Sub-occipitale muskler Hemming Teknikk Vers Kranio Cervical Flexion Trening for mekaniske nakkesmerter

Mekanisk nakkesmerter (MNP) er generaliserte nakke- eller skuldersmerter med mekaniske egenskaper (inkludert symptomer provosert av nakkestillinger, nakkebevegelser eller palpasjon av livmorhalsmuskulaturen). Det har blitt et økende problem som forårsaker funksjonshemming i store populasjoner. Det er en av de vanligste muskel- og skjelettlidelsene i nakkeregionen. Nakkesmerter av mekanisk opprinnelse utgjør omtrent 45 % - 50 % av alle nakkesmerter. Variasjonen i prevalensen varierer fra 43,0 % av den svenske befolkningen, 34,4 % av den norske voksne befolkningen og I Nord-Amerika (Saskatchewan, Canada) er livstidsprevalensen av nakkesmerter 66,7 %. Årsaken til dette kan ligge i økende tid brukt på kontor- og dataarbeid. Dessuten består en betydelig andel av mekaniske nakkelidelser av whiplash-assosierte lidelser (WAD), med en høyere prevalens hos kvinner (22 %) enn hos menn (16 %). Sterke bevis tyder på biomekaniske faktorer, inkludert langvarig bruk av datamaskin, og holdning og repeterende bevegelser er assosiert med utvikling av nakkesmerter. Dysfunksjon i livmorhalsen er hovedårsaken til mekaniske nakkesmerter. En av de dominerende mekaniske hendelsene som forårsaker nakkesmerter, er nedsatt stabilitet i cervikal ryggraden, som ofte tilskrives forstyrrelser i motorisk kontroll over cervical ryggraden. Stabiliteten til cervikal ryggraden er avhengig av de dype nakkebøye- og nakkeekstensormusklene. Longuscolli og capitis er de viktigste dype nakkebøyemusklene. I motsetning til dette er de suboccipitale musklene de viktigste nakkeekstensorene i den øvre cervikale ryggraden og er sammensatt av rectus capitis posterior major (RCPM), rectus capitis posterior minor (RCPm), obliquuscapitis superior (OCS) og obliquuscapitis inferior (OCI). Det finnes varianter av fysioterapiintervensjoner for håndtering av mekaniske nakkesmerter som spinalleddmanipulasjon, mobiliseringsteknikker, massasjeteknikker, suboccipital muskelhemmingsteknikk, kraniocervikal fleksjonsøvelse, bløtvevsteknikker og triggerpunkt [TrP] behandling, nåling, aktiv frigjøringsteknikker , strekk (statiske og isometriske), trekkraft og ulike elektromodaliteter. Svært begrenset bevis funnet ved sammenligning på effektiviteten av sub occipital muskelfrigjøring og kranio-cervikal fleksjonsøvelse. Tidligere studier finner kun ut umiddelbar effekt (én økt) på Cervical ROM og CVA. For å fylle gapet er denne studien formulert for å bestemme effekten av sub occipital muskelfrigjøring og Kranio-cervical fleksjonsøvelse på ROM i cervical ryggraden og Cranio-vertebral vinkel (CVA) ved mekaniske nakkesmerter. Studien vil finne ut den mest effektive behandlingen for håndtering av mekaniske nakkesmerter og vil bidra til å utdanne og behandle pasienten med den mest enkle og effektive behandlingstilnærmingen.