevolking en in Noord-Amerika (Saskatchewan, Canada) is de levenslange prevalentie van nekpijn 66,7%. De reden hiervoor kan liggen in de toenemende tijd besteed aan kantoor- en computerwerk. Ook bestaat een aanzienlijk deel van de mechanische nekaandoeningen uit whiplash-geassocieerde aandoeningen (WAD), met een hogere prevalentie bij vrouwen (22%) dan bij mannen (16%). Sterk bewijs suggereert dat biomechanische factoren, waaronder langdurig computergebruik, en houding en repetitieve bewegingen in verband worden gebracht met de ontwikkeling van nekpijn. Cervicale gewrichtsdisfunctie is de belangrijkste oorzaak van mechanische nekpijn. Een van de belangrijkste mechanische gebeurtenissen die nekpijn veroorzaken, is verminderde stabiliteit van de cervicale wervelkolom, die vaak wordt toegeschreven aan stoornissen in de motorische controle over de cervicale wervelkolom. De stabiliteit van de cervicale wervelkolom is afhankelijk van de diepe nekflexor- en nekextensorspieren. De longuscolli en capitis zijn de belangrijkste buigspieren van de diepe nek. De suboccipitale spieren zijn daarentegen de belangrijkste nekextensoren van de bovenste cervicale wervelkolom en zijn samengesteld uit de rectus capitis posterior major (RCPM), rectus capitis posterior minor (RCPm), obliquuscapitis superior (OCS) en obliquuscapitis inferior (OCI). Er zijn verschillende soorten fysiotherapeutische interventies voor de behandeling van mechanische nekpijn, zoals manipulatie van het ruggenmerg, mobilisatietechnieken, massagetechnieken, suboccipitale spierinhibitietechniek, craniocervicale flexie-oefeningen, zachte weefseltechnieken en triggerpoint [TrP]-behandeling, naalden, active release-technieken , rekoefeningen (statisch en isometrisch), tractie en verschillende elektromodaliteiten. Een zeer beperkt bewijs gevonden bij vergelijking van de effectiviteit van suboccipitale spierontspanning en cranio-cervicale flexieoefeningen. Eerdere studies vinden alleen direct effect (één sessie) op Cervicale ROM en CVA. Om de leemte op te vullen, is deze studie geformuleerd om de effecten te bepalen van het loslaten van de sub-occipitale spier en cranio-cervicale flexie-oefeningen op de ROM in de cervicale wervelkolom en de cranio-vertebrale hoek (CVA) bij mechanische nekpijn. Studie zal de meest effectieve behandeling voor het beheer van mechanische nekpijn vinden en zou bijdragen aan het opleiden en behandelen van de patiënt met de meest eenvoudige en effectieve behandelingsbenadering.